重视泌尿外科实习生敬业精神的培养

重视泌尿外科实习生敬业精神的培养

方针强王祥卫易善红何凡叶钢

方针强王祥卫易善红何凡叶钢

（第三军医大学新桥医院泌尿外科/全军肾脏病中心重庆400037）

【摘要】目的针对大学生敬业精神不足的客观现实，教师在临床实习教学过程中必须重视和加强实习生的敬业精神的培养。教师要言传身教，教导学生充分理解医学敬业精神的内涵，爱岗敬业，努力提高医疗技术水平，加强爱伤观念，施以人文关怀，培养全面发展的合格的医学人才。

【关键词】泌尿外科实习生敬业精神

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）13-0354-02

【Abstract】Fortherealityofstudents’lackofprofessionalism,teachersmustpayattentiontoandstrengthentheprofessionalismtrainingofinternsintheprocessofclinicalpracticeteaching.Theteachersshouldteachthestudentsthroughtheirwordsanddeedstofullyunderstandtheconnotationofmedicalprofessionalism,tolovehisworkanddedicatinghimselftowork,toimprovethelevelofmedicaltechnology,tostrengthentheconceptofshowingloveandhumanecaretopatients.Andsotoculturethequalifiedmedicalpersonnelcomprehensivelydeveloped.

【Keywords】urologyinternprofessionalism

敬业精神是建立在挚爱基础上的对工作和事业忘我而全身心投入的一种精神境界，它的本质就是奉献精神，各行各业都必不可少。医学面对的是人的生命和健康，这就决定了医务人员尤其必须具有崇高的敬业精神。然而，当前，在我国大学生中敬业精神的不足是普遍存在的客观现实[1]。不少医学生在临床实习期间对工作缺乏热情，实习不认真，只重视考研和找工作而轻视实习。另外，有些教师认为带教实习生加大了他们的工作量，或认为一些实习生操作不熟练会带来医患矛盾和纠纷，因而不愿意或不愿多带实习学生[2]。针对目前这种现状，无论教师还是学生，都必须重视和加强医学临床实习生敬业精神的培养。由于泌尿外科涉及病患隐私较多，具有专业的特殊性，结合本人多年的工作经历及实习带教经验，现就泌尿外科实习生敬业精神的培养进行初步探讨。

1医学敬业精神的内涵

敬业精神是一个人以明确的目标、朴素的价值观、忘我投入的志趣和认真负责的态度去从事自己的主导活动时表现出的个人品质。敬业精神是做好本职工作的重要前提和可靠保障。个人对所从事的职业是否热爱，有没有浓厚的兴趣，对职业所要求的各种知识、操作和规范是否竭尽全力去掌握和实现，对自身的角色要求是否感到神圣和光荣，有没有使命感，这些都是敬业精神必须具备的内涵[3]。

敬业的基础源于对所从事职业的热爱。医务人员对专业的热爱，主要体现在以下两方面：热爱医学知识和技术，并能把它转化为诊治病人的实践本领；热爱自身的服务对象--病人，贯彻全心全意为人民健康服务的宗旨。

随着社会经济的发展，不少同学选择学医，只是看到从医经济收入稳定，并没看到从医的艰辛和奉献。所以医学生在实习阶段如果不进行正确的敬业精神的培养，就很容易受到不正之风的影响，从而误入歧途，从而违背了我们医学教育的准则。培养学生的敬业精神，首先必须了解敬业精神的丰富内涵，要引导学生对医学的浓厚兴趣。要想做一名好医生，必须热爱神圣的医学事业。当前，医生是受社会尊重的一种职业，社会地位较高。但我们既要看到医生头顶的光环，也要充分认识到从医也是一种艰辛的事业，需要有敢于吃苦，不怕脏和累，甘于奉献，勇于牺牲的精神。作为带教老师，要以身作则，想病人所想，急病人所急，以自己的牺牲和奉献换取病人的满意和微笑，以自己的表率作用教导学生形成正确的人生观和价值观，形成良好的敬业精神，从而为国家培养出德才兼备的医学人才。

