(中国人民解放军联勤保障部队九六四医院矫形外科)
摘要:目的舒适护理在骨盆骨折护理中的应用效果观察,降低患者的并发症发生率,提升患者对医护工作的满意度。方法选取2017年6月-2018年12月我科收治的骨盆骨折患者78例,随机分组,分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施舒适护理。结果经过治疗后,研究组发现有并发症病例3例,发生率是7.69%,对照组共出现了8例并发症病例,发生率是20.51%,两组的并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对此次的护理服务满意度为94.87%,对照组为71.79%,两组的满意度情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论为骨盆骨折患者提供舒适护理具有比较好的效果,能够降低患者的并发症发生率,提升患者的护理满意度,临床应用价值比较高。
关键词:骨盆骨折;舒适护理;并发症;护理满意度
骨盆骨折(pelvicfracture)多由直接暴力挤压骨盆所致,多伴有合并症和多发伤,常见于交通事故、意外摔倒或高处坠落等[1]。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故、高处坠落引起,老年人骨盆骨折最常见的原因是摔倒[2]。临床表现以局部疼痛、肿胀,会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑,下肢活动和翻身困难,患侧下肢可有短缩畸形为主要表现,发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折[3]。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%[4]。骨盆骨折对患者身心健康与生活质量均会造成严重影响,本研究分析舒适护理骨盆骨折患者的应用效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月-2018年12月我科收治的骨盆骨折患者78例,男46例(58.97%),女32例(41.03%),年龄16-75岁,平均年龄(37.16±7.11)岁。损伤原因:交通事故41例(52.56%),意外摔倒28例(35.90%),机器或重物压伤6例(7.69%),高处坠落3例(3.85%)。
1.2.方法
将患者随机分为对照组和研究组,每组39例,对照组实施常规护理,研究组实施舒适护理。
1.2.1心理护理
骨盆骨折不仅使患者承受肉体上的痛苦,而且在精神上更难以接受易产生惊恐心理,使患者处于焦虑和不安状态,疾病给患者带来工作、生活上的改变及经济上的负担。患者的卧床休息改变了患者的生活常态,为预后增添紧张情绪,这些心理因素如不能及时控制,会导致恶性循环,不利于疾病的治疗和机体的康复[5]。所以医护人员要关心患者思想情绪,采用安慰性的语言,使患者处于良好的心情,与医护人员建立良好护患关系,以消除其恐惧感,树立其战胜疾病的信心,使患者心理状态保持最佳水平,积极配合治疗和护理。
1.2.2疼痛的护理
骨盆骨折患者疼痛原因很多,应针对不同原因进行护理。在无合并症的情况下,因肿胀压迫引起的疼痛,早期冷敷减少血液循环减轻水肿止痛,并防止出血,晚期热敷促进血液循环消除水肿止痛[6]。指导患者做缓慢深呼吸及应用引导式想象等方法减轻疼痛,在无禁忌情况下可以酌情给予适量的止痛或镇静剂。
1.2.3饮食护理
骨折的患者由于患者长期卧床,肠蠕动减慢,应多饮水,食用营养丰富、易消化食物,含纤维素多的疏菜。早期给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡易消化饮食,后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食,以利于骨折修复和机体消耗的补充。
1.2.4健康教育
骨盆骨折扶拐是下床活动的必要条件,扶拐的方法对骨折的愈合很重要,拐杖的高度应根据患者的身高调适,一般高度是患者双手扶拐,与肩同宽,拐杖软垫距离腋窝2~3cm[7],扶拐的力应在双手而不应靠腋窝支撑身体,否则容易造成臂丛神经麻痹,一旦发生经休息可以恢复,但会影响患者的情绪及功能锻炼的过程,因此出院前应教会患者正确使用双拐。出院于1个月后、3个月后、6个月后等定期复查。在1年内不能负重劳动及运动,如赛跑、踢球等剧烈运动[8]。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
对照组护理满意度为94.87%,明显高于对照组的71.79%。两组对比具有显著统计学差异(P<0.05),详见表1。
3讨论
骨盆骨折是较为严重的骨科疾病,此病具有病情变化快,致残率高,致死率高等临床特点。患者常因疾病导致身体活动受限,患者在心理上产生对疾病的恐惧,治疗过程中易发生压疮,泌尿系感染,便秘等并发症,表现焦虑心理,实施舒适护理,让患者心情愉快,没有病痛折磨,生活自理能力逐渐恢复,焦虑程度减轻或消失,提高患者生活质量。
综合所述,骨盆骨折患者进行舒适护理的临床效果明显,可以提高其对护理服务的满意度,并降低其并发症的发生率,促进患者尽早恢复健康,值得临床进一步推广应用。
参考文献
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