职专医学影像基础医学教学中要加强人体结构学教学

职专医学影像基础医学教学中要加强人体结构学教学

刘坤

刘坤（楚雄医药高等专科学校675005）

【摘要】职专医学生存在医学形态学知识少，人体纵横向结构知识和病理解剖知识肤浅等问题，而教学中医学基础知识的编排是影像技术手段、方法介绍多，而解剖断层、影像断层图片和断面结构描述篇幅少，有重影像手段而轻影像解剖的缺点。方法：要克服这些缺点最好是强化影像解剖学习有关的医学形态内容实习和讲解，简化断层解剖学历史沿革、材料制作方法、影像技术手段介绍，加强人体解剖断面内容的讲解和增加各局部断面观察数量,以强化职临床学生医学形态学基础。

【关键词】理论；实习；内容；方法【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0404-01

职专临床专业开设影像解剖学概要，影像断层知识要求窄、图像编排篇幅少、影像技术方法繁、成像特点介绍多等特点。对于今后从事临床诊疗适应看片、读片是有利的，但徒有一手功夫，没用武之地、光有技术方法没有应用对象是空洞的。因此对于影像教学中轻影像解剖内容编排，重影像方法的安排是不对，教学中不能因循守旧、照本宣科，要作内容和方法上适当调整。同时职高专临床生学制短、学时少、由于三年制和五年制临床专科生《人体解剖学》、《病理解剖学》形态学知识薄，临床应用解剖知识浅、病变病灶观察不多，对人体解剖没有全面的知识轮廓，对病变病灶的多样性实际观感不多，使医学影像学因人体系解、局解、病理解剖知识不够，基础医学形态学知识不丰富，掌握不充分，学生看片、读片能力和理解影像断面结构分布思维差，给后期临床影像学学习带来困难。

另外职高专医学教育学制短、学识简、学业实、学技强，学制与学业，学知与学时，学技与学法矛盾突出，教材与教知、教技与教具、教法与教所建设不完善，特别是实验材料缺乏、实践场所、设备设置与技能训练脱节的存在，不及时解决这些问题，将会影响影像技术教育的质量和临床影像诊治读断带来基础知识应用不能的因难。

克服这些问题最好的办法是实践场所、实践材料、实践教学的改革与配套。

形态学正确的学习理念、形态学习合理的环节、形态学教学充足的材料是学习医学影像学必备的条件。建设重视不足，特别是对专业学习短、课时少的基础医学教学，形态学是感官认识性不到位，离不开大量种类齐全的实验材料和临床见习活体器官、结构生活状态下人体结构、病理结构的形态学知识，因此有无配套的实践教学设备是临床生学好影像学基础知的先决条件，亦是学好必要影像诊疗技术的基础。除开设局部解剖学教学外，几乎无法开设影像解剖学教学。要改变影像医学形态学弱势，就得加强基础医学形态学教学。

【方法讨论】1、职临专影像解剖学，要取得事半功倍的效果，应科学、合理的组织系统局部解剖内容和病理解剖内容学习。这理包括：1.1精心规划系统和局部解剖学内容。由于开课时间短的因素，大部分学校、教师则重于按教材和学时过分简化教学内容，以至于学生学断层解剖图面时，一些结构很陌生，没有听说和没有见过。职临生《人体解剖学与组织胚胎学》教材教着重于对人体系统解剖学知识介绍，局剖解剖学仅作概述性表述，对每个局部没完整深入的叙述。因此教师教学中要刻意增加局部解剖学宽广性，以便克服因学时问题给所谓够用的医学基础教学流于形式。职临生《病理学》的病理解剖学部分因则重于病种、病因、症状，而病的病灶例举不多，而影像教学中的影像成像图片大多来源于医院患病者的检查资料，要会在影像图片中辨认病灶形态结构特点，更离不开病理解剖的病灶形态结构知识。

1.2合理布置人体解剖学、病理解剖学与影像解剖学习课时。

学习时间是学好每1门课程的保证，要保证影像学基础牢靠，要想尽办法让不影响对医学形态学系统知识的学习下，适当精练内容和学习时间，縢相当的课时开展有效的断层解剖学学习，而不减少或放弃。尝试《人体解剖与组织胚胎学》系统解剖、组织胚胎学、局部解剖、像影断层解剖学安排课时比是7：2：1：1，尝试《病理学》疾病概述、系统病理解剖、病理生理安排课时是：5：5：32、合理安排理论讲授和实习观察比例和方法，注重实践环节,突出学生的能力培养。

医学影像学是一门以影像为主的实践性很强的学科,是介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科近年来,随着影像技术的飞速发展和对各种疾病认识的不断加深,医学影像学在临床工作中的应用越来越广泛,作用也越来越突出。

2.1职医专影像形态学知识安排，要结合基础性的诊断和治疗要求。突出临床生临床应用基面医学知识组织，特别是强化医学基础形态学教学，方能符合这一专业地让学生科学、合理地学好医学影像学基础科。不仅增加局部解剖学教学内容的广度和深度，还要增加病理解剖学中各种病灶形态、结构特点的课时内容，以这到对正常、异常人体表面、器官、结构的预期实际观感效果。夯实学生的影像解剖知识水平。

2.2结合影像解剖特点，组织教学内容和应用方法。影像解剖学最大优势是一改传统的尸体解剖为主，成影仪器中进行人体的活体解剖，当然受到传统伦理约束。但合理、适当的医学影像实习，包括增加每一局部影像断面内容教学见习是向现代人体结构学习更具合理更有效的方法。可以避免大量使用实习的断层解剖标本不足和对学生健康影像的负面性。

2.3结合临床专业特点和临床应用。开展临床相结合的新的医学影像学教学模式。首先转变学生的学习观念,变被动接受式学习为主动探究式学习。大课讲授要减少，小课实习加重，努力做到符合形态学教学的以实践课教学为主。学生要把医学基础知识全面进行思考、整合、梳理，形成完整的学习影像知识链，引导学生学习影像断面时，要结合医学形态学知识、生理学知识的回顾、内容的加深。最好的影像基础医学学习是影像资料和临床资料结合进行分析、讨论和诊断。其次加大见习课的比重。传统影像实习学生亲自参与实际工作的机会较少,因而对学生因为常因停留于实验室的断层解剖标本观察，觉得泛味枯燥失去学习热情、兴趣。在影像实习课的教学中,分配课时让学生到实习医院进行成像现场观察和病例讨论。如此学生能了解影像检查方法的适用过程,对今后的临床诊疗中合理、科学的选择利用各种影像手段是有积极意义的。特别是实习时间安排在医学影像科室,见识主要的影像设备、成像过程、病诊分析，对学生适应医院临床工作更为重要。可以达到理论知识与实践结合起来,进一步巩固自己的基础知识,培养和锻炼工作能力。

参考文献:[1]医学影像学课程教学与改革探讨（医药教育）2010第8期[2]以问题为基础的学习在医学影像教学中的应用研究（成都中医大学报）2011年第13期[3]医学影像学专业实践教学环节改革与探讨（中华全科医学）2008第3期[4]高职医学影像技术实践的调整研究（中国医学教育技述）2014年第2期