前列腺增生合并输尿管结石患者腔内同期手术治疗运用舒适护理的观察

前列腺增生合并输尿管结石患者腔内同期手术治疗运用舒适护理的观察

张敏

湖南师范大学附属湘东医院泌尿外科湖南醴陵412200

【摘要】目的：观察分析前列腺增生合并输尿管结石患者腔内同期手术治疗运用舒适护理的效果。方法：2014年1月份到2016年10月份收治的前列腺增生合并输尿管结石的患者53例为本次研究对象，依据随机分配原则分成两组，观察组、对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施舒适护理，对比两组患者生活质量改善情况以及护理前后SAS与SDS评分变化。结果：经护理后，两组患者的SAS与SDS评分较护理前均有不同程度的改善，观察组患者的SAS与SDS评分明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实施不同的护理方案后，观察患者的生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：前列腺增生合并输尿管结石患者腔内同期手术治疗运用舒适护理后患者的不良情绪得到明显疏导，生活质量得到显著的提高，值得临床推广。

【关键词】前列腺增生；输尿管结石；同期手术治疗；舒适护理；效果

[Abstract]：Objective：Toobserveandanalyzetheoperationofbenignprostatichyperplasiacomplicatedwithureteralcalculiinpatientswithcavitysimultaneoustreatmentapplicationofcomfortnursingeffect.Methods：2014Januaryto2016October，53caseswerebenignprostatichyperplasiacomplicatedwithureteralcalculipatientsastheresearchobject，basedontheprincipleofrandomdistribution，pidedintotwogroups，observationgroupandcontrolgroup，thecontrolgroupreceivedroutinenursing，theobservationgroupwasgivencomfortablenursing，comparedtwogroupsofpatientsontheimprovementofthequalityoflifeandnursingbeforeandafterSASthechangeofSDSscore.Results：afternursing，thetwogroupsofpatientswithSASandSDSscorethanbeforetreatmentindifferentprocessThedegreeofimprovement，observationofSASandSDSgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，thedifferencewassignificant，P<0.05，withstatisticalsignificance.Afterdifferentnursingplan，observethepatient'squalityoflifescorewassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，P<0.05，hasstatisticalsignificance.Conclusion：theprostatehyperplasiasurgerywithureteralcalculiinpatientswithendovasculartreatmentusingsamecomfortablenursingofpatientsafterthebadmoodwasgrooming，improvethequalityoflife，isworthinclinicalpromotion.

前列腺增生合并输尿管结石是临床泌尿科常见病症，会使患者的病情加重，也会对生活的质量降低。手术是治疗的主要方式，患者受到病情的影响，加之同期手术治疗心理负担较重，担心治疗效果等问题，使患者的临床配合度等受到影响，所以围手术期对患者的护理工作非常重要[1]。本文主要观察分析前列腺增生合并输尿管结石患者腔内同期手术治疗运用舒适护理的效果，特选取2014年1月份到2016年10月份收治的前列腺增生合并输尿管结石的患者53例为本次研究对象，

1资料与方法

1.1基本资料

选取2014年1月份到2016年10月份收治的前列腺增生合并输尿管结石的患者53例为本次研究对象，所有患者均符合相关诊断标准：依据随机分配原则分成两组，观察组、对照组，观察组患者30例，年龄39岁到78岁，平均年龄（59.11±2.67）岁。对照组患者23例，年龄38岁到79岁，平均年龄（58.78±2.62）岁。两组患者的基本资料比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

两组患者入院后接受全面的检查并接受腔内同期手术治疗，对照组患者实施常规护理，包括治疗护理，生活护理。观察组患者实施舒适护理，在对照组患者的护理基础上加强患者的治疗、住院的舒适性，加强细节护理，具体操作如下：

