自拟慢盆汤治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察

自拟慢盆汤治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察

陈丽文

陈丽文（长春中医药大学附属医院130021）

【摘要】目的观察自拟慢盆汤治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效及安全性。方法本研究采用随机分组，观察对照的研究方法。按照研究方案筛选和录入符合要求的患者，所有受试者均应按试验方案方法及疗程治疗，填写临床观察表，以提供对自拟慢盆汤治疗盆腔炎性疾病后遗症有效性和安全性进行评估的数据和资料。结果临床观察证明，采用自拟慢盆汤治疗盆腔炎性疾病后遗症观察组30例，痊愈14例，显效9例，有效5例，无效2例，总有效率93.3%；采用坤复康胶囊对照组30例，痊愈7例，显效5例，有效14例，无效4例，总有效率86.7%，观察组在痊愈率及总有效率方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论自拟慢盆汤治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著，且安全可靠，值得临床推广应用。

【关键词】自拟慢盆汤盆腔炎性疾病后遗症

盆腔炎性疾病是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，其中包括输卵管炎、输卵管卵巢炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎。盆腔炎性疾病后遗症是妇女常见病，多发病。多由盆腔炎性疾病治疗不彻底，迁延不愈，日久而成。中医将其归属为“妇人腹痛”、“带下病”、“经病疼痛”、“产后发热”、“癥瘕”、“不孕”等范畴。本病主要表现为下腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，伴有白带增多，月经不调、不孕等。本研究选用自拟慢盆汤治疗盆腔炎性疾病后遗症，临床治疗盆腔炎性疾病后遗症30例，取得了较满意的临床疗效，现报道如下：

1临床资料

1.1一般资料2009年7月-2011年7月我院门诊盆腔炎性疾病后遗症患者60例，观察组30例，对照组30例，符合女性盆腔炎性疾病后遗症的诊断标准，年龄在18-45岁。

1.2诊断标准参照新世纪版《中医妇科学》及《中药新药临床研究指导原则》制定：年齡18-45岁的女性，符合盆腔炎性疾病后遗症的西医诊断标准及中医辨证；少腹部隐痛，或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质粘稠，胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏或秘结，小便黄赤，舌体胖大，色红苔黄腻，脉弦数或滑数。子宫前位（或后位或水平位），盆腔痛，附件增厚、压痛、活动受限，有时可将子宫拉向患侧；彩超检查：炎性包块、盆腔积液、输卵管积液等。

2治疗方法

对照组:选用坤复康胶囊（陕西思壮药业有限公司），服用方法依照该药服用方法，一日3次，一次4粒。每次月经干净后3天开始服药，连续14天，经期停药，为一个疗程，连续观察两个月经周期。

观察组：自拟慢盆汤口服。

方药组成：赤芍25g牡丹皮15g败酱25g炒薏苡仁25g牛膝15g车前子15g桂枝15g丹参25g茯苓25g甘草15g鸡血藤25g。

服法：日1剂，水煎300ml，早晚各1次口服，每次月经干净后3天开始服药，连续14天，为一个疗程，连续观察两个月经周期。

观察指标：(1)症状和体征及舌脉的改善情况；

(2)妇科检查及彩超变化情况；

统计学方法：采用t检验和X2检验。

3治疗效果

3.1疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》拟定以下4级：

尼莫地平法：疗效指标（N）=（治疗前积分值-治疗后积分值）/治疗前积分值×100%

(1)痊愈：治疗后各症状消失，证候积分减少≥95%。

(2)显效：治疗后各症状明显减轻，证候积分减少≥70%，＜95％。

(3)有效：治疗后各症状减轻，证候积分减少≥30%，＜70％。

(4)无效：治疗后各症状无减轻或有加重，证候积分减少＜30%。

3.2临床疗效

表1两组盆腔炎性疾病后遗症疗效比较

表1两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显优于对照组。

3.3不良反应两组治疗迄今均未发现不良反应。

4讨论

盆腔炎性疾病后遗症是由盆腔炎性疾病治疗不彻底病程迁延而来，具有病情反复顽固不愈的特点。近年来，由于性传播疾病的不断扩散、妇科宫腔操作次数增加、个人健康卫生意识不足以及医疗条件限制等原因，本病的发病率呈逐渐增高的趋势[1]。西医对本病多选用抗生素治疗，疗效并不十分满意，且不能达到根治的目的，中医在治疗盆腔炎性疾病后遗症上具有着其独特的优势，本着治病必求于本的原则，应用中医独特理论体系及辨证论治，发挥中医药治病求本优势，从根本上治疗本病，减轻病人痛苦，提高生活质量。

中医学认为，经行产后，胞门未闭，正气未复，风寒湿热，或虫毒之邪乘虚内侵，与冲任气血相博结，蕴积于胞宫，反复进退，耗伤气血，虚实错杂，缠绵难愈[2]。近代中医总结出本病的病因病机为“热”、“毒”、“湿”、“瘀”、“寒”,病性为虚实夹杂,病位为冲任、胞宫[3]。我院临床研究应用中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症。选方自拟慢盆汤，处方由赤芍、牡丹皮、败酱、炒薏苡仁、牛膝、车前子、桂枝、丹参、茯苓、甘草、鸡血藤组成，具有清热利湿，化瘀止痛的功效，用于湿热瘀结所致盆腔炎性疾病后遗症的治疗，取得了较满意的临床疗效，且临床应用广泛，使用安全，标本兼顾，确立了自拟慢盆汤治疗盆腔炎性疾病后遗症的应用特点和优越性，值得临床推广使用。

参考文献

[1]刘匀慧.中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(11)：259.

[2]张玉珍.中医妇科学[M].新世纪（第二版）.北京：中国中医药出版社，2007：320.

[3]何文娟.中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展[J].中医药信息，2011，3(28)：144.