利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的护理

利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的护理

张精林

湖南省怀化市第535医院418000

【摘要】目的：分析并总结利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的护理对策。方法：以本院2014年1月-2016年1月间接诊的胎盘前置状态先兆流产患者为研究对象，随机选取60例纳入此次研究。所有患者均接受利托君治疗，在此基础上将接受常规护理的30例患者作为对照组，将30例加以实施优质护理干预的患者作为观察组。结果：对比两组患者的焦虑评分、不良反应发生率及护理满意率，观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对胎盘前置状态先兆流产患者采取利托君治疗并予以优质的护理服务，不仅有助于改善患者的不良情绪，而且也可有效降低不良反应发生率，提高护理满意度。

【关键词】利托君；胎盘前置状态；先兆流产；护理

【abstract】objective：toanalyzeandsummarize，junnursingstrategyforthetreatmentofplacentapreviastatethreatenedabortion.Methods：inourhospitalbetweenJanuary2014-January2014departmentsofplacentapreviastatethreatenedabortionpatientsastheresearchobject，60caseswererandomlyselectedinthisstudy.Allpatientsweretreatedforaexample，junonthebasisofthis，the30casesweretreatedwithroutinenursingcareascontrolgroup，30caseswillimplementhighqualitynursinginterventionofpatientsasobservationgroup.Results：thecomparisonoftwogroupsofpatientswithanxietyscore，theriskadversereactionandnursingsatisfaction，observationgroupweresignificantlybetterthanthatofcontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：inpatientswithplacentapreviastatethreatenedabortion，juninterventionsandhighqualitynursingservice，notonlyhelptoimprovethepatient'sbadmood，butalsocaneffectivelyreducetheadversereactionprobability，improvenursingsatisfaction.

【keywords】，jun；Placentapreviastate；Threatenedabortion；nursing

胎盘前置状态先兆流产是指孕妇孕周在达到28周之前胎盘邻近或覆盖子宫颈解剖内口，位于胎先露之间的状态。据相关研究结果显示若产妇出现胎盘前置状态，那么其发生产前出血的几率约为5.4%[1-2]。目前临床多以药物治疗为主，此次研究将以本院2014年1月-2016年1月间接诊的胎盘前置状态先兆流产患者为研究对象，分析并总结利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的护理对策，现分析如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

以本院2014年1月-2016年1月间接诊的胎盘前置状态先兆流产患者为研究对象，随机选取60例纳入此次研究。所有患者均接受利托君治疗，在此基础上将接受常规护理的30例患者作为对照组，将30例加以实施优质护理干预的患者作为观察组。对照组：患者年龄：21-29岁，平均年龄为（25.6±2.4）岁。孕周21-27周，平均孕周为（25.5±2.3）周。其中21例为初产妇，9例为经产妇。观察组：患者年龄：22-28岁，平均年龄为（25.4±2.6）岁。孕周21-28周，平均孕周为（25.6±2.7）周。其中22例为初产妇，8例为经产妇。对比两组患者的基础资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法

两组患者均采取利托君进行治疗，用法用量：将100mg的盐酸利托君注射液加入到500ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，滴注速度为5滴/min，之后每间隔10min，将速度提高5滴/min，直到患者宫缩被抑制，一直用药到患者宫缩消失12h后。静滴结束前30min为患者服用利托君片，第1d每间隔2h用药1次，每次服用10mg，之后则遵医嘱间隔4-6h用药一次，用药量同上。但每日最高用药量不得超过120mg。维持治疗1周后则可停止用药。

对照组：采取常规护理，如准确评估患者的身体状况，确保患者符合药物使用适应证，遵医嘱叮嘱患者按时用药，对患者及其家属所提出的疑问予以积极解答，注意观察患者病情病况发展情况，如有异常则要及时通知医生进行对症处理。

观察组：在此基础上加以应用优质护理干预：①对患者进行健康指导，将与该疾病相关的基础知识告知患者，并告知患者用药的必要性以及用药过程中可能出现的不良反应。另外也要将日常生活及用药期间需要注意的各项事宜告知患者，以便提高患者的诊疗配合度。②对患者进行针对性心理干预，帮助患者消除内心负担与紧张感，并告知其保持平和心态对诊疗效果的积极影响，以便提高患者的心理舒适度，避免因心理因素影响到正常治疗。③护理人员要叮嘱患者在用药过程中要保持绝对休息，最好采取左侧卧位，另外护理人员也要做好患者的生活护理工作，叮嘱其多使用富含营养的食物，多食用果蔬，以免便秘导致腹压过高。除上述几点之外也要叮嘱患者保持会阴清洁，勤换护垫，阴道出血后则要使用浓度为0.5%的活力碘进行擦洗，以免出现感染。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的焦虑评分（采用SAS量表进行评价，共设20个评价指标，均采取4级评分法，总分越高则表示焦虑越重[3]）、阴道出血量以及护理满意率（采取自制量表，以表中非常满意＋满意所占百分比计算总满意率）。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用T检验。计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。

2结果

观察组焦虑评分为（39.2±4.1）分，1例出现恶心呕吐，2例出现气促，不良反应发生几率为10.0%，护理满意率为100.0%，均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

3讨论

近年来随着临床剖宫产及人工流产率的不断提高，胎盘前置状态先兆流产的发生率也有明显提高，其主要临床表现为阴道反复无痛性流血，且多数同时伴有不同程度的宫缩。因此临床治疗该病症多以抑制宫缩为主。目前临床治疗该病症多以药物控制为主，其中利托君是较为常用的药物，该药物可有效改善胎盘的血液循环、抑制子宫收缩，从而达到降低阴道出血量，促进胎儿在子宫内发育，延长孕周，避免早产的治疗目的[4-5]。但因该药物在治疗过程中需要较长时间用药，加之不良反应明显等因素的影响，严重降低了临床治疗效果。故同时辅以优质、全面且具有针对性的护理服务十分必要。在此次研究中观察组患者在常规护理的基础上加以实施了健康指导、心理护理、生活护理等措施，从研究结果可看出观察组患者的焦虑评分有明显降低，心理不良情绪得到有效改善，不良反应发生几率有明显降低，护理满意度显著升高。

综上所述，对胎盘前置状态先兆流产患者采取利托君治疗并予以优质的护理服务，不仅有助于改善患者的不良情绪，提高患者的诊疗舒适度，而且也有效降低患者不良反应发生几率，提高患者对护理工作的满意度。

参考资料：

[1]刘珊珊，田硕.盐酸利托君治疗妊20-37周先兆流/早产合并前置胎盘孕产妇的护理[J].中国医药导刊，2014，14（4）：690-692.

[2]沈志娟.利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的护理[J].护理实践与研究，2013，9（17）：52-53.

[3]杜英，杜智，胡明荣.利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（85）：180-181.

[4]郑惠容，成金焕，刘娟娟，等.盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理[J].中国医学创新，2015，12（20）：110-113.

[5]兰惠英.利托君持续静脉给药防治妊娠合并前置胎盘早产的观察及护理[J].中国临床新医学，2013，6（8）：808-810.