疼痛护理对提高晚期癌症患者生活质量的影响

疼痛护理对提高晚期癌症患者生活质量的影响

孙雪瓶杨朝琼梁梦璐

孙雪瓶杨朝琼梁梦璐

西南医科大学附属中医医院四川省泸州市646000

【摘要】目的：分析疼痛护理在促进晚期癌症患者生活质量提高中的影响。方法：在本次研究中，主要选择了本院在2017年12月—2019年1月收治的70例患有晚期癌症的患者作为研究对象，随机分组，给予对照组患者常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上，给予疼痛护理措施，对比两组患者的疼痛度和生活质量。结果：为患者进行干预之后，观察组的平均疼痛度和最严重的疼痛度都明显比对照组低（P＜0.05），在生活质量上，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：将疼痛护理应用在晚期癌症的患者治疗中，可以进行有效干预，缓解患者的癌性疼痛，改善患者的生活质量，可以在临床应用中进行大力推广。

【关键词】疼痛护理；晚期癌症患者；生活质量

从相关统计中可以看出，国际上已经有很多人群受到癌症疼痛的折磨，尤其是癌症晚期的患者，超过80%的人群都出现了一定的疼痛，但是经过治疗可以被缓解的只有26%。晚期癌症患者在疼痛的影响下回产生很多生理反应，同时，还会产生一定程度的抑郁和焦虑心理，痛苦感倍增，影响自身的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，主要选择了本院在2017年12月—2019年1月收治的70例患有晚期癌症的患者作为研究对象，对其进行随机分组，即观察组和对照组。研究对象的纳入标准为，一是，所有对象都经过临床检查被确诊是恶性肿瘤的晚期患者，不能手术治疗，二是，和癌性疼痛有关的诊断标准符合，三是，预计存活的时间大于半年；排除的标准为，危重症和意识不清楚的患者，自带精神病的患者。观察组患者中，共有患者35例，男性患者20例，女性患者15例，患者的平均年龄为（63.26±7.05）岁；对照组中，共有患者35例，男性患者17例，女性患者18例，患者的平均年龄是（65.23±7.01）岁。鉴于两组患者在年龄和性别等基本资料上没有明显差异，因此可以进行统计学对比（P＞0.05）。

1.2方法

为对照组患者实施常规性的护理，并对患者的疼痛度与生活质量进行评定，按照医嘱给予患者止痛药治疗。

为观察组患者实施常规性护理结合疼痛护理的干预措施。按照以下措施进行。一是，为患者建立疼痛档案。在患者入院24d中，对患者的疼痛情况进行评估，制定详细地护理档案。其中评估内容主要包括患者的病情和过敏史与心理情况以及睡眠，还有饮食和活动与疼痛部位以及持续的时间等。按照最终评估的结果，为患者制定一个针对性的疼痛护理的规划；二是，自我疼痛管理教育。护士要将自我管理的内容讲授给患者，通过单独的或者是集体的授课方式传授，将时间控制为15min，每七天一次；在讲授结束之后，还要为患者发放自制的针对性低自我管理的手册，加强患者间的交流力度，可以让患者彼此之间交流一些心得和护理知识。进行自我疼痛管理的培训内容主要包括：自我管理对疼痛缓解的意义，根据医嘱进行用药，帮助患者制定信心，当患者通过药物进行治疗的效果并不理想时，就要选择其他措施；一旦出现异常情况，就要在第一时间告知医务工作者；患者出院之后，要进行定期复诊，并且接受随访；让患者掌握疼痛观察以及评估的方法；按照控制疼痛的标准，让患者准确评估自身的疼痛情况，例如将无痛睡眠作为止痛治疗的最低标准，较高标准为无痛休息和活动；让患者了解止痛药的使用方法，还要了解一些不良的反应；让患者学会放松和转移注意力之法，例如，听音乐和深呼吸与散步等；三是，进行情绪的疏导，护士要和患者以及患者家属之间建立一个优质的关系，给予心理干预和情感安慰，加强沟通，帮助患者建立一个积极低治疗心态，用该低面对疼痛，缓解疼痛。

1.3观察指标

观察并对比患者的疼痛度和生活质量。一是，疼痛度。主要有平均和最严重的疼痛度。通过数字疼痛的评分表进行评定，通过0～10表示。其中，无痛的标准为：0分，是轻度疼痛；可以忍受的标准为：1～3分；属于中度疼痛的标准为出现明显的疼痛，但是可以忍受；已经干扰睡眠的评分为4～6分，重度疼痛，剧烈的疼痛，很难忍受，影响到睡眠，同时出现被动体位或者是易怒的评分为7～10分。二是，生活质量。选择生命质量的通用量表评定，一共划分为4个维度，主要涉及到七个功能状况和六个情感状况，七个社会状况，七个生理状况。就Lik-ert的5级评分法来说，一点也不的评定标准为0分，很多的评分是4分，其分值和患者的生活质量之间呈现正相关的联系。

2结果

2.1对比两组患者干预之前和之后的疼痛度

给予患者干预之后，在平均的疼痛程度和最严重疼痛度上，观察组患者明显比对照组患者低，具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表一所示。

3讨论

晚期癌症患者备受疼痛折磨，生活质量不佳。所以，必须进行积极地治疗，改善晚期癌症患者的生活质量。从本次研究中可以看出，将干预措施运用在临床中，观察组患者的平均疼痛度和最严重的疼痛度明显比对照组患者低，同时，观察组的社会/家庭状况与情感状况，还有功能状况和生理状况等明显高于对照组患者。因此可以看出，对于晚期癌症的患者，非常有必要进行疼痛护理的干预，缓解患者的疼痛度，可以在临床中进行应用和推广。

参考文献：

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[3]李宏，苏衍萍.晚期癌症患者生存质量影响因素的调查分析[J].护理实践与研究，2019，16（01）：18-20.

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作者简介：孙雪瓶（1990-08月-04日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省古蔺县，工作单位：西南医科大学附属中医医院，学历：本科，职称：护师，研究方向：癌痛的护理。