硫酸镁治疗妊娠晚期羊水过少的价值体会

硫酸镁治疗妊娠晚期羊水过少的价值体会

何天梅

云南省曲靖市麒麟妇女儿童医院何天梅

[中图分类号]R714.2[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt

羊水过少是指产妇在的妊娠期间的羊水量<300ml且超声检查结果中AFI指数<5cm时的一类妊娠症状，可由胎儿畸形、胎盘功能不全等因素所引发，且多见于妊娠晚期产妇，可导致胎儿生长受限、窘迫等不良妊娠结局的发生，故应在确诊后及时开展治疗，降低胎儿发育及妊娠不良风险[1]。因此，为观察分析临床中应用硫酸镁对妊娠晚期羊水过少产妇具有的治疗价值，特开展本次研究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年5月~2018年7月期间于本院产检中检出羊水过少的56例产妇设为研究对象，采用随机分组法将其分为常规组与实验组，各组28例。

常规组，年龄范围24~33岁，平均年龄（28.56±4.29）岁，孕周28~34周，平均（31.08±1.33）周，初产妇15例，经产妇13例。实验组，年龄范围23~34岁，平均年龄（28.63±4.42）岁，孕周29~35周，平均（32.03±1.52）周，初产妇14例，经产妇14例。研究由本院伦理会审核通过，且两组产妇基线资料对比结果无差异P>0.05，研究可比。

纳入标准：经超声诊断后羊水指数（AFI）均小于5厘米；产妇在了解各组治疗方案后确认参与研究，并签署《同意书》。排除标准：排除胎儿畸形者；排除经无刺激胎心监护后无反应者。

1.2方法

常规组采用常规治疗方案，通过常规生理盐水、乳酸林格液等营养药进行补液治疗。实验组在常规治疗方案基础上结合硫酸镁治疗，取硫酸镁注射液（开封制药有限公司，国药准字H41022332，2.5g/10ml）40毫升经2500毫升氯化钠注射液稀释后静脉滴注治疗，且治疗期间需对产妇体征、呼吸变化等情况进行密切观测。产妇均连续治疗7天，7天后再次进行超声检测，观测羊水量变化，若产妇羊水无明显变化应及时终止妊娠，降低新生儿不良风险[2-3]。

1.3观察指标

对比两组产妇治疗前后的羊水指数变化、胎儿脐动脉血流指数变化及不良妊娠结局。

1.4统计学方法

观察数据均采用SPSS23.0统计学软件统计对比，当结果差异显著P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1羊水指数、胎儿脐动脉血流指数变化对比

两组产妇检出羊水过少后，羊水量及胎儿脐动脉血流数据对比无差异性，P>0.05；经治疗后，两组羊水量均有回升，但实验组回升更为显著，且胎儿脐动脉血流指数逐步趋于正常，P<0.05。见表1。

表1羊水指数、胎儿脐动脉血流指数变化对比（±s）

项目/组别时间常规组观察组tP羊水量（cm）治疗前6.58±0.646.69±0.650.63810.5261治疗后8.74±1.3610.57±1.684.48220.0000胎儿脐动脉血流指数治疗前2.93±0.312.94±0.300.12270.9028治疗后2.73±0.582.16±0.394.31540.0001

实验组不良妊娠结局明显低于常规组，P<0.05。详见表2。

表2不良妊娠结局对比（n，%）

组别n新生儿窒息羊水污染新生儿窘迫总发生率常规组282316（21.43）实验组280011（3.57）--------4.0816P--------0.0434

羊水过少作为妊娠晚期常见症状，对于胎儿的健康生长发育具有较大负面影响，且可在延期治疗或未检出的情况下，增加胎儿窒息、骨骼及肺部发育畸形风险，故应及时采取治疗措施，改善羊水过少的情况，确保胎儿安全[4]。

研究结果表明：两组产妇检出羊水过少后，羊水量及胎儿脐动脉血流数据对比无差异性，P>0.05；经治疗后，两组羊水量均有回升，但实验组回升更为显著，且胎儿脐动脉血流指数逐步趋于正常，P<0.05；实验组不良妊娠结局明显低于常规组，P<0.05。分析原因：硫酸镁在妊娠晚期羊水治疗中的应用，主要通过硫酸镁在进入人体后所分离出的镁离子使产妇子宫肌细胞中的钙离子水平下降，有效改善胎盘血运情况，且可配合基础补液治疗，使产妇自身血液容量得到有效增加，从而使得羊水量也相应增加，对胎儿在子宫内的生长发育情况进行有效改善，降低不良妊娠概率[5]。

综上所述，硫酸镁在妊娠晚期羊水过少治疗中的应用，可通过对产妇羊水量的有效改善，降低新生儿不良妊娠结局发生率，应用价值较高。

参考文献：

[1]梁晨.硫酸镁治疗妊娠晚期羊水过少的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(63):87+89.

[2]王海艳.硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少的临床价值研究[A].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine.湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine:湖南中医药大学期刊杂志社,2016:2.

[3]凡艳丽,宋新慧.硫酸镁治疗妊娠晚期羊水过少的效果分析[J].实用医药杂志,2016,33(04):319-321.

[4]段爱多.晚期妊娠羊水过少的诊治分析[J].中国社区医师,2014,30(22):65-66.

[5]赵嵩,封维恭.硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(06):114-115.

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