结核病控制的应用价值

结核病控制的应用价值

郝莹

黑龙江省五大连池市疾病预防控制中心164100

【摘要】结核病是我国较为常见的肺部传染性疾病之一，自上世纪80年代以来，其发病率始终居高不下，因此有必要对结核病的防控措施加以研究探讨。本文详细阐述了现代结核病控制思路的具体内容及其形成背景，并结合具体实例对现代结核病控制思路的应用效果进行研究，旨在为我国结核病控制效果的优化提供参考。

【关键词】结核病；控制；价值

目前我国结核病患者的发现率与世界卫生组织（wHO）确定的2005年70%患者发现率的目标还相差较远，低发现率仍是制约我国结核病防治规划有效实施的一个重要因素，成为结核病控制工作的难点之一。现代结核病控制思路是WHO于上世纪90年代首次提出的一项新型疾病防治策略，现已在多个国家及地区得到应用，并取得良好效果[1，2]。本文针对现代结核病控制思路的具体内容，分析其在结核病防控中的应用效果。

1结核病控制的指导思想

结合流行性疾病的防控经验可知，从根源上对结核病加以预防，是对其进行有效防控的关键。其中，痰涂片显阳性的肺结核患者是最大的疾病传染源，结核菌发生传播的原因主要在于涂片阳性患者携带病菌传染所致，一旦患者的病情得到有效治疗，则将在很大程度上降低疾病发病率。故而现代结核病控制思路的核心内容是对传染源的及时发现与有效控制。

对现代结核病控制思路的内容进行分析可知，该疾病控制思路主要包括以下几点：第一，政府应首先明确对结核病的防控是各级政府的主要责任，对于各区域内的结核病防控工作政府应予以充分支持，加大对人力与资金等社会资源的投入，以便更好满足结核病防控的客观需求。第二，在各医院内对疑似结核病患者应积极采取痰涂片显微镜下检查，使传染性结核病患者得以及时发现。第三，对于所有确诊为传染性肺结核患者，医院内的医务人员应每日监督其服药，确保患者正确、定时、定量服药，并对有关用药情况进行记录[3]，以确保每位就诊患者均能够接受正规治疗。第四，国家及政府应予以充分重视，对于抗结核类药物的生产及供应实现产业链式管理，确保免费抗结核类药物的供应持续不间断，在保证药品质量合格的前提下，使每位结核病患者的用药需求得到充分满足。第五，各地方疾控中心与医院应建立结核病病例的登记、报告及评价系统，并对其进行实时监控[4]，以便更高效地掌握结核病的发病趋势与防治信息，为结核病防控工作的具体实践提供参考与借鉴。

2结核病控制应用结果

随着人们对结核病的更清楚认知，以及其对结核病防控工作的日益重视，现代结核病控制思路已在多地的结核病控制工作中得到充分应用，并取得满意效果。某市于2014年1月开始在结核病防控工作中落实现代结核病控制思路，在这一阶段内，该市政府加大了资金投入，对本市的固定户口居民以及流动人口进行调查，并指导各医院内设置结核病专科病房，增设先进的诊断器材；随后在各社区内开设健康调查与免费体检活动，对于疑似结核病患者应加强随访，指导其到大型医院进行进一步确诊；第三，各医院内部也应对结核病人加强重视，应在设置专科病房的基础上，向该专科病房的医务人员进行知识普及，使其自觉对病人的药物使用加强监督与记录，若有久治不愈者则应及时联系专科医院予以转院治疗，所有患者均应在病情得到有效控制或确定痊愈后出院；第四，医院内工作人员应对每一阶段内来院体检者实行实名制，并对其临床资料进行排查，以便及时找出结核病患者；第五，医院药房也需对结核病药物的质量加强监控，当地政府在结核病治疗药物方面加大资金投入，确保药物的高质量、提高病患的治疗效果；第六，按照医院所辐射区域为标准加以划分，通过发放传单、开展结核病专科知识与健康知识讲座等措施，有组织地对辖区内民众进行结核病知识普及，主要涉及到结核病的发生机制、传播途径、防治措施以及治疗药物的选用等。

经过为期半年的以现代结核病控制思路进行结核病防治，于2014年7月随机抽取3000名民众，对该市的结核病防控情况进行随机抽查，结果发现，该市的痰液涂片阳性率为2.17%，较之前的6.83%有明显下降，而居民对肺结核的知识知晓度也从72.9%上升至85.4%。相较于2013年7-12月这一阶段，该市的肺结核新增病例为104例，较往年同期增长情况（472例）有明显改善。这一结果充分证实，在现代结核病防控工作中引入并落实现代结核病控制思路，有利于降低结核病发病率，有效遏制病情发展，且能在一定程度上提高居民对结核病有关知识的掌握与理解程度，进一步改善对肺结核疾病的防控效果。

3总结

结核病现已成为世界范围内严重的公共卫生问题，这不仅要求医疗研究人员对更安全有效治疗方法加大研究力度，也要求利用现代卫生医学模式以及公共卫生生态学观念对其加以分析[5]。本文通过研究不难发现，现代结核病控制思路有利于提高结核病的防控效果，使民众对结核病有更深刻认识并在日常生活中加以有效预防，可在很大程度上降低结核病的发病率，实现结核病防控工作效率的大幅提高，故而可将其作为结核病的有效防控策略加以推广实施。

参考文献：

[1]肖芮.结核病控制中现代结核病控制策略应用的效果研究[J].中国全科医学，2011，26：2995-2996.

[2]徐广保，冯启明.结核病控制策略研究与应用进展[J].中国健康教育，2011，11：872-874.

[3]朱建军.DOTS策略在结核病控制中的应用进展[J].临床肺科杂志，2008，11：1453-1455.

[4]孔鹏.医药卫生体制改革背景下我国结核病防治策略现状及选择[J].中国卫生事业管理，2010，11：786-788.

[5]许宾，谈逸云，孙加源，等.综合医院结核病专科门诊对结核病防治工作的作用[J].中国防痨杂志，2008，05：417-420.