2敬业精神与医技水平

敬业精神不是口号，而是切切实实的行动。对职业的兴趣和热爱是敬业的前提，而高超的医疗技术水平是敬业的基础。

医生就是要技术好，能治好病，挽救病人的生命，保证病人的健康。现在几乎所有的患者只要在条件允许的情况下，无论大病小病，无论简单的疾病还是疑难的疾病，都希望到大医院就诊，都希望找“名医”看病，因为他们相信大医院的过硬的医疗条件和“名医”高超的医疗技术。没有那个病患愿意将生命和健康交付一个技术平庸，或经常出现医疗差错甚至医疗事故的医生。

医疗知识博大精深，医学发展日新月异。每个人掌握的医学知识，就如沧海一粟，这就要求医务人员每天都要不断的学习，更新医学知识，提高医疗技术水平，增强诊治病人的实践本领。

医学实习生在实习阶段，正是将理论知识应用于实践的初始阶段，对临床实践有很强的好奇心及兴趣，但也会存在不同程度的畏惧心理。因此，带教老师要善于指导学生将已有的理论知识联系临床实际，教导学生进行临床实践操作，鼓励学生勇于实践与探索，拓宽知识面，保持进一步学习的兴趣。医学知识的学习不是一朝一夕就能成就的，而需要持之以恒，日积月累。俗话说“一分耕耘一分收获”，作为医务人员的从医经历，也是如此。只有在不断的学习中，我们才能进步，才能提高医疗技术水平，才能提高为病患服务的本领，才能更好的治病救人，体现自己的人生价值。

3敬业精神与爱伤观念

著名骨科专家卢世璧院士指出，爱伤敬业乃为医之道。爱伤必然敬业，敬业必然爱伤，二者相辅相成[4]。医学是一种特殊的职业，因为他直接服务的对象是有病痛的人。患者前来就医是希望得到帮助，这就要求一个好医生不仅要有广博的知识和精湛的技术，而且要有高尚的医德医风和对患者的仁爱之心。所谓“仁爱之心”，主要是体现在“爱伤观念和敬业精神”上。

一个训练有素的医生在进行询问病史和体格检查时，应该是举止得体、言语得当、操作规范，既不使病人感到不适，又能迅速发现病人存在的阳性体征。而临床实习中，不少学生在问病史、查体、诊疗操作中，不善于同病人交流、沟通。询问病史时常带有暗示、审问之嫌，行为拘谨，言语生硬；体检或医疗操作过程中，动作粗重，不注意保护病人，尤其是泌尿外科涉及很多病人的隐私部位和隐秘病情，病患不希望别人看到或知晓；诊治过程中既不交代病情，也不安慰病人，甚至不与病人说句话，不了解病人的心情，将“病”与“人”分离[5]。初次接触临床的医学生对操作有着浓厚的兴趣，而爱伤观念往往较为缺乏，针对这一情况，带教老师需要积极采取措施，对学生进行有针对性的教育与引导，努力将爱伤观念敬业精神渗透到临床实习教学中。

面对问题，带教老师应该从自我做起，通过言传身教树立教师的榜样作用。在患者身上查体和操作示教时，注意关心、体贴和安慰患者，态度要温和，言语要得当，多与病患进行沟通，注意减少暴露的部位和时间，避免频繁改变体位。进行诊疗操作时动作要轻柔，注意保暖，操作要规范，注意保护男女生殖器等隐私部位及女性乳房等敏感部位。临床经常碰到病患拒绝部分医务人员施行有关操作，包括换药。原因何在？一部分是动作粗鲁，病患感觉疼痛不适；也有很大部分是在诊疗操作过程中，有同病房其他人在场时，显露了隐私部位，引起了病患的反感。而有时一些很细小的动作，包括给病患盖被子，都很让病患心情舒畅，感激赞赏不已。另外，有目的地开展换位思考活动，让学生以患者的身份去就医，感受陌生的医护人员是如何为他们服务的，能否让他们满意。通过这些手段，不但能及早地使学生树立全心全意为人民服务的思想，而且能帮助他们理解医疗诊治从“以疾病为中心”向“以病人为中心”的转变，明确必须把患者的利益放在第一位。

