甘振富（四川省资中县中医院骨科641200）
【摘要】目的总结30例肱骨干骨折的治疗方法。方法运用小夹板加弹力带固定法治疗肱骨干骨折。结果小夹板加弹力带固定法治疗肱骨干骨折优良率达到93%。结论运用小夹板加弹力带固定法治疗肱骨干骨折是可取的治疗方法。
【关键词】夹板弹力带肱骨骨折
肱骨干骨折不论是因旋转外力引起的螺旋型骨折、斜型骨折，或因直接损伤而引起的横型、粉碎型骨折，都比较容易治疗。但是由于前臂重力因素易造成断端再分离，引起迟缓连接，或不愈合，假关节形成，给病人造成痛苦。我科采用小夹板加弹力带固定法治疗该骨折30例，可以克服重力因素所致断端再分离的弊端，且疗效满意。现报告如下：
一、临床资料
30例中男24例，女6例；年龄最小12岁，最大75岁，平均年龄38岁；均为新鲜骨折。横断、短斜型骨折18例，粉碎型骨折3例，斜型骨折6例，螺旋型骨折3例。
二、治疗方法
采用肱骨干骨折常规整复法，小夹板固定，将弹力带两端缝合，呈环状套住肩{相当于锁骨外1/3处}及屈肘90度时的尺桡骨近端。弹力带长度，为横断型骨折从肩到屈肘90度时的尺桡骨近端环状一周短4-5厘米，螺旋型、斜型、粉碎型骨折以短3-4厘米为宜。
固定两周后嘱患者带夹板活动肩关节及握拳锻炼。3周左右解除弹力带，以x线片出现连续性骨痂为解除小夹板的标准。
三、疗效评定
优：骨折对位对线好，无成角，骨痂生长好，关节活动正常；良：骨折对位对线较好，成角小于10度，骨痂生长较好，无明显不良主诉；可：骨折对位1/2以上，成角小于15度，骨折愈合时间延长；差：骨折对位对线不良，成角大于15度，患肢功能障碍或不愈合。本组30例患者中28例对位对线较好，骨痂生长良好，关节活动正常，优良率达93%。有2例因年龄较大，且为粉碎性骨折、固定时间较长，肘关节屈伸功能有部分障碍。
四、体会
肱骨干骨折单纯采用小夹板固定因肢体远端重力易产生骨断端分离，而小夹板加胶布固定将随着患肢肿胀消退胶布松驰逐渐失去其稳定作用，且对断端无持续的压应力，故易发生断端再分离。骨愈合的有利条件是让骨断端紧密接触或相互嵌插，小夹板加弹力带固定不仅能达到固定骨断端的目的，同时对骨断端有持续的压应力，能改善局部血液供应的生物学效应。机械压力的直接效应是改善细胞功能和骨的形态，生理限度内的压应力能激活成纤维细胞潜在的成骨能力，有利于骨折的愈合。同时防止因重力作用而导致的断端再分离，故能收到较好疗效。
参考文献
[1]刘云鹏，刘沂.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准，北京：清华大学出版社，2002.225.
[2]天津医院骨科，临床骨科学，人民卫生出版社，1984.10.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
