中药烫熨治疗脾胃虚寒型胃脘痛的疗效观察

中药烫熨治疗脾胃虚寒型胃脘痛的疗效观察

李晓华李洁蒋纯郑惠之黄梅

李晓华李洁蒋纯郑惠之黄梅（四川南充市中心医院637000）

【摘要】目的观察中药烫熨治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果。方法132例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为观察组72例和对照组60例，观察组在中西医常规治疗的基础上给予一般护理、膳食调护、情志护理、临证施护、中药烫熨；对照组在中西医常规治疗的基础上给予一般护理、膳食调护、情志护理、临证施护；观察其中有效率和临床症状改善情况。结果观察组和对照组总有效率分别为94.03%和80.00%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药烫熨治疗脾胃虚寒型胃脘痛效果明显。

【关键词】中药烫熨脾胃虚寒胃脘痛

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）28-0369-02

胃脘痛又称胃痛，是指上腹胃脘部经常发生的以疼痛为主症的病证。多由忧思郁怒，肝气犯胃或饮食劳倦，损伤脾胃之气所致[1]。而脾胃虚寒证即脾胃阳气虚衰，失于温运，以腹胀，食少，脘腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，大便稀溏，舌淡苔白润，脉沉迟无力等为常见症的证候。我科从2012年1月-2013年4月采用中药烫熨治疗脾胃虚寒型胃脘痛，通过对132例患者治疗效果观察，取得了较为满意的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

132例脾胃虚寒型胃脘痛患者均为我科住院患者。选取标准：（1）年龄36—86岁，其中男性54例，女性78例；（2）选择胃脘冷痛、腹胀、纳差；胃镜提示：慢性浅表性胃炎；病程3个月以上至10余年的患者，将其随机分为观察组72例和对照组60例，两组患者在性别和年龄方面差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性，见表1。

表1观察组和对照组一般资料比较（n，x-±s）

组别n性别（男/女）年龄（岁）

对照组6024/3669.72±0.97

观察组7228/4470.65±0.92

1.2治疗方法

1.2.1观察组

在中西医常规治疗的基础上运用中药烫熨中脘穴、一般护理、膳食调护、情志护理、临证施护等，其中烫熨药物主要成分：延胡索、五灵脂、肉桂、吴茱萸、乌药、川芎、小茴香等，将药放入中药专用粉粹机将其粉碎，然后加入粗盐，药物与盐比例为1:1，放入专用加热容器内搅拌均匀，加适量水入药粉中翻炒至60-70℃，然后装入专用布袋，扎紧袋口，用毛巾包裹，置于胃脘部螺旋式烫熨，开始时温度较高，可隔衣烫熨，操作者烫熨速度宜轻快，布袋温度下降后，直接接触皮肤稍加用力进行匀速烫熨，温度下降至40℃以下将药袋热敷于疼痛部位。每日1次,每次约20分钟，2周为一疗程，每付中药可熨3天，根据症状加减。

1.2.2对照组

在中西医常规治疗的基础上，给一般护理、予膳食调护、情志护理、临证施护，2周为一疗程。

1.3疗效标准

参照《中华全国中医学会内科学会胃脘痛诊断、疗效评定标准》[2]。痊愈：症状全部消失，6个月至1年内不复发，相应的主项理化检查基本恢复正常或有好转。参考症状及体征恢复如常人；显效：主要症状消除，6个月至1年内不复发，相应的主项理化检查好转，参考症状、体征改善；好转：主要症状基本消除，6个月至1年内虽有发作，但疼痛减轻，持续时间缩短，相应主项理化检查改变不大；无效：主要症状无变化，相应的主项理化检查无改变。

1.4统计学处理

数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料采用x-±S表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组总有效率为94.0%，对照组总有效率为80.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组疗效结果比较[n（×10-2）]

组别n痊愈显效有效无效总有效率

对照组6029（48.33）19（31.67）12（16.67）2（3.33）80.00

观察组7242（58.33）25（34.72）4（5.56）1（1.39）94.03①

注：①与对照组比较，P<0.05

3讨论

3.1脾胃虚寒型胃脘痛因素体脾胃虚弱，或劳倦内伤，或久病不愈，延及脾胃，因此我们应重视对脾胃的护理，中医有脾胃为后天之本之说，脾胃强健了，疾病才容易治愈，身体才能恢复健康。护理上应注意保暖，适时休息，嘱患者保持心情舒畅，戒除不良嗜好，顺应四时气候调养。饮食和汤药宜偏温热服，服药后宜进热稀粥，以助药力；饮食宜多进补中益气温胃之品，如桂圆、南瓜、大枣、莲子、桃仁等，也可用葱、姜、芥末、胡椒、大蒜做调料，有温胃散寒的作用。

3.2中药烫熨法属中医传统疗法之一，是将中药加热后在人体局部或一定穴位，适时来回移动或螺旋式烫熨，利用温热之力，将药性通过体表毛窍穴位透入经络、血脉，从而达到温经通络、活血行气、散寒止痛、袪瘀消肿等作用的一种治疗操作方法[3]。护理人员是否能正确掌握烫熨的方法，直接影响药效的发挥和治疗效果，因此，我们护理人员除了要掌握中药学的基本知识外，还应运用望闻问切收集与病因、病位、病情有关的资料，确定其护理诊断，制定针对性较强的护理措施，从而体现中医护理的整体观和辨证施护的特点。

3.3脾胃虚寒型胃脘痛治疗宜温中健脾、疏肝理气。药熨方中：吴茱萸有温中，止痛，理气，燥湿，治呕逆吞酸之功效；延胡索有活血、散瘀、理气、止痛等功效；五灵脂有活血散瘀的功效；肉桂有暖脾胃，除积冷，通血脉之功效；乌药有舒气，温中，散寒，止痛之功效；川芎有活血祛瘀；行气开郁；祛风止痛之功效；小茴香有开胃进食，理气散寒，有助阳道之功效。

4结论

本文结果显示中药烫熨治疗胃脘痛，方法简单易行，经济实惠，且无不良反应发生，标本兼治，中、老年患者很容易接受，不失为一种行之有效的方法。

参考文献

[1].王辉.中医辨证论治胃脘痛临床疗效分析.光明中医，2012，27(10)：19—20.

[2].韩立.胃脘痛中医辨证分型与胃泌酸功能关系分析.中华中医药学刊，2008，26(3)：539-540.

[3].中医护理常规技术操作规程/中华中医药学学会发布.-北京：中国中医药出版社，2007.7重印.《药熨法》205页.