4敬业精神与人文关怀

近年来，医学技术飞速发展，医务人员综合素质不断提高，人们对医学中人文性的思考也越来越多，对生命的思考也越来越深刻。特别是现在医学模式由“生物医学模式”转到“生物、心理、社会医学模式”后，更需要医务人员在掌握医学专业知识的同时，学习心理学、教育学、社会学、青年学、法学、美学等人文社会科学知识。医学模式的转变，意味着社会对于医生的要求不再只是治疗身体上的病痛，而应该是更深入地了解患者，满足患者更深层次的需求[6]。

作为医生，不单单是“技术还”，还要“人好”。“人好”体现在哪里呢？现今有一种看法，认为医学技术的发展导致了医学人文的淡化。同时，一些大的医院由于患者众多，导致了医生问诊的过程演变成看检查结果和病历，因而会让患者感到距离医生越来越远，甚至对医生产生不信任感等。所以，有些人，业内人士认为其技术好，但病人并不认为其“人好”，原因即在此--“人好”可以体现在良好的人文关怀上。笔者最近遇到一老年女性肾癌患者，夫妻均为大学教授，通常我们会对患者施予更多的人文关怀，包括适当隐瞒病情、心理疏导等，作为高级知识分子，该患者了解自身病情并配合手术治疗，但在手术当日凌晨2时，其丈夫却因心理压力过大交代后事要跳楼自杀，极大影响了患者本人的情绪。笔者立即赶往病房，了解原因予以心理疏导，最终避免了悲剧的发生，患者顺利手术并康复出院，并鼓励同病室其他病友。像这种精神、心理因素在疾病治疗过程中的应用，也应该属于医学科技与人文研究的内容。对患者的人文关怀，也应该施用于患者家属，这样取得的效果更明显。

作为一名医务工作者，一方面要解决患者身体的病痛；另一方面，也要注重患者的心理需求。医学人文精神，重要的是解决医患在共同战胜疾病过程中遇到的纯医疗技术以外的问题。因此，在当前医疗模式下，要培养学生的敬业精神，就离不开人文教育，少不了人文关怀。全靠技术不能完全治好病，全靠人文关怀也不能治病，两者要结合起来，正如吴阶平院士经常说的：“做一个好医生必须具备崇高的医德、精湛的医术和良好的服务艺术”[7]。

总之，培养敬业精神就是要求医务人员热爱并尊敬自身所从事的医学专业，把自己的全部生命和力量都投入到专业活动中去，使专业充满生命力并具职业的神圣光彩。教师要充分重视，并提高自身素养，言传身教，以身作则，这样才能让实习生充分了解医学敬业精神的内涵，努力学习医疗知识，提高为病患服务的本领，在诊疗过程中对病患施以“仁爱之心”并给予温馨的人文关怀，从而造就全面发展的合格的医生。

参考文献

[1]朱晓斌.日本口腔医学教育对我国的启示[J].西北医学教育,2010,18（4）:745-746.

[2]谷雪明,孙国超,王绍武,等.医学生临床实习现状调查研究[J].医学教育探索,2010,9(4):459-460.

[3]王明旭,张文.试论医务人员的职业精神[J].医学与社会,2000,13(1):42-43.

[4]卢世璧.爱伤敬业为医之道[J].中国医院,2003,7(6):23-25.

[5]鲁瑾,徐晓璐.在诊断学教学中加强爱伤敬业教育[J].医学教育探索,2007;6(5):470-471.

[6]郭应禄.敬业精神与医学人文教育[J].中国医学伦理学,2010,23(3):3-4.

[7]王翠兰.医疗人文关怀的内涵及其应用技巧[J].当代医学,2011,17(8):38-39.