分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响分析

分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响分析

马云

(泰州市第三人民医院江苏泰州225321)

【摘要】目的：分析心理干预及疼痛护理在孕妇分娩过程中的应用对产程进展的影响。方法：选取我院2014年4月～2015年10月收治的临产孕妇60例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为30例，对照组产妇给予常规护理，实验组产妇给予心理干预及疼痛护理，对两组产妇产程的时间与产时疼痛的程度进行分析对比。结果：实验组产妇的第1、2、和3产程所用时间均明显少于对照组，P＜0.05,两组数据的比较具有统计学的意义；对照组产妇产产时疼痛的程度显著高于对照组，P＜0.05,比较差异有统计学意义。结论：心理干预和疼痛护理在临产妇中的应用，能有效减少产妇的产程，降低产妇产时的疼痛，效果明确，值得在临床护理中进行推广与应用。

【关键词】心理干预；疼痛护理；产程进展

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）35-0237-02

自然分娩主要指婴儿从阴道中自然分娩出来，其中临产妇的心理状态、产力、产道以及胎儿等因素对直接影响到产程，上述任何一种因素发生异常状况均会导致产妇分娩受阻，可造成临产妇难产、出血以及新生儿出现窒息等状况，对产妇与婴儿的生命质量与健康造成严重的影响[1]，对临产妇分娩中实施心理干预和疼痛护理的临床意义重大，本次主要对我院60例临产妇分娩中实施心理干预和疼痛护理的效果进行探讨，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月～2015年10月收治的临产孕妇60例，对照组产妇中，其年龄最小的为23岁，最大的为34岁，平均为年龄（25.98±4.24）岁，体重最轻的为57kg，最重的为78kg，平均体重为（67.58±1.35）kg；实验组产妇年龄最小的为22岁，最大的为35岁，平均为年龄（25.57±4.85）岁，体重最轻的为56kg，最重的为75kg，平均体重为（67.12±1.34）kg。所有产妇均为初产妇，孕周在38周～42周，无妊娠合并症。两组临产妇的年龄、体重等基本资料没有太大的差别，可以相互比较，P＞0.05。

1.2方法

实验组：在临产妇分娩中采取心理干预和疼痛护理。其中心理护理的主要内容为：①采用通俗易懂的语言向临产妇讲解分娩的过程以及相关的注意事项，以此来消除临产妇的焦虑与恐惧心理；在其分娩中积极鼓励。且在胎儿分娩出来后祝贺产妇，使其自豪感与满足感被充分调动，引导产妇放松与休息；疼痛护理的主要内容为：选取拉梅兹呼吸镇痛法，在临产妇第一产程的潜伏期行胸式呼吸，保证动作的慢而深，在每一宫缩的开始到结束时，采取鼻吸嘴呼，例如吹蜡烛，每分钟6次～9次[2]；而在第一产程的末期，快浅呼吸，来缓解紧张，且在宫缩的间歇时停止；在第二产程时嘱临产妇深吸气后再向下屏气，由于深呼吸能够兴奋大脑的皮层，使机体氧的含量被增加，还可提高痛阈值，减少临产妇的痛感；②按摩法护理：在第一产程的活跃时期，可与呼吸镇痛法相互配合，按摩腹部，嘱产妇仰卧位，由护理人员一手置于其肚脐上，另一手横向置于耻骨联合的上方，并随呼吸而起落，同时适量按摩三分钟，于逆时针按摩腹部五圈，其后再推擦的内外侧面，至有热度为宜。③导乐与音乐疗法分娩：在临产妇分娩中可通过播放舒缓的音乐来使产妇的注意力被分散，缓解其焦虑；此外，还可对产妇行家人陪伴分娩与导乐分娩，由产科经验较丰富的生育经验人员对产妇的心理、生理以及情感进行持续性的鼓励与支持，必要时可给予镇痛药物。

对照组：对临产妇采取常规护理，主要内容包括对胎心进行定期听诊、在产前会阴备皮、产程监护、监测生命体征以及无菌操作等。

1.3评价指标

对临产妇的产时疼痛程度进行评定。无痛感或者稍不适，未出现腰痛为0级；无汗或微汗，有腰酸痛但可耐受为Ⅰ级；腰腹部疼痛显著并伴大汗，呼吸急促，但疼痛仍可忍受为Ⅱ级；疼痛强烈无法忍受为Ⅲ级。

1.4统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2.结果

2.1对两组产妇产时疼痛的程度进行评估

实验组临产妇Ⅰ级疼痛23例（46%），Ⅱ级疼痛25例（50%），Ⅲ级疼痛2例（4%）；对照组Ⅰ级疼痛17例（34%），Ⅱ级疼痛23例（46%），Ⅲ级疼痛10例（20%），实验组产妇产时疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义，具有可比性，P＜0.05。

2.2对两组临产妇产程的时间进行分析比较

研究得出，实验组患者的产程时间均明显低于对照组，P＜0.05,比较差异有统计学的意义，详见表1。

表1两组临产妇产程时间（h）对比

组别数值（n）第1产程第2产程第3产程

对照组3010.58±1.770.73±0.290.09±0.04

实验组308.16±1.410.53±0.260.11±0.03

P值P＜0.05

3.讨论

分娩时多变且复杂的过程，除了胎儿、产道与产力等决定因素外，产妇的心理状态与心理精神因素也极其重要，且贯穿在整个产程中。由于孕妇在分娩中极易出现不良的心理状态，可使子宫的收缩力被减弱，升高疼痛的敏感度，并影响到子宫的收缩，延长产程，最终造成产后出血，因此正确合理的心理护理能稳定临产妇分娩时的情绪，使其精力更加充沛、精神更加放松，从未确保母婴的安全；此外，对临产妇进行疼痛护理与宣教，可提高产妇对疼痛的认知度，接受疼痛，并增强其对疼痛的耐受性。通过本次研究得出，实验组临产妇的产时疼痛明显对于对照组，P＜0.05,且各个产程时间的对比也明显低于对照组，两组数据的比较有统计学的意义,P＜0.05,由此可知心理干预及疼痛护理在孕妇分娩过程中的应用不仅能减轻临产妇的疼痛程度，还能减少分娩的时间，值得在临床护理中推广。

【参考文献】

[1]黄秀桃，池玉梅，黄彩媚等.心理干预及疼痛护理在分娩过程中对产程的影响[J].中外医学研究，2015，24(24):67-68.

[2]张秀欣，王红霞.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].中国医学创新，2015，18(5):71-73.