目的为面中份骨折临床整复制定适宜的手术方案。方法利用三维螺旋CT扫描为手术提供最佳进路及提高手术的安全性，通过最佳的手术切口整复面中份骨折畸形而不遗留明显手术瘢痕，以及明视手术达到解剖复位，复位顺序为：利用下颌骨的完整性，重建上下颌正常咬合关系，然后再复位颧骨、颧弓，并将其固定于颅骨，最后将颧骨和上颌骨自然合拢，在颧牙槽嵴及犁状孔处固定，再进行鼻眶筛区骨折的复位固定，而后进行软组织（眼球复位和内眦韧带固定）修复。采用颌骨骨折坚固内固定（HIF）术固定。结果手术后面形改善，张口度增加，咬合功能明显恢复。采用头皮冠状切口的病例，额肌麻木、暂时性面瘫等并发症半年后均恢复，2例钛板异物反应Ⅱ期取出后愈合，围手术期无一例手术切口感染。结论采用该方法临床疗效满意。
现代医院
2006年8期
