病理学与组织学、解剖学整合性实验教学的探讨

病理学与组织学、解剖学整合性实验教学的探讨

孙勤暖1于慧玲1云芬1高尚2崔明玉3

孙勤暖1于慧玲1云芬1高尚2崔明玉3吴罡4

（1内蒙古医科大学病理解剖学教研室<附属医院病理科>内蒙古呼和浩特010059）

（2内蒙古医科大学人体解剖学教研室内蒙古呼和浩特010059）

（3内蒙古医科大学组织胚胎学内蒙古呼和浩特010059）

（4内蒙古呼和浩特市第一医院外科内蒙古呼和浩特010030）

【摘要】目的探讨病理学与组织学、解剖学整合性实验教学的应用效果。方法于2009级的临床本科专业及2010级临床、麻醉和口腔本科专业中，随机选择了5个《病理学》理论课的授课大班，分别称为大班1、大班2、大班3、大班4和大班5；再从每个大班中随机选择2个小班的学生分别作为实验组与对照组；对照组仅给予传统实验教学方法，实验组在传统实验教学方法基础上，于开始的前3次实验教学中连续2次增加整合性实验教学；分析两组学生期末《病理学》的考核平均成绩，给予统计学分析后得出结论。结果1、实验组与对照组学生的《病理学》考核平均成绩相比，其中有4个实验组与对照组有显著差异，实验组高于对照组（P<0.05）；另有1个实验组与对照组无显著差异，（P＞0.05）。2、实验组的《病理学》考核平均成绩与它所在大班的平均成绩相比均有显著差异（P<0.05）。结论在临床医学本科专业病理学实验教学教学中，应用病理学与组织学、解剖学整合性实验教学的方法有利于大多数学生在学习《病理学》方面，提高其学习兴趣和积极性，获得较好学习效果。

【关键词】病理学实验教学组织学解剖学整合性教学

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0068-02

【Abstract】Objective:Toexploretheapplicationeffectoftheintegrationofpathologyanatomyexperimentalteachingandhistology,the.Methods:In2009gradeand2010gradeclinicalundergraduateprofessional,professionaloralanesthesiaandundergraduate,arandomselectionof5"pathology"theorycourseteachinginlargeclasses,knownasthe1，2,3,4and5taipan;thenrandomlyselectedfromeachclassin2smallclassofstudentswerechosenastheexperimentalgroupandthecontrolgroup;thecontrolgrouponlyreceivedthetraditionalteachingmethodoftheexperiment,theexperimentalgrouponthebasisoftraditionalexperimentteachingmethods,inthefirst3experimentsteachingin2consecutiveincreasedintegrationexperimentalteaching;analysisoftwogroupsofstudentsattheendof"pathological"assessmentgradepointaverage,givingstatisticsanalysisconclusion.Results:1,theexperimentalgroupandthecontrolgroupofstudents"pathology"assessmentofaveragescorescompared,amongwhichthereare4experimentalgroupsandcontrolgrouphadsignificantdifference,theexperimentalgroupwashigherthancontrolgroup(P<0.05);another1intheexperimentalgroupandthecontrolgrouphadnosignificantdifference(P>0.05).2,theexperimentalgroup"pathology"assessmentofaveragescoresandgradepointaveragecomparedtolargeclasseswhereithasnosignificantdifference(P<0.05).Conclusion:Intheexperimentalteachingofpathologyofclinicalmedicineundergraduateprofessionalteaching,applicationintegrationmethodofpathologyanatomyexperimentalteachingandhistology,isbeneficialtomostofthestudentsinlearning"pathology",improvetheirlearninginterestandenthusiasm,toobtainbetterlearningeffect.

【keywords】pathologyexperimentteachinghistologyanatomyintegratedteaching

相关学科之间教学内容的整合是非常复杂的整合，在我国部分院校已经开始启步，并且有的已获得成功的教学成果。病理学是基础医学与临床医学的桥梁学科，正常的大体形态与组织结构是病理学最重要的基础，同时病理学又是临床学科的最重要的基础，它与临床学科的知识有着密切的联系，本课题通过将病理学、组织学和解剖学三个相关学科的内容进行整合，偿试性地选择合适的实验班分别进行整合性实验内容的教学，并通过成绩分析、验证相关学科内容整合性教学的效果，为进行相关学科内容整合性教学提供依据。

1.材料方法

1.1一般资料

1.1.1随机选择我校2009级五年制中由临床专业的7～12班组成的《病理学》理论课授课的大班（简称大班1），从中随机再选择2个小班，随机分配8班为实验组和11班为对照组。

1.1.2随机选择我校2009级五年制中由临床专业的1～6班组成的《病理学》理论课授课的大班（简称大班2），从中随机再选择2个小班，随机分配1班为实验组和2班为对照组。

1.1.3随机选择我校2010级五年制中由临床专业的2～6班和12班组成的《病理学》理论课授课的大班（简称大班3），从中随机再选择2个小班，随机分配3班为实验组和5班为对照组。

1.1.4随机选择我校2010级五年制中由临床专业的7～10班、影像专业班和预防专业班组成的《病理学》理论课授课的大班（简称大班4），从中随机再选择2个小班，随机分配8班为实验组和7班为对照组。

