彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的实用价值体会

彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的实用价值体会

赵倩

（新疆乌鲁木齐屯河区中心医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：针对彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的实用价值进行探讨，促进超声诊断以及甲状腺微小癌鉴别诊断水平的提升。方法：随机选取我院2016年06月—2017年06月收治的50例患甲状腺微小癌患者将其分为观察组，以彩色多普勒超声诊断展开术前检查，以及选取50例同期具有相似超声影像资料的甲状腺病变患者作为对照组。结果：观察组小结节的检出率为100%，甲状腺微小癌的声像呈像主要集中在低回声区，且回声不规律，其形态混乱不具备一定的规律，前后径与横径比值≥1，观察组与对照组在低回声比例、边界清楚与边缘光滑等方面的差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声应用甲状腺微小癌的检查具有较理想的检查效果，可作为甲状腺微小癌病人检查的首选方式，具备一定的临床推广价值。

【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺微小癌；实用价值；诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）01-0142-02

国际卫生组织于上个世纪八十年代便将病灶小于1cm的甲状腺疾病定义为甲状腺微小癌（TMC），包括存在区域性淋巴结与远端淋巴结迁移的甲状腺疾病[1]。TMC由于其病灶小尚且处于亚临床的状态，常见的诊断手段比如通过CT、核磁共振成像等手段对TMC进行诊断的难度较大。尤其在早期，TMC很难被诊断发现[2]。目前对于该疾病的发病机制尚处于研究中，许多研究学者将彩色多普勒超声作为对甲状腺微小癌检查的首选[3]。结合目前对甲状腺微小癌的检查方式，我院在成立研究团队后，以彩色多普勒超声诊断展开术前检查，并通过手术与病理对检查结果进行检验，具体资料总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2016年06月—2017年06月收治的100例患甲状腺微小癌患者或具有相似超声影像特征的良性病变病人，根据患者实际情况，将其分为观察组和对照组。观察组的50例中男性30例，女性20例，年龄为35～81例，中值（46.5±2.4）岁，肿瘤直径为2～6cm，平均为4cm，病程在20d～1年之间。对照组的50例甲状腺存在结节的患者中男性27例，女性23例，年龄为36～83例，中值（45.8±2.1）岁。以上两组患者年龄、性别、文化程度、并发症、病程等一般资料比较差异具有可比性，资料对比（P＞0.05），差异不具有统计学意义。

1.2方法

术前所有患者采取彩色多普勒超声检查，采取仰卧体位，使患者颈部不被遮挡，对患者的甲状腺进行二维超声全面检查，记录肿块的位置、数目、大小、边缘、内部回声以及前后径与横径比值，然后根据患者的具体情况，对甲状腺肿物内部进行彩色甲状腺血流呈像，记录淋巴结影像特征、位置、大小、以及数目与血流情况。

1.3仪器与试剂

飞利浦IU22彩色多普勒超声设备，型号为PHILIPS-HD-11XE，探头频率为7～10兆赫，与5～11兆赫。

1.4统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，用（%）对计数数据进行表示，并用χ2检测；计量数据以（x-±s）表示，t检测，若取得数值（P＜0.05），则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2.结果

对检查结果统计后表明，观察组小结节的检出率为100%，甲状腺微小癌的声像呈像主要集中在低回声区，且回声不规律，其形态混乱不具备一定的规律，前后径与横径比值大于1。观察组与对照组的检查结果对比如表1所示。

表1两组超声图特征对比

3.讨论

由于甲状腺微小癌病灶小以及发病初期没有相对特殊的临床表现与症状，所以在通常临床诊治中TMC不易被发现，临床医生大多触诊的都为甲状腺结节或者腺癌，并不是甲状腺微小癌。国际卫生组织于上个世纪八十年代便将病灶小于1cm的甲状腺疾病定义为甲状腺微小癌（TMC），包括存在区域性淋巴结与远端淋巴结迁移的甲状腺疾病。TMC通常会伴有甲状腺结节或者慢性甲状腺炎等疾病，临床诊治中大多会出现漏诊与耽误。对于甲状腺癌的发病机理母线临床研究中尚且没有得出一致的结论，基因缺陷、缺碘以及辐射都是甲状腺癌的诱导因子，其病变与结节甲状腺肿、甲亢等存在一定的联系[4]。目前可以运用血清降低钙素、针抽取细胞或者术后病理等方法对该疾病的病理进行检查。本次实验采取彩色多普勒超声方法检查，结果显示观察组小结节的检出率为100%，观察组与对照组在低回声比例、边界清楚与边缘光滑等方面的差异具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过研究证实，彩色多普勒超声应用甲状腺微小癌的检查具有较理想的检查效果，可作为甲状腺微小癌病人检查的首选方式，为临床的诊治工作提供了可靠的支撑，可以提升对于甲状腺微小癌的分别率，具备一定的临床推广价值。

【参考文献】

[1]任毅.甲状腺微小癌诊断中应用二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像的价值分析[J].航空航天医学杂志,2016,(07):811-813.

[2]王亚军,李春辉,李亚新,等.彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的临床应用价值[J].河北医学,2016,(03):487-489.

[3]李慧敏,廖晓红.甲状腺微小癌的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,(84):103+106.

[4]杨世财.彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的临床应用及评价[A].中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议论文汇编[C].中国超声医学工程学会,2013:1.