刘艳（四川省内江市威远县人民医院病理科642450）
【摘要】目的：研究探讨快速病理检查在宫颈疾病诊治中的应用价值。方法：选取我院收治的宫颈病变患者200例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为100例，将患者的病理检查结果与最终检查结果进行比较，计算其诊断符合率以及制片时间。结果：将两组患者的诊断结果与术后病理诊断结果进行比较，可见快速病理检查和常规病理切片检查的符合率分别为93.0%和91.0%，两组患者的宫颈组织制片时间分别为（40.1±5.2）min和（1.1±0.2）d，观察组显著短于对照组。结论：在宫颈疾病的诊断过程中，通过快速病理检查，不仅与最终诊断结果的符合率高，而且制片时间短，大大缩短了整个诊断的时长，值得临床推广应用。
【关键词】分快速病理检查；宫颈疾病；诊治【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）10-0030-01abstract:objective:tostudytherapidpathologicexaminationapplicationvalueinthediagnosisandtreatmentofcervicaldisease.Selectionmethods:ourhospitalof200patientswithcervicallesionastheresearchobject,time.Results:twogroupsofpatientswiththediagnosiscomparedwiththepostoperativepathologicaldiagnosis,visiblefastpathologicexaminationandtheaccuracyofroutinepathologicalexaminationwere93.0%and91.0%respectively,twogroupsofpatientswithcervicaltissueproductiontime,respectively(40.1+5.2)minand(1.1+0.2)d,observationgroupwassignificantlyshorterthanthecontrolgroup.Conclusion:intheprocessofthediagnosisofcervicaldisease,throughrapidpathologicexamination,notonlywiththefinaldiagnosiscoincidencerateishigh,andtheproductiontimeisshort,greatlyshortenthelengthofthediagnosisofthewhole,worthyofclinicalpopularizationandapplication.keywords:pointsandrapidpathologicexamination;Thecervicaldisease;Makeadiagnosisandgivetreatment
宫颈癌是妇科常见疾病，也是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，发病率极高[1]，严重损害女性的生殖健康。本文就我院收治的宫颈病变患者作为研究对象，探讨经超声组织处理仪做快速石蜡制片检查诊断的效果及应用价值。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院收治的宫颈病变患者200例作为研究对象。入选患者均经细胞学检测、人乳头瘤病毒检测、阴道镜及阴道镜下多点活检病理组织学检查，并符合下列标准：直视下可见宫颈溃疡、肿块；经细胞学检查在ASCUS及以上或者经细胞学检查无显著异常但经人乳头瘤病毒检测结果呈阳性；疑似宫颈浸润癌并行阴道镜活检。患者均有白带增多、阴道不规则流血、接触性出血等临床表现。患者的年龄在24-55岁之间，平均（36.4±3.8）岁。将其随机分为两组，每组100例，其在年龄等方面的比较无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法选择在碘试验阴性区的3、6、9、12点处，用活检钳分别咬取数块深达间质的组织，直径在2mm左右，将其置于10%甲醛液中进行固定，并分别选择快速病理切片检查和常规病理切片检查的方法进行诊断。两组患者均按照常规的补充固定、脱水透明、浸蜡、包埋对步骤对组织进行处理，其中快速病理检查在行脱水透明的过程中，使用BT生物组织透明剂浸泡组织块，加热并经超声组织处理仪(JYCL-2超声组织处理仪)处理；浸蜡时也给予超声处理。常规病理切片检查则采用梯度酒精脱水。
制成石蜡块之后，按照切片、水浴展平组织切片、烤片、脱蜡、HE染色、水洗、脱水、透明、封片的步骤处理后再镜下进行观察。
分别将两组患者的诊断结果与最终诊断结果进行比较，计算其符合率，并比较两组患者的制片时间。
1.3统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果将两组患者的诊断结果与术后病理诊断结果进行比较，可见快速病理检查和常规病理切片检查的符合率分别为93.0%和91.0%，比较无显著差异（P＞0.05），两组患者的宫颈组织制片时间分别为（40.1±5.2）min和（1.1±0.2）d，观察组显著短于对照组，比较具有统计学差异（P＜0.05）。表1为两组患者检查结果的比较。
3讨论
随着临床诊断技术、宫颈癌生物学等的不断发展，对宫颈癌的诊治态度已经从早期癌变筛查转变为早期高级别CIN的诊断与阻断性治疗，降低宫颈癌的发生率。临床诊断方法也包括了液基薄层细胞学技术、人乳头瘤病毒检测，宫颈上皮内瘤变的诊断分级等，对癌前病变高危人群进行早诊断、早治疗对提高宫颈癌的防治水平具有重要意义。其中宫颈组织活检是最为直接有效的方法。但常规石蜡切片由于制作复杂，耗时过长，可能造成疾病治疗的延误。而快速病理切片检查有冰冻切片和非冰冻方法两种方法，冰冻切片保存时间短，细胞形态相对模糊，组织结构清晰度较差，诊断比较困难，非冰冻快速病理切片检查通过不同方法对组织进行有效脱水后检查不仅操作简单方便、而且检查速度快，特别是经超声水浴进行脱水处理易于掌握，效果好[2]。
本文比较了经快速病理检查和常规病理切片检查，结果显示两组患者的病理诊断符合率均比较高，都达到90%以上，且差异不是很大，但在制片时间的比较上，快速病理检查只用了不到一小时，制片快，进行检查、获得病理检验报告的时间也相对加快，大大优于常规检查，值得临床推广应用。
表1两组患者检查结果的比较参考文献[1]杨燕,茹彤,洪颖,等.经___________阴道彩色多普勒超声在宫颈疾病诊断中的应用及质量控制[J].东南大学学报,2014,33(2):151-154．[2]何丽．快速病理检查在宫颈疾病诊治中的应用[D].中国实用医药,2010,5(12):1-40.
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