循证护理在脑梗死护理中的应用效果郭香

循证护理在脑梗死护理中的应用效果郭香

郭香

航天中心医院100049

摘要：目的探究临床上循证护理在脑梗死护理中的临床应用价值。方法选择2016年3月～2018年9月入住我院的脑梗死的患者166例，随机分为对照组和实验组，每组83例。对照组给予常规脑梗死护理；实验组在常规护理的基础上给予循证护理；观测经不同护理后两组患者的SCL-90评分及神经功能评分，并统计两组患者经护理后的满意度。结果实验组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论在临床上对脑梗死进行常规护理的基础上尽早给予循证护理，可有效降低患者的SCL-90评分及神经功能评分，提高患者的护理满意度，改善患者的预后，缓解患者心理负担和经济压力，提高患者的生活质量，值得临床借鉴推广。

关键词：循证护理；脑梗死；SCL-90评分；神经功能评分；满意度

ABSTRACT：ObjectiveToexploretheclinicalapplicationvalueofevidence-basednursingincerebralinfarctionnursing.Methods166patientswithcerebralinfarctionadmittedtoourhospitalfromMarch2016toSeptember2018wererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup，83casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinecerebralinfarctionnursing；theexperimentalgroupwasgivenevidence-basednursingonroutinenursing；theSCL-90scoreandneurologicalfunctionscoreofthetwogroupswereobservedafterdifferentnursing，andthesatisfactionofthetwogroupsafternursingwascounted.ResultsTheindexesoftheexperimentalgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup，P<0.05.ConclusionEarlyevidence-basednursingbasedonroutinenursingforcerebralinfarctioncaneffectivelyreducetheSCL-90scoreandneurologicalfunctionscoreofpatients，improvetheirnursingsatisfaction，improvetheirprognosis，alleviatetheirpsychologicalburdenandeconomicpressure，andimprovetheirqualityoflife，whichisworthyofclinicalreference.Wide.

Keywords：evidence-basednursing；cerebralinfarction；SCL-90score；neurologicalfunctionscore；satisfaction

脑梗死又称缺血性卒中，是临床上常见的脑血管疾病之一，可分为腔隙性梗死、脑栓塞和脑血栓形成等，在全部脑卒中疾病中占有很高的比例。脑梗死的发生机制为脑血液供应障碍导致的脑部病变，严重的损伤脑组织细胞，进而引起相应区域神经损伤的临床表现[1]。由于该病的临床表现从生理及心理上严重影响着患者，易引起患者悲观恐慌，失望无助等消极情绪，进一步影响疾病转归。为此，临床护理的侧重点也逐渐由以"生理疾病"为核心转向以人为本的"身心健康"核心。现代护理学中的循证护理，恰好可以以其科学、有效的优点，满足患者及时代的需求[2]。本院选择2016年3月～2018年9月入住我院的脑梗死的患者166例，随机分组后，对各组患者进行不同的护理干预，进行分析比较循证护理的临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年3月～2018年9月入住我院的脑梗死的患者166例，随机分为对照组和实验组，每组83例。对照组患者年龄41～82岁，平均年龄为（60.5±4.3）岁，男47例，女36例，住院时间为3～57d，平均住院时间为（23.09±1.42）d。实验组患者年龄39～80岁，平均年龄为（62.1±5.2）岁，男45例，女38例，住院时间为4～60d，平均住院时间为（25.1±2.27）d。两组患者在年龄、性别、住院时间、疾病状况（SCL-90评分及神经功能评分）等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规脑梗死护理，包括指导患者饮食、体位、排便，监督患者治疗，指导功能康复训练，健康宣教等事项。实验组在常规脑梗死护理的基础上给予循证护理。循证护理的具体内容可分为一下几个方面。

1.2.1查阅相关文献建立具体循证护理，积极处理护理过程中产生的问题，总结护理经验，改进护理措施。具体了解患者的疾病情况，建立循证护理病例。

1.2.2全面落实循证护理，其中基础护理措施包括：饮食护理，对进食障碍的患者下胃管鼻饲，保证患者摄取到足够的热量及全面的营养成分；呼吸护理，分析吸道状况，适当润湿呼吸道，保证患者呼吸通畅；排便护理，选取低脂、高蛋白、高维生素食物以利于排便通常，小便失禁者可留置导尿管，避免臀部皮肤潮湿，降低褥疮发生率；康复护理，指导协助患者进行康复训练，减少肌肉萎缩及肢体功能的退化，改善预后[3]。

1.2.3从人文角度进行循证护理，包括：改善治疗环境，增加患者舒适感，改善患者的消极心态，使患者积极配合治疗，提高治疗的效果；改善护理态度，主动与患者进行沟通，增强患者的信任感；加强心理护理，调整患者的不良情绪状态，积极对待人生，努力配合治疗，改善疾病的转归[4]。

1.3评价标准对患者SCL-90和神经功能状况进行评分，评分越高，提示护理效果越差；评分越低，提示护理效果越好。满意情况分三个等级：十分满意、满意、不满意，由患者匿名投票得出。满意度=（十分满意例数+满意例数）/各组例数×100%。

1.4统计方法统计学分析数据采用SPSS17.0统计学软件进行，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1SCL-90评分及神经功能评分实验组患者的SCL-90评分及神经功能评分均低于对照组，差异有统组计学意义（P<0.05）。

2.2两组患满意度的比较实验组患者十分满意27例，满意14例，不满意2例，满意度3.3%；对照组患者十分满意27例，满意14例，不满意2例实验组患者经护理后的满意度（3.3%）高于对照组（21.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前临床调查表明，脑梗死对患者具有较大身体伤害和不同程度的心理伤害，病死率随着年龄的升高而升高。在疾病转归过程中，总体机能不断下降，使得脑梗死患者的临床治疗困难重重，不但对医生的治疗方案要求提高，对护理人员的护理工作要就也同步提高[5]。近几年，循证护理在临床上的应用有了快速发展。其能使护理研究、加速发展，护理实践意义很强。循证护理具有改善护理操作的科学性、可靠性和有效性，提升护理标准和质量，减少护理缺失和漏洞，促进护理研究的发展等优点，其发展对脑梗死患者的临床护理工作起到重要的作用[5]。

循证护理在进行过程中，医护人员会全面分析循证护理过程中的各种问题，仔细查找相关国内外文献资料，吸取国内外先进护理经验，完善实际护理工作，将理论与实践相结合提高护理工作质量，提高医院护理水准，尽量满足患者治疗的临床需求。循证护理能够改善患者的治疗心理状态，减轻焦虑、抑郁等不良情绪给患者治疗带来的不良影响，加强治疗效果，改善患者的不良预后[6]。

本院经临床研究表明，在临床上对脑梗死患者进行常规护理的基础上给予循证护理，可可有效降低患者的SCL-90评分及神经功能评分，提高患者的护理满意度，改善患者的预后，最大程度降低疾病对患者的损害，缓解患者心理负担和经济压力，提高患者的生活质量，值得临床借鉴推广。

参考文献：

[1]胡安.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].医学信息，2014，（17））：527.

[2]管清欣.循证护理在脑梗死护理中的临床应用[J].中国现代药物应用，2014，（13）：208-208，209.

[3]倪忠梅.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国卫生产业，2014，（8）：33，35.

[4]楼俞艳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，（23）：122-123.

[5]吕建红.健康教育在脑梗死护理中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（13）：177.

[6]李军莉.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2014，5（7）：90-92.