过敏性疾病的合理用药

过敏性疾病的合理用药

田文丽

简阳市云龙中心卫生院四川成都641408

由于生活方式以及生活环境的不同，目前过敏性疾病在我们的生活中也变得越来越常见，并且就现在的医学统计来看，过敏性疾病的发病率也在呈现逐年增加的状态，而在过敏性疾病中，这几种疾病所占的比例相对而言也较大，其中过敏性皮炎占47%，过敏性鼻炎占19%，过敏性结膜炎占15%，过敏性哮喘占13%，过敏性咳嗽占6%，而当患者患有过敏性疾病的时候，会对自身的生活造成一定的影响，而当过敏性疾病较为严重的时候，往往也会对自身的生命安全造成威胁，以至于死亡。

过敏性疾病的发病原因往往与自身的体质有很大的关系，对于过敏性疾病的患者而言，每个人的过敏原都是不同的，如果当发现自己患有过敏性疾病的时候应该及时去医院进行过敏原检测，并且根据医生的意见服用一些药物，从而对自己的过敏性疾病起到控制的作用。

由于每个人所患过敏性疾病的原因以及疾病的类型不相同，所以导致在治疗过敏性疾病的药物上面，也存在很大的差别。而抗过敏的药物大致可以分为阻止生物活性介质释放、拮抗生物活性介质、改变效应器官的反应性、以及一些中药。接下来将对其进行具体的分类:

（1）阻止生物活性介质释放：①稳定肥大细胞膜：色甘酸二钠、酮替芬等。但是这类药物的起效相对而言较慢，一般会在两周左右起效。②提高细胞内GAMP水平，并且对介质释放起到抑制的作用：甲基黄嘌呤、茶碱类药物以及儿茶酚胺。③抑制抗原体反应：糖皮质激素、免疫抑制剂等。

（2）拮抗生物活性介质：①竞争靶细胞受体的药物：抗组胺药。这种药物就目前的医学而言是临床上应用最多且最广的一类抗过敏药。②生物活性介质拮抗药：这类药物主要包括孟鲁司特、乙酰水杨酸拮抗缓激肽等。

（3）改变效应器官的反应性：葡糖糖酸钙可以降低毛细血管的通透性；肾上腺素、麻黄碱等可以降低毛细血管的通透性。

（4）中药：中药大部分都有祛风的效果，而一些食材，如生姜、花椒、薄荷或者是紫苏也有这样的效果。

当患者存在过敏症状的时候，在服用相应抗敏药时，一定要遵循合理用药的原则，这样才可以使过敏的治疗工作开展的更加顺利，而对于抗过敏药而言，具体有什么样的用药原则呢？下面我们就一起来看一看。

（1）有针对性的用药：对于过敏的患者而言，在选择药物治疗的时候一定要有针对性的进行用药，例如在治疗寒冷性荨麻疹的时候用赛庚啶的效果最好，在治疗顽固性荨麻疹的时候选用H1和H2组胺拮抗剂这样更有助于治疗，而在治疗急性荨麻疹的时候可以选用钙剂缓慢静推。而对于用药时间较长的患者而言，在选择药物的时候通常需要选择第二、三代抗过敏的药，这样可以减少副作用。对于顽固性过敏患者或者是较重的过敏患者可以联合两种以上结构不同的抗过敏药来进行治疗。而对于过敏性哮喘的患者而言在治疗的时候可以选用复方甲氧那明胶囊，这种药物有很好的镇咳效果。

（2）轮换使用抗过敏药：如果患者长期或者是大剂量的服用某种抗过敏药物的时候，往往都会引起耐药性，这样就会使药物本身的疗效降低，而抗过敏药本身也会存在一定的过敏反应，所以对于服用抗过敏药的患者而言，可以换用同种类型的不同药物来进行治疗。

（3）尽早、适时用药:如果当人体出现过敏症状的时候，如：起皮疹、流鼻涕、咳嗽、眼睛发痒以及打喷这时患者应该及时用一些相应的抗过敏药，这样可以对病情的发展起到有效的防止，也可以减少病情恶化的可能性。而对于比较容易过敏的患者而言，可以随身选择携带一些抗过敏的药物，这样可以在过敏的时候进行及时的治疗。当服用抗过敏类药物的时候，通常可以选择在晚间或者是在生理低潮的时候，这时症状往往会加重，而这也是最适合服用抗过敏药物的。

（4）谨防误诊：据统计普通的感冒（上呼吸道感染）70%-80%都是由于病毒引起的，而剩下的则是由于细菌引起的。而呼吸道过敏即过敏性鼻炎或者是支气管哮喘，其在医学检测方面指标与感冒明显不同，但是据统计，仍会有50%-70%的呼吸道过敏患者会被误诊为感冒，而更是有60%-95%的过敏性咳嗽患者会被误诊为支气管炎或者是上呼吸道感染的病症。

（5）谨防误治：就临床医学观察而言，胃肠型的感冒主要是由于病毒而引起的，同时也极有可能会伴有细菌性感染的症状，而急性胃肠炎主要是由细菌和毒素引起的。当患者消化道过敏的时候往往肠道粘液嗜伊红细胞会增多，而过敏者此时的血清水平也增加，在这时可以对患者采取止泻、止吐或者是补充电解质的方法进行治疗，而这时一般是不建议用药的。

（6）区分类过敏反应：当外界物质第一次与人体接触的时候就有可能会发生与过敏反应相似的一类非免疫反应。而有相关的研究表明，有77%的过敏患者为类过敏反应。很多的物质或者是食物都有这样的作用，如：青皮红肉的鱼类，其组氨酸含量较高，当其受到细菌污染的时候，可以产生大量的组胺和类组胺物质，在这时如果人对其进行食用的时候往往会出现中毒的症状，表现为类过敏反应。

（7）注意不良反应：第一类抗组胺药物最大的不良反应就是嗜睡，其发生率约为50%左右，而第二代以及第三代的嗜睡率为7%。

（8）谨记禁忌：在服用抗过敏药的期间，往往是不被允许饮酒以及服用镇定催眠药或者是抑郁药的，而在服用抗过敏药的时候，也禁止食用奶酪以及肉制品等营养较为丰富的食物。同时对于孕妇、哺乳期妇女、老年人以及婴幼儿是应该谨慎服用抗过敏药的。若患者自身患有急性哮喘、青光眼、高血压以及尿梗阻等病症的时候，应在医生的指导下进行用药。

（9）中西医结合用药：在患者治疗过敏病症的时候，往往中西医相结合会有更好的治病效果。如果知道在某种情况不得不接触过敏原的时候，可以提前用药，这样也可以起到预防的效果。

（10）过敏性休克的急救用药：在患者发生过敏性休克的时候，往往可以从以下几方面进行救治。首先将患者与过敏原隔离开；给患者注射肾上腺素，必要的时候可以每10分钟至20分钟重复注射；心脏骤停的患者应该立即进行外胸按压；快速补充患者的血容量。

如今，过敏性疾病在现今的生活中发病率也是越来越高，所以也需要大家在日常生活中对一些较易引起过敏的物质敬而远之，而若是患者患有过敏性疾病的时候，应该及时到医院进行治疗，并且合理的用药。