老年患者股骨近端骨折PFNA内固定术治疗的护理体会

老年患者股骨近端骨折PFNA内固定术治疗的护理体会

罗凤传

益阳市中心医院骨科湖南益阳413000

【摘要】目的：讨论老年患者股骨近端骨折PFNA内固定术治疗的护理效果，方法：选取60例行PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的老年患者为研究对象，分为常规组和护理组，常规组实施常规的护理干预，护理组实施针对性的护理干预。结果：在治疗效果、术后不良反应发生情况、下床活动时间、骨折愈合时间以及对护理工作的满意度等方面，护理组数据明显优于常规组。结论：实施针对性的护理干预可以有效提高手术效果，加速患者的恢复，并且降低术后不良反应发生率，保障患者的健康。

【关键词】老年患者；股骨近端骨折；PFNA内固定术；护理效果

股骨近端骨折是临床中常见的骨折类型，随着人口老龄化的发展，老年人的骨质疏松问题愈发的严重，该骨折的发生率也呈上升趋势，老年患者由于身体各部分机能已经出现退化，因此很容易在跌倒时导致股骨近端骨折，严重影响老年患者的身心健康，因此有效的治疗方式是保障患者健康的关键所在，而PFNA内固定术是临床中常见的治疗方式，但是由于患者多数为老年患者，因此在治疗的过程中必须予以相应的护理干预才能保障其治疗效果[1]，所以为了研究老年患者股骨近端骨折PFNA内固定术治疗的护理效果，特选取2015年5月至2016年1月，60例行PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的老年患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月至2016年1月，60例行PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的老年患者为研究对象，根据护理方式将以上患者随机分为常规组和护理组，其中常规组患者为30例，男性患者为16例，女性患者为14例，年龄60至82岁，平均年龄为（71.3±0.6）岁；护理组患者为30例，男性患者为17例，女性患者为13例，年龄61至83岁，平均年龄为（72.2±0.4）岁.以上两组患者的各项数据，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患者均符合股骨近端骨折的临床诊断标准。（2）所有患者均经临床影像学确诊。（3）所有患者的年龄均在60岁以上。（4）排除患有严重器质性疾病的患者。（6）所有患者均同意本次研究。

1.3方法

所有患者均实施PFNA内固定术进行治疗

1.3.1常规组，本组患者在治疗的过程中实施常规的护理干预，注意患者的日常饮食，叮嘱患者用药，对患者进行简单的康复锻炼。

1.3.2护理组，在常规组的基础上实施针对性的护理干预，（1）心理护理，由于患者为老年人，同时骨折发生后，长期卧床生活不能自理，导致其心理上会出现一些焦虑、烦躁等不良情绪，这就需要护理人员应及时的与患者进行沟通，消除患者的不良情绪，取得患者的信任，增加患者对战胜疾病的信心，从而达到患者配合治疗的目的。（2）在患者手术后应密切的关注患者各项生命特征，定时检查伤口渗血、出血情况，帮助患者翻身，保持患肢外旋；注意观察患者的情况，如出现不良反映应及时的通知主治医师并采取相应的措施[2]。（3）日常环境的护理，要始终保持患者所处病房的安静与整洁，注意空气的流通，室内温度要适宜，保持患者的心情舒畅，有利与患者的康复。④饮食方面，在患者术后应多吃一些维生素高、热量高、易消化、营养丰富的食物，如鱼汤、排骨等，可以促进骨头在骨折后的生长。多吃些绿色蔬菜及水果，以防患者出现的便秘情况。避免食用生冷、辛辣、油炸的食物，这样可以有效的预防伤口愈合不良的情况[3]。⑤用药方面，由于患者术后骨折部位会出现疼痛状况，可以根据疼痛的严重程度给患者服用一些止痛的药物，来降低患者的疼痛感，帮助患者进行治疗。⑥术后康复训练的护理，在患者住院期间，根据患者手术情况，指导患者进行术后功能恢复的训练，在初期让患者进行踝泵训练，随后进行膝关节屈伸练习，如患者康复训练比较顺利，再之后可让患者下床，进行轻微的活动，时间不宜过长。康复训练可以有效的加速患者在术后身体各项机能的恢复[4]。

1.4观察指标

观察两组患者的治疗效果、术后不良反应发生情况、下床活动时间、骨折愈合时间以及对护理工作的满意度。

1.5统计学方法

采用spss19.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果，常规组的有效率为83.33%，护理组患者的有效率为96.67%，护理组有效率明显优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）见表1.

2.2对比两组患者不良反应发生情况，常规组出现不良反应的患者为6例，发生率为20.0%，护理组出现不良反应的患者为2例，发生率为6.67%，数据差异具有统计学意义（p<0.05）见表2.

2.3对比两组患者对护理工作的满意度，常规组的满意率为%，护理组患者的满意率为%，其数据差异具有统计学意义（p<0.05）见表3.

2.4对比两组患者术后下床活动时间以及骨折愈合时间，护理组患者的下床活动时间以及骨折愈合时间明显短于常规组，其数据差异具有统计学意义（p<0.05）见表4.

3讨论

股骨近端骨折多发于老年人，同时大部分老年患者均合并其他疾病，这给手术带来一定的风险，而PFNA内固定术的创伤小，术后早期患者就能进行活动，但是老年患者的身体各项机能已经退化，因此在治疗的过程中实施护理干预是保障手术效果的关键，通过对患者心理、环境、饮食、锻炼等方面实施针对性的护理干预，可以有效的提高患者的手术效果[5]，并且通过本文研究结果也可得出，在治疗效果、术后不良反应发生情况、下床活动时间、骨折愈合时间以及对护理工作的满意度等方面，护理组数据明显优于常规组。说明，实施针对性的护理干预可以有效提高手术效果，加速患者的恢复，并且降低术后不良反应发生率，保障患者的健康。

参考文献：

[1]宋荣，汪利辉，李叶萍，等．PFNA内固定术治疗老年患者股骨近端骨折护理体会［J］．基层医学论坛，2012，16（15）：1916－1917

[2]邱志杰，徐红革，王良恩，等.PFNA和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的对照研究[J].四川医学，2011，32（10）：1564-1566

[3]张爱萍.PFNA内固定术治疗老年患者股骨近端骨折护理观察[J].中外医学研究，2015，13（15）：102—103.

[4]周植森，滕范文，陈泽群，等．股骨近端骨折应用DHS和PFNA内固定术治疗的疗效比较［J］．中国医学创新，2014，（18）：128－130．

[5]冯少平．老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复治疗［J］．医学理论与实践，2011，24（13）：1556－1557