氯霉素联合龙血竭胶囊治疗骨伤患者并发褥疮的疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2012-12-22
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氯霉素联合龙血竭胶囊治疗骨伤患者并发褥疮的疗效观察

王福顺王弘德

王福顺王弘德(河北省石家庄卫康特色医疗培训学校门诊050051)

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)12-0229-02

【摘要】目的对氯霉素联合龙血竭胶囊治疗骨伤患者并发褥疮的疗效进行观察和评价。方法本研究选取了我院2008年2月到2011年8月骨伤患者中并发褥疮的10名患者,将他们按四级标准分类后按类别分成对照组和观察组,观察组接受对氯霉素联合龙血竭胶囊治疗,对照组只接受传统甲硝锉溶液治疗,并对两组临床疗效进行观察。结果接受氯霉素联合龙血竭胶囊治疗的病人,无论是褥疮结痂时间,还是褥疮愈合时间等方面都优于对照组。该治疗以其褥疮结痂快、治愈率高、愈合效果好、用药简单方便和对骨伤患者并发褥疮的刺激小等特点在很大程度上缩短病人住院时间,将患者医疗费用降到最低。结论氯霉素联合龙血竭胶囊治疗骨伤患者并发褥疮疗效显著,值得临床借鉴。

【关键词】骨伤患者褥疮护理工作氯霉素联合龙血竭胶囊

尽管氯霉素联合龙血竭胶囊治疗骨伤患者并发褥疮在临床上的广泛应用,使得骨伤患者并发褥疮的疗效非常显著,但病人敷氯霉素联合龙血竭胶囊后褥疮愈合迟缓、不愈合、创面继续扩大等并发症仍会发生。本研究选取了我院2008年2月到2011年8月骨伤患者并发褥疮的10名患者,将他们随机分成对照组和观察组,对照组只接受甲硝锉溶液的治疗,观察组在此基础上用氯霉素联合龙血竭胶囊治疗,并对两组临床疗效进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

现有10例患有不同程度褥疮的患者,按国家分级标准I期:皮肤完整出现指压不会变白的红印;Ⅱ期:表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;Ⅲ期:表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;Ⅳ期:全皮层损害;涉及肌肉,骨头。以此划分出I期褥疮患者6例,Ⅱ期褥疮患者2例,Ⅲ、Ⅳ期褥疮患者各1例。

1.2方法

将6个处于I期的患者两两配对分为观察组与对照组,2个处于II期的患者配对分为观察组与对照组,将III、IV组配对分为观察组与对照组,将观察组用药前先用0.9%生理盐水清洗创面(去除坏死组织),自然晾干,再用5%碘伏消毒,用75%酒精将龙血竭调成糊状,涂抹于患处,然后将创面四周也敷上氯霉素粉,覆盖上无菌纱布,用胶布固定,每日换药2次,坚持到创面愈合。对照组以5%碘伏消毒,创面较深处用0.5%甲硝锉溶液清洗,自然晾干,然后覆盖上无菌纱布,用胶布固定,每日换药2次,治疗10日,无效后改用观察组的治疗方法。

治愈:创面愈合,结痂脱落;有效治愈:创面减小,无分泌物或渗液流出,结痂处有新生肉芽组织长出;无效:用药后与用药前创面无变化改善或继续扩大。以10天为限评定一次。

2结果

观察组5例9处褥疮中,治愈4例7处,治愈率为80%/例,77.78%/处;都为有效案例。平均治愈时间为8至14天。对照组5里7处褥疮中,治愈2例2处,治愈率为40%/例,28.57%/处,至于时间为10至25天。

表1两组疗效对比结果

组别例处治愈有效无效治愈时间

例处例处例处

观察组5947471211±3

对照组5722223517.5±7.5

注:P<0.01。

3讨论

对我院2008年2月到2011年8月骨伤患者并发褥疮的10名患者分组进行了临床观察研究,结果表明:接受氯霉素联合龙血竭胶囊治疗骨伤患者并发褥疮的病人,无论是褥疮结痂时间和褥疮愈合恢复时间,还是药物对患者的刺激程度等方面都优于对照组。该治疗以其结痂愈合快、治愈率高、褥疮恢复程度好、用药难度和对患者机体的刺激性小等特点在很大程度上缩短病人住院时间,将患者医疗费用降到最低。由此,在很大程度上缓解了人民看病的压力。经专家认证,本研究非常具有实用价值,其独特的创新思维也提高了其在省内的水平。

褥疮在医学护理治疗上虽然有较多的方法,但大多都采用抗生素混合其他亚无一起涂抹敷衍的治疗方法,药物对创面和皮肤的刺激性较强,患者在敷药是得痛苦程度也相对较高,而且抗生素在创面的停留时间一般都比较短,可能会引起病菌的抗药性,因而会出现治疗时间和疗效成反比的现象,即越久越难治愈。龙血竭胶囊以名贵的中草药为原材料,提炼出众多天然药物。血竭本身就有化瘀、消炎、止痛、软坚散结、敛疮生肌等功效。再加上植物防卫素的祛腐作用,可改善肌肤的新陈代谢,加强淋巴细胞的回流。并且,龙血竭是无刺激性的药物,患者在使用时不会出现使用抗生素的痛苦,因而比较容易为患者接受。而且,使用了龙血竭胶囊治疗III、IV期的褥疮,方法简单易学,创面的恢复愈合也较快,效果显著,也未出现什么不良的用药反应,在创面开始愈合后继续使用涂抹,可促进结痂,提高治愈效率,在治疗时间上远超传统疗程

参考文献

[1]Berridge,FundamentalsofNursingMadeIncrediblyEasy!UKEdition[M],LWW,2010.10.15.

[2]丁言雯.护理学基础[M].北京人民出版社,1999.01.18.

[3]黄峰.褥疮护理近况[J].国外医学护理分册,1995.5(5):195.