探讨气管吸痰对小儿肺炎护理的疗效

探讨气管吸痰对小儿肺炎护理的疗效

胡艳琨

黑龙江省依兰县团山子乡卫生院154833

摘要：目的：浅析气管内吸痰护理在小儿肺炎治疗中的效果。方法：此次研究的对象是选取2013年4月-2014年5月期间在我院接受治疗的小儿肺炎患儿100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机为观察组、对照组各50例。对照组性经鼻腔或者口腔吸痰法护理，观察组给予气管内吸痰护理，对比两组患者临床症状、血氧饱和度及吸痰治疗效果。结果：观察组患儿临床症状显著改善，血氧饱和度显著提升，治疗总体有效率为94%，显著优于对照组80%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿肺炎患者治疗过程中实施气管辅助吸痰护理，可以显著提高临床治疗效果。

关键词：小儿肺炎；气管吸痰

[Abstract]Objective：toanalyzetheeffectofnursingcareinthetreatmentofchildrenwithpneumonia.Methods：theresearchobjectisselectedin2013April2014duringthemonthofmayinourhospitalaccept100casesoftreatmentofchildrenwithpneumonia，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andrandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，50casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedbynasalcavityororalcavitysuctionmethod，theobservationgroupwasgivenendotrachealsuctionnursing，andtheclinicalsymptoms，bloodoxygensaturationandtheeffectofsputumsuctionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：intheobservationgroup，theclinicalsymptomsweresignificantlyimproved，bloodoxygensaturationwassignificantlyimproved，thetotaleffectiveratewas94%，significantlybetterthanthecontrolgroup80%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：inthetreatmentofchildrenwithpneumoniaintheprocessoftheimplementationoftrachealassistedsputumsuctionnursing，cansignificantlyimprovetheclinicaltreatmenteffect.

[Keywords]pneumoniainchildren；sputumsuction

小儿肺炎是常见的呼吸道疾病，表现为5岁以下儿童，一年四季均易产生，其中以春、冬两季最为严重，反复发作会影响小孩的生长发育，甚至引发呼吸衰竭及缺氧性脑病等严重并发症[1]。病临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部细湿罗音，及时为患儿清除气道内的分泌物，使其呼吸顺畅是护理中的关键。我院通过采取新型的气管内吸痰方法，取得了显著的疗效，较传统方法效果更加满意，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2013年4月-2014年5月期间我院收治的小儿肺炎患儿100例作为研究对象，按照随机原则将患儿随机分成两组，每组50例。观察组患儿男、女分别为23和27例，年龄为7-36个月；对照组患儿男、女分别为26和24例，年龄为8-40个月，两组患儿肺炎种类分别为毛细支气管炎、支气管肺炎和重症肺炎三类。所有患儿性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性.

1.2方法所有患儿在吸痰护理前均行抗炎、化痰、止咳、平喘以及高浓度吸氧等常规性治疗措施，将吸痰器的负压值设置为15千帕，做好其他相关设备检查工作，保证设备在使用过程中正常运转[2]。

对照组：对照组患儿采取传统吸痰方法，即将吸痰管经鼻腔或口腔插到患儿咽部，感到阻力增加时左右旋转，最后向上提出。

观察组：观察组患儿采用新型气管内吸痰方法，患者去枕平卧，肩部垫高一定的高度，让患儿呈现头部下仰，颈部拉伸的状态，同时一人托住患儿头部，使其保持该体位[3]。将吸痰管从患儿一侧鼻孔或口腔内置入，深度大概为10-14厘米左右，当患儿声门打开时迅速将痰管送入气管内实施吸痰处理。由于吸痰管插入气管后会引发患儿激烈的咳嗽，所以每次吸痰时间不能持续太久，且每次操作结束后需让患儿坐起，借助听诊器确定患儿肺部细湿啰音的具体范围，针对该范围用手或振动排痰仪对其背部进行数次拍打，力度适宜，5-10秒后再行二次吸痰操作[4]。记录吸痰时间间隔、痰液潴留情况及患者血氧饱和度情况，以便对吸痰疗效进行评判。

1.3统计学方法采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±S）表示，进行t检验；计数资料以率表示，进行二次方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1疗效判断标准显效：患儿相关临床症状完全消失，血氧饱和度得到显著改善，痰鸣音有显著改善或完全消失；有效：患者临床症状及体征均有明显改善，血氧饱和度一般，且存在轻微呛咳现象；无效：患儿相关临床症状均无明显改善，痰鸣音与吸痰前比较未见好转，血氧饱和度明显低于正常值。

2.2两组患者吸痰效果接受吸痰治疗后，观察组患儿血氧饱和度改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义；观察组50例患儿中3例无效，27例显著，20例有效，总体有效率为94%，显著优于对照组80%的有效率。.

3.讨论小儿肺炎是一种常见的四季易发疾病，致病因素多样，主要表现为三个方面，内热、痰热壅盛、风寒感冒及过敏性呼吸道感染引发的咳嗽等，三大因素相互制约。小儿肺炎易反复，发展速度较快，病情容易产生变化，应当及时前往医院诊治，切不可未经医生指导擅自给小儿服用退烧及止咳药物，以免影响医生的诊断，对患儿身体产生不利影响。

小儿肺炎临床五大特征表现为发热、频繁咳嗽、气促、呼吸困难及肺部啰音，临床治疗及护理过程中，吸痰是必不可少的一项内容，也是解决问题的关键所在。由于患儿的呼吸系统尚未完全发育成熟，气管较为狭窄，自行清除分泌物能力不足，当疾病发生时，患儿仅凭自身咳嗽是无法保持呼吸道通畅的，所以通过科学有效的吸痰护理，能够有效缩短患儿康复时间，降低并发症发生概率，对提高患儿总体治疗效果具有重要意义[5]。本研究通过对患儿采取新型气管内吸痰护理，操作简单，排痰效果好，无副作用，治疗总体有效率高达94%，值得在临床推广应用。

参考文献：[1]张群珍.气管内吸痰对小儿肺炎护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，06：1131+1134.[2]郭慧.早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析[J].检验医学与临床，2012，05：543-544.[3]郭璐，夏琼，董萍，石玉洁，朱梦娟.新型吸痰方法在小儿肺炎的应用效果分析[J].局解手术学杂志，2012，05：537-538+541.[4]车静.小儿肺炎的护理进展[J].首都医药，2013，24：23-25.[5]黄明静.62例小儿肺炎患者实施气管吸痰护理的有效性评价[J].深圳中西医结合杂志，2015，24：23-25.