浅析急性盆腔炎的护理体会

浅析急性盆腔炎的护理体会

蔡雪华

黑龙江省鸡西市精神病防治院158100

摘要：目的：研究分析急性盆腔炎的临床护理观察。方法：选取在2013年1月至2014年1月入住我院的80例急性盆腔炎患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。80例作为临床研究的急性盆腔炎患者均采用中药保留灌肠治疗进行治疗，给予综合性护理。结果：盆腔炎临床综合性护理的效果要优于传统护理。结论：中西医结合治疗急性盆腔炎，并辅助综合性护理，在临床应用上取得了良好的临床治疗及护理效果，这有利于急性盆腔炎患者的康复治疗，因此值得在临床上推广使用。

关键词：急性盆腔炎；护理

盆腔炎是一种常见的妇科的临床疾病，是指女性生殖系统和盆腔腹膜结缔组织炎症两者的总体症状[1]。多由好氧菌、厌氧菌、沙眼、淋病、结核分枝杆菌、奈瑟菌、衣原体等菌类诱发。多发于性生活期间期，来潮前的少女和绝经后的老人较为少见。盆腔炎较难根治，且它附带引起感染性休克败血症或弥漫性腹膜炎，临床使用抗生素治疗未取得良好的效果。结合我院收治急性盆腔炎患者具体情况，给予针对性治疗方案和全面护理。现将急性盆腔炎护理体会总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2013年1月至2014年1月入住我院的80例急性盆腔炎患者作为研究对象。年龄范围为22～38岁，临床表现为：发热、下腹痛等症状；严重者出现头痛、忽冷忽热、无食欲等情况。有些患者还有心率加快、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等综合病症。妇科检查内容有：阴道充血，大量脓性分泌物从宫颈口外流出，带有明显的穹窿触痛，或者伴有宫体增大，子宫两侧压痛等症状。

1.2治疗方法

1.2.1抗生素的应用采用抗生素进行药敏试验，根据经验每日使用青霉素G240～1000万U和庆大霉素16万U，然后等待培养结果[2]。静滴若炎症不易控制，可在静脉注射头孢菌素类药物进行治疗。但青霉素过敏的患者则要使用喹诺酮类药物每日注射2次。在得到药敏试验的培养结果后，根据结果调整用药量。厌氧菌感染患者可以口服甲硝唑200～400mg，或者静脉输液2次

2.2盆腔脓肿的形成盆腔脓肿患者在使用抗生素后没有起到良好的作用时，应当根据医生的建议切开阴道后穹窿排掉脓液。阴道切开引流的盆腔脓肿患者要控制好引流的量和特点，对外阴敷料勤加更换，注意外阴卫生。牢记T形引流管切勿脱出，若有脱出情况应及时向医生求助。

1.2.2手术探查盆腔脓肿在使用足量抗生素经过48～72h的治疗后，若病情未改善，体温没有下降，中毒更深，或者出现包块增大、脓肿破裂等现象时要及时汇报医生，进行剖腹探查的术前准备。

1.2.3中药保留灌肠治疗在进行普通治疗的同时，再使用野菊花、蒲公英、紫草、乳香等清热解毒中药加水500mL煎至80-100mL，过滤后在每晚临睡前保留灌肠。

2护理

2.1一般护理

2.1.1病人在躺下休息时应采取半卧的姿势，让脓液汇聚在子宫直肠陷窝处，限制炎症的范围，食用易消化、有营养的食物。如有腹胀感觉则要对胃肠减压，保持电解质和pH的平衡。必要时可输少量的血。

2.1.2定时测量体温、呼吸、脉搏、血压、血尿大便等项目，及时明确感染程度。

2.1.3对患者进行护理教育。让他们食用蛋白质、热量、维生素都高的食物，同时建议他们多饮水，保持电解质和酸碱度的平衡。特殊情况时还应进行补液。给患者提供易消化的食物，并且多饮水，多吃鱼、鸡蛋、新鲜水果等，补充钙、蛋白质、维生素等营养，增快治疗速度。

2.1.4采用浓度为0.1%，温度为40-43℃的新洁尔灭药液每日对阴道进行2次冲洗，同时使用棉球堵住阴道口，避免冲洗液流入阴道导致感染。

2.1.6如患者会阴有伤口，冲洗时应注意伤口周围有无红肿分泌物，观察愈合情况。

2.2高热护理体温高于39℃时应适当进行护理。未出现感染不扩散或者病症不严重时，可以采取物理降温，如冰敷或酒精擦洗等。在物理方法无效时可采用药物降温。

2.3不适症状护理当患者表现出腹部胀痛、恶心反胃等症状时，尽快确定是否需要配合药物或手术治疗。如无需处理则安慰并通知患者其原因。

2.4心理护理让患者了解该病的相关知识，使其明白配合医生就能治疗好其病症，并对生育无影响。同时医护人员也应该关心患者及其家属的心情变化。

2.5饮食护理盆腔炎患者饮食要以易消化、营养高为中心，要保持身体的水分。在补气时注重营养，注意水谷精微的化生，吸收正气，祛除邪气。该病的特点为热邪、患者身体较寒，所以可适当摄取凉性果蔬，如黄瓜、荸荠、苦瓜、白菜、梨、柚、香蕉等。但对于辛辣、煎炸、酒类、韭菜、香菜、狗肉、羊肉、桂圆等辛温助火食物要慎重食之，忌生冷辛辣食物。

2.6健康教育对患者进行卫生知识的教育，尤其要注意月经期、孕期、产褥期的个人卫生。特别是在月经期，应当控制性生活的次数，防止反复感染而恶化病情。给盆腔炎患者传授该病的发病机理和治疗手段，使患者拥有参与意识。规划好患者的日常生活，制定合适的锻炼方案，如散步、慢跑、打太极拳等健身运动，来提高身体素质，增强免疫力，但也不能太劳累。同时应注意观察白带的色、味、量。

3讨论

急性盆腔炎在妇科疾病多较为常见，它是一种急性炎性反应，多发于盆腔腹膜、周围结缔组织以及内生殖器官等部位。若没有对炎症进行彻底治疗或患者身体素质较差等，才会出现病情的迁移，最终引发该病。急性盆腔炎具有很多临床表现，如白带多、不孕、月经多、腰骶部酸痛等，同时患者经常会表现出恐惧、焦虑不安等情绪，扰乱了生活秩序。

根据急性盆腔炎病理特征，护理人员要及时给予健康宣教、护理指导，排除患者焦虑、抑郁等不良情绪。这要求护理人员必须具备丰富的护理知识和熟练的护理技能，能够及时针对不同的患者给予对应的综合护理方案。

综上所述，中西医结合治疗急性盆腔炎，并辅助综合性护理，在临床应用上取得了良好的临床治疗及护理效果，这有利于急性盆腔炎患者的康复治疗，因此值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]梁云花，夏令琼，王鑫，廖色青，李利容.中药保留灌肠加中药熏蒸治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理[J].护士进修杂志，2007，12：1098-1099.

[2]孙津津，陆芸.慢性盆腔炎综合治疗的观察及护理[J].实用护理杂志，2002，09：30-31