中医中药治疗慢性支气管哮喘的疗效分析

中医中药治疗慢性支气管哮喘的疗效分析

张伟江

张伟江（平泉县荣华社区卫生服务站河北平泉675000）

【摘要】目的：观察中医中药治疗慢性支气管哮喘的疗效。方法：将120例支气管哮喘患者平均分为2组，治疗组60例和对照组60例，对照组采用先锋霉素、氨茶碱和地塞米松口服治疗，治疗组则采用中药治疗，然后再逐一观察两组的临床表现症状、体征、副作用和下次发作的间隔时间。结果：中药治疗组总有效率为86.7%；对照组总有效率为75%。结论：中药治疗慢性支气管哮喘有较好的疗效，明显强于对照组。

【关键词】中医中药治疗；慢性支气管哮喘；疗效分析

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】B

支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，多由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞引起，临床症状表现一般为呼吸困难、胸闷、气喘、咳嗽等，因为该疾病往往持续时间长且容易反复发作，支气管哮喘患者多使用一些抗生素、解痉平喘药以及糖皮质激素等现代西医西药来处理，结果疗效往往不能令人满意甚至还对人体产生了副作用，因此本人从2009年1月起，到2010年12月止，在给患者治疗期间尝试采用中医中药治疗慢性支气管哮喘，结果反而取得了非常好的疗效，现综合整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选的120个病例均确诊为慢性支气管哮喘疾病，年龄段为19-55岁，平均年龄46岁，病史从一到十年不等。其中治疗组60例，男性35例，女性25例，平均年龄47岁；对照组60例，男性32例，女性28例，平均年龄45岁。两组具有可比性。

1.2诊断标准

全部病例都符合中华医学会呼吸病学分会1997年公布的诊断标准化，并且根据《内科学》排除哮喘急性发作的危重型患者和16岁以下未满规定观察而中断治疗者。按照《中医内科学》，哮喘分为寒热两种，症状都表现为呼吸不畅、咳嗽带痰、面红耳赤、胸闷气短、口渴好饮、痰色黄白、黏浊稠厚等。

1.3治疗方法

治疗组用麻杏石甘汤加味治疗，药用麻黄10克、杏仁10克、石膏30克、甘草6克、苏子10克、地龙10克、白前10克，每日一剂，一日三次，七天一个疗程。对照组60例患者不论寒热，都口服头孢氨苄胶囊，每次0.5克，一天三次；地塞米松片，每次0.75毫克，一天三次；氨茶碱片，每次0.1克，一天三次，七天一个疗程。

1.4疗效判定标准

治疗须一到三个疗程后方有疗效。疗效判定依据为：经治疗后患者咳喘的症状明显消失不见，而且双肺部不再有湿罗音，视为显效；治疗后咳喘的症状减轻，但是双肺部仍然略有湿罗音，视为有效；治疗后咳喘持续，体征没有明显改善者则视为治疗无效。

2结果

治疗组60例：显效23例(38.3%)，有效29例(48.4%)，复发8例(13.3%)，总有效率为86.7%。对照组60例：显效22例（36.7%），有效23例（38.3%），复发15例（25%），总有效率为75%。显然，治疗组显效率和总有效率均优于对照组（P<0.05）。经过观察，治疗组在治疗后没有明显的副作用产生，哮喘再发作的时间间隔要长于对照组。综合效果，可见采用传统的中医治疗组优于现代医学的西医对照组。

3讨论

传统的中医著作上谈到对哮喘的描述记载最早始于《内经》，其次是《金匮略》，而在这方面对当代医学发展影响最深、贡献最大的则是《景岳全书》，其中指出，哮喘的病因是因为人体的肺部有痰湿停骤，加上外界的外感风寒以及饮食不节从而引起痰阻气道，肺气逆行而导致气喘胸闷、呼吸困难，喘息连连，喉中带声而不能抑制，哮必至喘，故称哮喘。

中医治疗以中国古代哲学思想为其理论指导依据，再加上临床实践，以急则治其标，缓则治其本为治疗原则，以虚实辩证为其要领，认为属实证，只有那些病情危重的患者才属于虚证。而哮喘又根据病因性质、痰色、恶寒及舌脉，分为热哮喘和寒哮喘两种类型，针对不同的病因和症状对症下药，分类治疗。以热哮喘为例：热哮喘症状一般为痰色黄白，粘稠，口渴喜饮，不恶寒，舌苔黄腻，脉滑数；热哮喘适合麻杏石甘汤加味治疗，麻黄宣肺平喘，石膏清理肺中郁热，杏仁、苏子、白前止咳平喘有特效，地龙则具有解毒清肺之功效，再加上甘草益气和中，调和众药。治疗过程分三个疗程：第一疗程中治疗组60例，显效5例，有效7例，无效48例；对照组60例，显效9例，有效10例，无效41例。在第二疗程中，治疗组显效13例，有效16例，无效24例；对照组显效8例，有效11例，无效23例。到了第三个疗程，治疗组显效5例，有效6例，无效18例；而对照组显效5例，有效8例，无效15例。可见，在第一疗程结束阶段，对照组有效率高于治疗组，对照组见效快；第二疗程过后两组的疗效差距减小，治疗组效果有所提高；到三个疗程全部结束，治疗组的疗效已经超过对照组，可见中医中药辩证治疗慢性支气管哮喘疗效稳定而可靠，既可以消除患者对激素和抗生素类药物的依赖，又能降低药物的副作用，防止不良反应的发生。

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