1.2.1术前舒适护理：护理人员应热情接待，病房应保持安静、清洁、卫生和适宜的温湿度，确保空气流动、新鲜，提高患者生理上的舒适度。根据患者的文化程度和需求以易懂的语言普及疾病方面知识，说明发病机制、治疗和护理重点；手术日期确定以图片、视频等形式介绍手术室环境与实施所有设备、器械，讲解手术方法、手术流程、麻醉方法和需要注意的事项，提高患者的配合度；告知其治疗安全性，减轻患者的不安。帮助患者进行充足的手术准备。

1.2.2术后舒适护理：密切的观察患者各项体征变化，补液要按医嘱进行，一般补液量控制在每天3000~3500ml；术后患者要禁食禁饮，注意观察患者此阶段肠蠕动情况，若其常蠕动已恢复且无不适症状，可进行流质饮食，并逐步向普通食物过渡，选取食物的原则仍为低蛋白、低盐、高维生素，高热量、易消化，以预防便秘；确保留置的导尿管固定妥当、引流畅通，嘱咐患者在改变体位时检查导管是否被折叠或受压，观察引流尿液的颜色，若存在颜色异常，需适当的延长拔除时间，若引流不畅，可能因碎石、血凝块阻塞造成，要对导尿管实施加压冲洗。注意根据患者的表现积极的预防并发症，若患者表现出下腹部阵发性的胀痛与不适且频发尿意，并有尿管漏尿的现象存在，可能发生膀胱痉挛，此为患者术后常见并发症之一，症状轻者可经体位调整和热敷等手段予以缓解，症状较重者可遵医嘱应用药物帮助缓解；若患者的体温水平异常，存在寒战、腰痛或膀胱刺激征，则要警惕逆行感染的发生，要遵医嘱应用抗生素类药物以控制感染[2]；此外，需定期为患者进行外阴护理，对外阴进行擦洗，以保持尿道口的清洁，预防感染发生，提高患者的治疗舒适性。

1.3观察指标

对比两组患者在接受护理前后SAS与SDS评分以及生活质量改善评分。

1.4判定标准

抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）满分为80分[2]，分数越高说明患者的焦虑、抑郁情况越严重。生活质量评分通过患者的心理、生理、社会功能以及生活能力进行评分，单项评分为100分，分数越高说明患者生活质量越好。

1.5统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在接受护理后的SAS与SDS评分对比

接受护理前，两组患者的SAS与SDS评分比较无明显差异，P>0.05。经护理后，两组患者的SAS与SDS评分较护理前均有不同程度的改善，观察组患者的SAS与SDS评分明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

患者接受手术治疗难免产生焦虑、紧张等不良情绪，对患者的治疗进展以及生活都造成一定的困扰。随着医疗体系与模式的发展与完善，护理人员护理观念也应在新形势下发生转变，从以往将病情为中心向以人为本的新型护理理念转变，舒适护理则是以人文本护理理念的充分展现[4]。舒适护理最早是台湾学者提出，基本理念在于以灵活的干预手段使患者生理、心理等方面感到舒适，保证良好的身心状态，达到减轻痛苦，提高治疗效率的目的[5]。根据这一原则，结合患者病情、心理特点和身体状况制定具有舒适性的护理计划，在术前加强认知、心理等方面的干预并帮助患者做好充足的手术准备；术后加强基础护理并帮助患者积极预防并发症。

本次研究结果充分说明前列腺增生合并输尿管结石患者腔内同期手术治疗运用舒适护理后患者的不良情绪得到明显疏导，生活质量得到显著的提高，值得里临床推广。

参考文献：

[1]张玉珍，刘惠勤，肖晨光，等.舒适护理对较大前列腺患者行经尿道

前列腺电切术的效果［J］.中外医学研究，2015，23（20）：97－98.

[2]陈细萍.60例微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（21）：375-376.

[3]成琳，唐琴．肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床作用［J］．吉林医学，2015，36（5）：1031．

[4]张素琼，赵晓燕．针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用［J］．大家健康（下旬版），2015，07（7）：264－265．