心脏手术体外循环灌注护理配合

心脏手术体外循环灌注护理配合

魏星

（四川省内江市第一人民医院四川内江641000）

【摘要】目的：研究心脏病患者采用体外循环灌注手术治疗，分析护理配合后的临床效果。方法：选取在我院进行治疗的60例患有心脏病的患者，患者采用体外循环灌注手术治疗，根据护理措施不同将患者分成观察组（n=30例）和对照组（n=30例）。观察组采用优质护理配合，对照组采用常规护理配合。结果：观察组成功率（93.33%）显著高于对照组（66.67%），结果具有统计学意义（P<0.05）；观察组的生存质量评分显著高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：对心脏病患者采用体外循环灌注手术进行严密地观察、优质的护理，能有效地提高手术的成功率，提高患者的生活质量。

【关键词】心脏手术；体外循环灌注；护理配合

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）33-0209-02

心脏病在临床上是比较常见的一种疾病。心脏病患者主要临床特征包括发育不良、心功能不全、发绀等，严重影响了患者的生命、生活质量[1]。目前，随着医学技术的不断提高，对比较高难度大的心脏手术治疗也在不断的探索中，本研究中对心脏病患者采用体外循环灌注手术治疗效果比较显著，但是良好的护理配合对手术的成功率至关重要，现对患者治疗后进行观察和护理配合措施的研究报告结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取自2015年1月～2016年4月在我院进行治疗的60例心脏病患者，经确诊均患有心脏病，所有的患者均进行体外循环灌注手术治疗。根据护理措施不同将他们平均分成两组，平均每组30例。对照组，男：17例，女：13例，年龄1～64岁，平均年龄（35.2±10.6）岁。观察组，男：18例，女：12例，年龄2～65岁，平均年龄(36.7±12.1)岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料均没有较大区别，具有可比性(P＜0.05)。

1.2方法

两组患者均采用体外循环灌注手术治疗。对照组采用常规的护理配合措施进行护理，观察组采用优质护理配合措施进行护理：（1）向患者及家属讲解术后护理方法及注意事项，强调护理干预的重要性，与患者经常进行沟通，使患者处于平和心态；（2）医护人员需要定期进行分层次的培训，在培训后由领导进行考核，定期的进行汇总并讨论在平时护理工作中存在的问题，使护理人员提高对护理理念的认识，将护理工作中的每个环节争取做得做好，做到以“患者为中心”为理念；（3）医护人员要密切观察患者的生命体征，如果发现异常，要及时进行相应的处理；（4）对患者心理进行护理：给予患者及家属一定的心理支持，向患者及家属传授疾病的相关知识，并解释良好心情的目的，具有的优越性，使患者及家属紧张、焦虑的心理得到缓解，使患者及家属要有信心面对手术治疗，使患者及家属在良好的心理状态下配合手术治疗等[12-3]。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的手术成功率。

（2）观察两组患者在护理前后的生存质量评分（主要包括心理维度、生存质量，其评分越高，生活质量越高）[4]。

1.4统计学处理

统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1观察两组患儿引流管合并症发生情况

观察组成功率（93.33%）显著高于对照组（66.67%），结果具有统计学意义（P＜0.05）；详细情况见表1。

3.讨论

心脏手术由于其具有较复杂的操作、敏感的部位、较大的创面、出血量比较大、较大的危险性，不仅需要高超的技术，而且需要手术后精心的护理和密切的观察。本研究结果显示：观察组成功率（93.33%）显著高于对照组（66.67%），结果具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的生存质量评分显著高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因，心脏病体外循环灌注手术不仅对手术过程仪器设备要求高，而且对护士也具有较高的要求常规的护理配合措施主要注重疾病给患者带来的伤害，对心理、精神等给患者带来的影响注重的比较少，医护人员常常不重视患者的感受，使患者产生不被尊重的心理，再加之对陌生环境的不适应，对疾病的恐惧，使医患关系出现危机，甚至出现纠纷等，这样严重影响了预后效果。而优质护理配合措施主要将常规的护理增加完善、个性化[5]。优质护理配合能使患者能显著的减少并发生的发生率，大大提高患者的生活质量，预后效果比较理想，使患者对未来的生活充满希望，增强信心，更积极配合医生治疗，达到康复的目的。

综上所述：对于患有心脏病患者而言，采用优质护理配合可以显著地提高患者的手术成功率，显著的改善了患者的预后，有效地提高患者的生活质量，因此对患者的康复效果有显著的提高作用，在临床上可以推广应用。

【参考文献】

[1]郭慧明,李方旭,刘淼,等.体外循环下心脏直视手术后神经系统并发症的原因分析及护理[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(17):108-109.

[2]赵凤英.体外循环下心内直视手术60例护理配合[J].内蒙古医学杂志,2012,44(10):1261-1262.

[3]曾广会.体外循环心脏术后患者血压的监护问题及护理对策[J].当代医学,2012,18(11):132-133.

[4]张艳霞,王喜明.体外循环心内直视手术后合并灌注肺的护理要点[J].临床医学工程,2012,19(4):617-618.

[5]张银英,吴文娟,徐雪影,等.应用体外膜肺氧合治疗心脏术后低心排的观察与护理[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1014-1016.