浅析胸腔镜下治疗肺癌的护理效果研究

浅析胸腔镜下治疗肺癌的护理效果研究

孙晓红

七台河七煤医院154600

摘要：目的：对肺癌患者采用胸腔镜下治疗的护理方法和护理效果进行研究。方法：选取2018年2月至2019年2月我院收治的70例肺癌患者，随机将其分为观察组和对照组各35例，对照组患者采用胸腔镜下手术后的常规护理，观察组患者采用胸腔镜下手术后的系统护理，对两组患者的护理方法及效果进行探究。结果：我们对两组患者的平均插管时间和平均住院时间以及患者的并发症情况进行对比，观察组的平均插管时间和平均住院时间明显低于对照组，并发症发生率也明显低于对照组。具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于肺癌患者采用胸腔镜下治疗后，采用正确的护理方法有利于提高患者的护理效果，能促进患者尽早的康复。

关键词：肺癌；胸腔镜；护理研究

[abstract]Objective：Tostudythenursingmethodsandeffectsofthoracoscopictreatmentforlungcancerpatients.Methods：70patientswithlungcanceradmittedtoourhospitalfromFebruary2018toFebruary2019wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，35casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingafterthoracoscopicsurgery，whiletheobservationgroupreceivedsystematicnursingafterthoracoscopicsurgery.Thenursingmethodsandeffectsofthetwogroupswereexplored.Result：Wecomparedtheaverageintubationtime，averagehospitalizationtimeandcomplicationsofthetwogroups.Theaverageintubationtimeandaveragehospitalizationtimeoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup，andtheincidenceofcomplicationswasalsosignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup.Therewasstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：Afterthoracoscopictreatmentforlungcancerpatients，thecorrectnursingmethodisconducivetoimprovingthenursingeffectofpatients，andcanpromotetheearlyrecoveryofpatients.

[Keywords]Lungcancer；Thoracoscopy；Nursingresearch

近年来，随着生活环境越来越复杂，肿瘤的发生率也越来越高。肺癌是生活中一种非常常见的癌症，它的诱因也非常多，包括日常生活中的吸烟、过渡吸入污染空气等。胸腔镜作为最新的一项治疗技术，具有创伤小、疼痛轻的优点，在临床上得到大力推广[1]。把胸腔镜治疗技术应用于肺癌的治疗具有较好的临床效果，值得我们加以探索，但是再好的治疗技术也需要辅助以优质的护理模式，这样才更有利于患者的康复。手术后对患者采取合理的护理方式对患者康复有非常重要的意义，本文就患者的两种不同护理方法进行分析比较，为临床上提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取我院自2018年2月至2019年2月收治的70例用胸腔镜下治疗的肺癌患者为研究对象，分为35例对照组采用常规护理方法，其中男21例，女14例，年龄为52～78岁，病程为1个月～3年，35例观察组采用手术后的系统护理方法，其中男18例，女17例，年龄为48～76岁，病程为2个月～4年。两组患者在性别、年龄、既往病史、病程上都没有明显差异，对所有患者已给予肺功能检查，排除严重心力衰竭和呼吸衰竭的患者，确保两组患者在性别、年龄、患病史等方面均没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对两组患者采用不同的护理方法，对照组采用常规护理方法，手术前清理呼吸道、术后给予常规心电监护、体温血压的监测。观察组采用系统的护理方法，护理方法如下：

1.2.1术前护理患者因为自身的身体原因，对手术容易抱着一种强烈的恐惧心理，护理人员需要对患者的这种不良情绪加以安抚。可以在术前为患者详细介绍手术的相关知识，注意事项，告诉患者只要放松心情，配合治疗，就一定能够尽快的恢复健康[2]。对吸烟史的患者要劝其戒烟，告诫吸烟对身体的危害，以便于术后的雾化治疗。

1.2.2呼吸道准备手术前三天就开始给予雾化治疗。指导患者进行呼吸功能的锻炼，以利于手术的顺利进行，可以根据患者的病情进行不同的训练方式，比如散步、走楼梯、憋气、吹气等，并教会患者不同的呼吸方式，督促患者每天进行练习。

1.2.3术后护理术后对患者进行心电监护，以便掌握患者的各项体征。每日为患者测量体温，对于体温高的患者给予降温处理；术后第二天指导患者进行开腹式呼吸锻炼，锻炼患者的呼吸功能，可以指导患者进流质食物[3]。对切口感觉特别疼痛的患者给予镇痛，指导患者尽早进行各项康复锻炼，逐渐增加活动量。

1.3观察指标

对两组患者的平均插管时间和平均住院时间以及患者的并发症情况进行对比。

1.4统计学处理

处理数据时采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（）表示，组间比较用t检验，以（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

两组患者手术后，对照组患者的平均拔管时间为（5.32±2.88）h，观察组患者的平均拔管时间为（2.28±1.75）h；对照组患者的平均住院时间为（28.45±3.58）d，观察组患者的平均住院时间为（21.33±2.83）d；对照组患者的并发症发生率为48%，观察组患者的并发症发生率为15%。就两组患者的平均插管时间和平均住院时间以及患者的并发症情况进行对比结果来看，观察组都明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胸腔镜手术的发展为广大肺部肿瘤患者带来了新的希望，用胸腔镜手术治疗肺癌，不仅可以缩短住院时间，而且并发症较少，患者身体恢复也快。但是正因为它是一种新型的微创手术，所以患者及家属对其知之甚少，有的患者会有很多的担心，害怕腹腔镜手术治疗效果不好，害怕安全性不高，害怕并发症较多，甚至也担心住院费用会增加[4]。所以在护理人员的护理过程中，就必须用自己的细心和耐心去消除患者及家属的相关疑虑，给患者提供细心周到的护理服务，让患者以平稳的心态接受手术[5]。

胸腔镜下肺癌手术治疗是目前最常见的一种微创外科技术，具有创伤小、出血量少、疼痛较轻、住院时间短、术后并发症少等优点，但再好的手术也必须得到较好的术后护理措施，才能有助于患者的全面康复[6]。本文探讨的是对胸腔镜下治疗肺癌的患者采用系统的护理干预，观察结果表明，全面的护理干预措施有利于患者的病情康复，本组实验表明，在平均拔管时间、平均住院时间和并发症发生率方面，观察组都明显低于对照组，有统计学意义。通过本次观察可以得出，对胸腔镜下肺癌患者给予全面的护理，可以提高患者的手术配合度，保证手术成功率，促进患者尽早康复，提高患者满意度，有较好的临床推广意义。

参考文献：

[1]梁美珊，谭红梅，常后婵，等.单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理[J].广东医学，2013，24：3835-3836.

[2]刘德纲，蔡开灿，赵意，等.全胸腔镜下单向式肺癌根治术[J].南方医科大学学报，2012，1：139-141.

[3]蒋伟，奚俊杰，王群，等.全胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫的探讨[J].中国微创外科杂志，2012，11：969-972，975.

[4]赵晓菁，罗清泉，周允中.电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床研究[J].中国癌症杂志，2006，5：381-384.

[5]胡定中，林凌，沈宇舟，等.全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用价值[J].上海医学，2010，9：841-844.

[6]高珂，刘早阳，吴剑，等.单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析[J].中国胸心血管外科临床杂志，2011，3：231-235.