1.1.5随机选择我校2010级五年制本科中由临床专业的1班、11班、定向1～3班、口腔专业班和麻醉专业班组成的《病理学》理论课授课的大班（简称大班5），从中随机再选择2个小班，随机分配麻醉班为实验组和口腔班为对照组。

《病理学》理论课授课的每一个大班均采用能容纳270人上课的大教室集体授课，理论课均使用相同的教材、相同的教学大纲、相同的学时数、相同的教学内容进度，以确保每个大班内部受理论课授课的影响是无差异的。

1.2方法

1.2.1研究方法

该课题主要选择了病理学、组织学和解剖学三个相关学科的内容进行以器官为单位的有机的整合，在讲解某每个器官的病理变化之前，首先讲解该器官的正常解剖学结构和正常的镜下组织学结构，然后在对比性讲解该器官的肉眼病理变化和镜下的病理变化，并且同时还要联系相应的主要的临床表现；这样可使学生在同一次的《病理学》实验教学中既学习了某个正常组织器官的大体形态和显微镜下的组织结构，又同时学习了该组织器官在常见疾病状态下的大体形态和显微镜下组织结构的病理变化。

对照组仅给予传统实验教学方法，实验组在传统实验教学方法基础上，于实验教学开始的前3次中连续2次增加整合性实验教学方法；由于在开始的前3次实验教学中已经涉及了患常见病的绝大多数器官，以后的实验教学中，正常组织器官的大体形态和显微镜下的组织结构，多数是重复的，因此前3次实验教学中连续2次增加整合性实验教学应该足以提高学生的学习兴趣和积极性。

1.2.2统计方法

计算选择的5个理论大班和选择的各个小班的期末《病理学》考核的平均成绩。将所得数据利用SPSS17.0(StatisticalProductandServiceSolution17.0)软件包进行统计学分析，采取两样本均数t检验和样本均数与总体均数的t检验，当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.12009级本科临床专业大班1中实验组与对照组期末《病理学》考核的平均成绩（x-±s；分）见表1。

表12009级大班1中实验组与对照组期末《病理学》考核的平均成绩（x-±s；分）

实验组麻醉班4787.47±5.01*

对照组口腔班3979.23±8.70▲

注：*与▲比P＜0.05；*与大班5对比P＜0.05；▲与大班5比P＞0.05

3讨论

研究表明[1][2]，病理学并不属于完全独立学科，其与组织学、解剖学相关知识联系紧密，将上述学科有机结合有利于学生宏观掌握各知识点，获得更为满意的学习效果。本文根据表1～表5研究结果可知，4个实验组与相应对照组比期末《病理学》考核的平均成绩（x-±s；分）均有显著差异（P＜0.05），说明绝大多数实验组的平均成绩高于对照组；5个实验组考核的平均成绩均与它所在大班的平均成绩比均有显著差异（P＜0.05），实验组的平均成绩均高于它所在大班的平均成绩；而对照组的平均成绩没有明显提高。以上均说明病理学与组织学、解剖学整合性实验教学对于提高期末《病理学》考核的成绩有一定的作用。

由于该研究的整合性实验教学主要是实施在《病理学》实验教学开始，而且是连续2次进行，并没有贯穿在整个《病理学》实验教学中，所以该研究认为病理学与组织学、解剖学整合性实验教学主要是通过提高学生对《病理学》学习的兴趣和积极性，最终体现出《病理学》考核成绩的提高，研究结果与兴桂华[3]等人有相似之处。

以器官为单位的病理学与组织学、解剖学整合性实验教学，使学生在同一次的教学课堂中既学习了某正常组织器官的大体形态和显微镜下的组织结构，又同时学习了该组织器官在常见疾病状态下的大体形态和显微镜下组织结构的病理变化，并且还同时联系相应的主要的临床表现。使学生在有限的教学授课时间内及有效的知识记忆时间内尽快地进行相关学科知识的学习、联系与应用，尤其是对所学的基础知识能够尽快与临床医学知识相联系，以提高学生学习的兴趣，调动学生对医学知识学习的积极性、主动性[4][5]，也使学生能够进行整合性综合性记忆，让学生学有所思，学有所用，达到提高学习成绩及分析问题与解决问题的能力，为学习临床医学知识打下良好牢固基础的目的。

参考文献

[1]钟照华，程志，张雅芳，等．横向整合课程体系和以问题为基础学习教学方法在基础医学教育中的应用[J]．中华医学教育杂志，2014，(28)3：32-33．

[2]曹博，雷蕾，杨志文.组织胚胎学实验教学改革的思考与探索[J].中国高等医学教育，2014,2（1）：75-76.

[3]兴桂华，王显艳.病理学教学方法的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，23（5）：582.

[4]李美香，谢远杰，石金凤，等．组织学与胚胎学实验教学中融入互动式教学法的实践[J]．基础医学教育，2011，13(2)：155-157．

[5]呼晓，马红梅．组织学与胚胎学实验教学改革的几点尝试[J]．山西医科大学学报，2013，1l(2)：196-198．