丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析邱德亮

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析邱德亮

邱德亮

（?成都市龙泉驿区第一人民医院；四川成都610100）

【摘要】目的：分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的118例患者为研究对象，随机抽取59例纳入对照组给予常规麻醉，另59例纳入研究组给予丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果：研究组的麻醉优良率、镇痛有效率及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的丙泊酚用量、术后苏醒时间、麻醉满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流，保证了麻醉及镇痛质量，减少了麻醉药物使用量，缩短了患者术后苏醒时间，提高了患者满意度，值得推广。

【关键词】丙泊酚；芬太尼；静脉麻醉；无痛人流；临床效果

Abstract:Objective:toanalyzetheclinicaleffectofpropofolcombinedwithfentanylintravenousanesthesiaforpainlessinducedabortion.Methods:FromMay2015toMay2016118casesinourhospitalpatientsastheresearchobject,randomlyselected59patientsincontrolgroupweregivenroutineanesthesia,theother59patientsincludedinthestudygroupwasgivenpropofolcombinedfentanylintravenousanesthesia,anestheticeffectwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:theexcellentandgoodrate,analgesiageneratingefficiencyandadversereactionratewerebetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);Propofoldosage,recoverytime,thestudygroupafteranesthesiasatisfactionwerebetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:propofolcombinedwithfentanylintravenousanesthesiaforpainlessanesthesiaandanalgesia,ensurethequality,reducetheamountofanestheticdrugs,shortentherecoverytimeaftersurgery,improvepatientsatisfaction,worthyofpromotion.

Keywords:Propofol;fentanyl;intravenousanesthesia;analgesiastreamofpeople;clinicaleffect

无痛人流属于临床常见避孕失败补救方法，其在各基层医院的应用具有广泛性与普遍性，但术中因扩张子宫颈、吸刮子宫内膜等操作，增加了患者疼痛及不适感，另外患者因不了解无痛人流，极易伴有不同程度的负面情绪，如：紧张、焦虑等。为了减轻患者疼痛，保证手术质量，手术麻醉药物得到了人们高度关注，但具体的用药方式存在争议[1-2]。本文以我院收治的118例患者为研究对象，经对照分析显示，与常规麻醉相比，丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，效果显著，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2015年5月～2016年5月，我院收治了118例患者，其中最小21岁、最大42岁，平均（29.6±2.4）岁。妊娠时间，最短40d、最长60d，平均妊娠（49.3±4.2）d；经产妇58例、初产妇60例。纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病或精神疾病；③均无相关药物过敏史。随机划分为两组，各59例，患者年龄、妊娠时间、生育史等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规麻醉，结合患者体重，选取适合的麻醉剂量，丙泊酚，2.4mg/kg，静脉推注。

1.2.2研究组

丙泊酚配伍芬太尼麻醉，静脉推注，芬太尼，0.05～0.1mg，3min后，静脉推注，丙泊酚，2.0mg/kg，注射速率为200mg/min。麻醉后，密切关注患者反应，待体动完全消失后，手术，一旦出现体动，则适当追加丙泊酚。

1.3观察指标

观察麻醉优良率、镇痛有效率、不良反应发生率、丙泊酚用量、术后苏醒时间、麻醉满意度等[3]。

1.4统计学处理

数据资料SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1麻醉优良率、镇痛有效率及不良反应发生率

研究组的麻醉优良率、镇痛有效率及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1研究组和对照组麻醉优良率、镇痛有效率及不良反应发生率对比[n（%）]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

传统人流属于有创手术，因手术操作，增加了患者疼痛，并使其出现了一系列应激反应，如：心理障碍、胃肠道反应、呼吸困难等，甚至会威胁患者生命安全。随着医学技术水平的提高，无痛人流随之出现，此术式对麻醉用药有着较高的要求，如：见效快、安全性及有效性等[4]。目前，临床上常见的药物有丙泊酚与芬太尼，为了明确二者的应用价值，本文展开了对照研究，取得了显著成效。

研究组采用了丙泊酚配伍芬太尼，其镇痛、麻醉效果均优于常规麻醉，并未见严重不良反应，此外，研究组的麻醉用药剂量、术后苏醒时间均少于对照组，满意度高于对照组，差异显著。此结果表明，无痛人流中应用丙泊酚配伍芬太尼，提高了麻醉与镇痛效果，满足了患者需求，减轻了其身心负担，值得推广。

国内学者[5]以200例患者为研究对象，其结果为联合组的麻药用药总剂量、宫颈松弛度、麻醉与镇痛效果等均优于单一组，差异显著，与本研究报道一致。

丙泊酚属于全身麻醉药物，其具有短效、低水溶性及高亲脂性等特点，经静脉推注后，迅速起效，因维持时间较短，利于患者意识恢复。芬太尼为阿片受体激动剂，具有高选择性，经有关学者研究证实，其具有良好的镇痛效果，并具有一定的安全性、有效性与可靠性[6]。经二者配伍后，发挥了协同作用，将麻醉起效时间控制在30～60s，维持时间达到了15min，从而满足了手术需求，此外，术中适当推注丙泊酚，减少了用药剂量，避免了并发症的出现[7]。

综上所述，丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流，效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]王丽.丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果分析[J].中国卫生产业,2013,14（09）:89+91.

[2]于青.枸橼酸芬太尼与丙泊芬联合静脉麻醉用于无痛人流术的效果分析[J].现代诊断与治疗,2013,12（02）:2721-2722.

[3]彭宇清,徐玉塘.丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的麻醉效果临床分析[J].亚太传统医药,2012,16（06）:132-133.

[4]周冰,邱飞君,凌艳姣.丙泊酚类药物配伍在双腔负压管无痛人流术中麻醉效果的比较[J].中国妇幼健康研究,2015,15（06）:1307-1309+1314.

[5]张志华,李梅.舒芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人工流产临床观察[J].中国妇幼保健,2011,13（04）:618-620.

[6]罗勇鸿.丙泊酚、芬太尼及阿托品配伍用于无痛人流临床效果分析[J].当代医学,2011,16（04）:51-52.

[7]施贻.不同剂量芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术麻醉中的量效关系[J].广东医学,2011,16（07）:2205-2207.