西药房调剂差错处方分析及防范对策帕提古丽·牙生

西药房调剂差错处方分析及防范对策帕提古丽·牙生

帕提古丽·牙生阿提亚·巴吾东

1.新疆省库尔勒市第一人民医院841000；2.新疆省库尔勒市英下乡卫生院841000

【摘要】目的：明确我院西药房调剂差错的原因，并在此基础上制定防范对策。方法：选择我院2015年1月至2017年12月西药房调剂处方1000张，统计和分析请汇总存在差错处方数量、类型、原因，并对防范措施进行制定。结果：2015年处方调剂差错率5.3%，2016年处方调剂差错率4.0%，2017年处方调剂差错率3.0%，我院西药房处方调剂差错发生率不断降低。品种差错、错发患者、数量差错、用药禁忌差错、用法和用量差错是西药房处方调剂差错类型。2015年-2017年同种药品不同规格、药品名称类似、药品包装类似、药师或医师不熟知用药禁忌、环境和患者因素是西药房处方调剂差错原因。结论：实际中需强化对西药房调剂差错的分析，并通过强化药房管理、提升医师及药师专业素养、完善处方审核制度等措施，减少调剂差错、提升处方调剂质量，保证临床用药安全。

【关键词】西药房；调剂差错处方；防范对策

医院药房的主要功能是调配药品，患者预期治疗效果能够达到与其处方质量息息相关。西药房工作具有程序复杂的特点，并且涉及范围较广，任何一个环节出现疏忽，就有可能造成调剂差错。基于此，本研究选择我院西药房调剂处方1000张，统计和分析请汇总存在差错处方数量、类型、原因，并对防范措施进行制定。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月至2017年12月西药房调剂处方1000张，统计和分析请汇总存在差错处方数量、类型、原因，并对防范措施进行制定。

1.2方法

对1000张处方中存在调剂差错的40张处方进行分析，对品种差错、错发患者差错、数量差错、用量和用法差错、用药禁忌差错、其他类型差错进行统计。

2结果

2.1调剂差错发生情况

抽取2015-2017年西药房调剂处方数为300张、300张、400张，共出现调剂差错40张，其中2015年16张，占比5.3%，2016年12张，占比4.0%，2017年12张，占比3.0%。我院西药房处方调剂差错发生率不断降低。见表1。

表1：2015年-2017年西药房处方调剂差错情况（n，%）

3讨论

3.1西药房处方调剂差错原因

首先医师因素。临床研究显示处方调剂差错中医师不规范书写占有一定比例，一些医生往往几笔写完处方，很可能出现剂量、规格书写错误[1]。另外，一些医生没有按照规定合理确定精神药物、麻醉药物剂量，严重影响治疗效果，加重不良反应。其次是药师因素。当前临床药师业务水平还有待提升，没有充分熟悉药品，进而因此药品用法、用量、用药禁忌差错。个别药师工作时注意力不集中，一旦受到外界因素干扰，就会出现差错。一些药师没有严格贯彻四查十对要求，操作中没有充分贯彻相关规程。再次药物摆放和包装因素。西药房中存在多种药品，其中很多药品具有相似包装，调剂过程中经常混淆，进而造成发错药品。药品摆放位置也会引起差错，没有按照标准摆放药品也会引起拿药错误[2]。

3.2防范措施

本研究显示我院西药房处方调剂差错逐年降低，这主要是因为使用了电子处方，这使得因医师书写错误造成的处方调剂差错显著降低，能够避免医师漏泄患者性别、年龄、临床诊断的情况。同时我院还对西药房处方调剂开展严格管理，审核、调配、复核、发药等环节都得到强化，从源头上实现对处方调剂差错的控制。同时对药师的责任意识进行强化，提升其职业道德水平，形成严谨的工作作风[3]。另外规范药品摆放，西药房存在多种药品，要求严格按照要求存储和摆放药品，这样能够显著降低处方调剂差错。实际中最好分开放置不同类型药品，并依据剂量和使用方法区分同类型药物。若同类型药物具有相似的发音、名称、外观，则应进行标记再摆放[4]。

参考文献：

[1]何柳君，曾志涛，周京辉等.某院门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施[J].中国医药科学，2015，3（2）：149-150.

[2]林加宾.门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施的研究[J].中外医学研究，2015，11（4）：152-153.

[3]邢敏，范艳，程林等.品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（8）：1114-1117.

[4]赵俊杰.门诊西药房处方调剂差错原因分析及防范对策[J].中国民族民间医药，2015，12（10）：183-184.