探讨舒适护理骨盆骨折患者的应用效果

探讨舒适护理骨盆骨折患者的应用效果

于涛1刘彤2李月通讯作者

（中国人民解放军联勤保障部队九六四医院矫形外科）

摘要：目的舒适护理在骨盆骨折护理中的应用效果观察，降低患者的并发症发生率，提升患者对医护工作的满意度。方法选取2017年6月-2018年12月我科收治的骨盆骨折患者78例，随机分组，分为对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组实施舒适护理。结果经过治疗后，研究组发现有并发症病例3例，发生率是7.69%，对照组共出现了8例并发症病例，发生率是20.51%，两组的并发症发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者对此次的护理服务满意度为94.87%，对照组为71.79%，两组的满意度情况差异有统计学意义（P<0.05）。结论为骨盆骨折患者提供舒适护理具有比较好的效果，能够降低患者的并发症发生率，提升患者的护理满意度，临床应用价值比较高。

关键词：骨盆骨折；舒适护理；并发症；护理满意度

骨盆骨折（pelvicfracture）多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤，常见于交通事故、意外摔倒或高处坠落等[1]。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故、高处坠落引起，老年人骨盆骨折最常见的原因是摔倒[2]。临床表现以局部疼痛、肿胀，会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折[3]。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，可达10.2%[4]。骨盆骨折对患者身心健康与生活质量均会造成严重影响，本研究分析舒适护理骨盆骨折患者的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2018年12月我科收治的骨盆骨折患者78例，男46例（58.97％），女32例（41.03％），年龄16-75岁，平均年龄（37.16±7.11）岁。损伤原因：交通事故41例（52.56％），意外摔倒28例（35.90％），机器或重物压伤6例（7.69％），高处坠落3例（3.85％）。

1.2.方法

将患者随机分为对照组和研究组，每组39例，对照组实施常规护理，研究组实施舒适护理。

1.2.1心理护理

骨盆骨折不仅使患者承受肉体上的痛苦，而且在精神上更难以接受易产生惊恐心理，使患者处于焦虑和不安状态，疾病给患者带来工作、生活上的改变及经济上的负担。患者的卧床休息改变了患者的生活常态，为预后增添紧张情绪，这些心理因素如不能及时控制，会导致恶性循环，不利于疾病的治疗和机体的康复[5]。所以医护人员要关心患者思想情绪，采用安慰性的语言，使患者处于良好的心情，与医护人员建立良好护患关系，以消除其恐惧感，树立其战胜疾病的信心，使患者心理状态保持最佳水平，积极配合治疗和护理。

1.2.2疼痛的护理

骨盆骨折患者疼痛原因很多，应针对不同原因进行护理。在无合并症的情况下，因肿胀压迫引起的疼痛，早期冷敷减少血液循环减轻水肿止痛，并防止出血，晚期热敷促进血液循环消除水肿止痛[6]。指导患者做缓慢深呼吸及应用引导式想象等方法减轻疼痛，在无禁忌情况下可以酌情给予适量的止痛或镇静剂。

1.2.3饮食护理

骨折的患者由于患者长期卧床，肠蠕动减慢，应多饮水，食用营养丰富、易消化食物，含纤维素多的疏菜。早期给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡易消化饮食，后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食，以利于骨折修复和机体消耗的补充。

1.2.4健康教育

骨盆骨折扶拐是下床活动的必要条件，扶拐的方法对骨折的愈合很重要，拐杖的高度应根据患者的身高调适，一般高度是患者双手扶拐，与肩同宽，拐杖软垫距离腋窝2～3cm[7]，扶拐的力应在双手而不应靠腋窝支撑身体，否则容易造成臂丛神经麻痹，一旦发生经休息可以恢复，但会影响患者的情绪及功能锻炼的过程，因此出院前应教会患者正确使用双拐。出院于1个月后、3个月后、6个月后等定期复查。在1年内不能负重劳动及运动，如赛跑、踢球等剧烈运动[8]。

2结果

2.1两组患者护理满意度对比

对照组护理满意度为94.87%，明显高于对照组的71.79%。两组对比具有显著统计学差异（P＜0.05），详见表1。

3讨论

骨盆骨折是较为严重的骨科疾病，此病具有病情变化快，致残率高，致死率高等临床特点。患者常因疾病导致身体活动受限，患者在心理上产生对疾病的恐惧，治疗过程中易发生压疮，泌尿系感染，便秘等并发症，表现焦虑心理，实施舒适护理，让患者心情愉快，没有病痛折磨，生活自理能力逐渐恢复，焦虑程度减轻或消失，提高患者生活质量。

综合所述，骨盆骨折患者进行舒适护理的临床效果明显，可以提高其对护理服务的满意度，并降低其并发症的发生率，促进患者尽早恢复健康，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]王东丽.不稳定型骨盆骨折护理中舒适护理的运用[J].大家健康（中旬版），2018，3（4）：214-216.

[2]张亦伟.骨盆骨折并发症的护理体会[J].现代医药杂志，2014，15（3）：431-436.

[3]刘瑶.研究舒适护理应用在不稳定型骨盆骨折护理中的临床效果[J].中国医药指南，2016，8（35）：56.

[4]王宇，李白玲.舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的运用分析[J].心理医生，2018，24（21）：231-232.

[5]陈宏玲.骨盆骨折31例并发症的护理措施及体会[J].齐鲁护理杂志，2009，13（5）：63-65.

[6]吕凤琼.骨盆骨折的并发症与护理[J].中华中西医学杂志，2014，7（7）：64-65.

[7]徐树平.106例骨折患者并发症状分析[J].中国基层医药，2012，16（8）：1857.

[8]邓朝，唐天生.舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用效果观察[J].中国保健营养，2017，27（13）：31-32.