高血压患者应用延续性护理的临床效果分析

高血压患者应用延续性护理的临床效果分析

王莹李姣姣宋晓燕宋海鹰张衡越秦欣怡张

山东力明科技职业学院山东泰安271000

摘要：目的探析高血压患者实施延续性护理的临床效果。方法将我院2016年5月至2017年4月收治的60例高血压患者选为观察对象，依据随机抽签法分为常规组（n=30）、延续组（n=30）。常规组实施常规出院指导，延续组实施延续性护理，对2组患者护理前、护理后6个月的舒张压、收缩压水平予以统计对比。结果2组患者护理前舒张压、收缩压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；延续组患者护理后6个月舒张压、收缩压水平低于常规组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压患者实施延续性护理的临床效果十分显著，有助于控制患者血压水平，值得临床进一步推广与借鉴。

关键词：高血压患者；延续性护理；临床效果

引言

高血压患者在我国心脑血管疾病病例中占多数，而高血压患者随着病情恶化，极大可能会出现脑出血病症，有国内研究表示，高血压作为脑出血发病诱因的病例最为常见，其发病年龄段主要集中在50～60岁，高血压脑出血发病率、致残率与致死率都相对较高。降低高血压患者术后再出血率，改善其预后，特进行延续性护理对其病情的影响作用探讨，将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年5月至2017年4月收治的60例高血压患者选为观察对象，依据随机抽签法分为常规组（n=30）、延续组（n=30）。常规组患者中男、女各16例、14例，年龄28~67（46.3±7.4）岁，病程1~10（5.0±2.4）年；延续组患者中男、女各17例、13例，年龄27~67（46.6±7.5）岁，病程1~10（5.1±2.2）年。利用软件SPSS22.0处理2组患者上述数据资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组实施常规出院指导，即向患者及其家属介绍出院后注意事项，叮嘱患者养成良好的生活习惯，同时，嘱咐患者严格按照医嘱服药。在此基础上，延续组实施延续性护理，内容如下：①成立延续护理针对小组依照我院所有高血压患者案例数据，成立延续护理小组，分析所有病情及手术记录，包括总结常见并发症、患者术后血压水平与控制方法、突发情况以及平均治愈时间，依据以上后验知识制定针对于患者个体的延续性护理方案。该小组由1名护士长、4名护士与2名评价员组成。护士长负责总结分析延续护理全过程具体情况，实时调整方案，把控护理工作进程；护士负责培训患者家属护理技能，于出院前3d开始，集中培训患者家属日常用药、饮食管控、心里护理等基本护理技能，强调护理工作注意事项。评价员与患者家属进行沟通练习，记录患者恢复情况，实时反馈。②康复训练指导。患者出院前为患者制定回去后康复训练方案，告知注意事项，打印成资料够患者带回，并将科室的康复VCR发给患者，方便患者视频学习。③生活起居的宣教：告知患者饮食清淡、易消化、忌油腻、辛辣的东西，规律作息，检测血压、血糖、体重、大小便等情况变化，如有不适，随时复诊。④健康知识的教育。定时定量，遵医嘱服药；对病人及其家属宣讲高血压脑出血的概念、机制、临床表现、并发症、处理办法、预后、后期康复治疗方法等等。随访指导。②⑤上门随访由护士及评价员进行3次/月的上门随访，评价员对患者恢复情况做出评价，并对患者进行血压测量记录，统计并发症情况，以上两者反馈至护士长；护士对患者家属护理操作进行纠正，并了解患者心理需求与精神状态，安抚其不良情绪，并向其讲解恢复情况。⑥建立交流平台以线上交流群方式，建立线上交流平台，由患者家属反馈患者实时状态，如出现应激反应、血压指标异常时，及时求助。⑦指导睡眠叮嘱家属保证患者每日睡眠量与睡眠质量，睡前辅以白噪音、轻音乐等，帮助患者睡眠，针对出现睡眠障碍的患者，及时找出原因并处理，严重者应及时入院治疗。

1.3观察指标

对比两组患者护理后6个月的舒张压、收缩压水平予以统计对比。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2结果

常规组患者护理前舒张压、收缩压水平分别为（126.4±5.0）mmHg、（166.5±5.2）mmHg；延续组患者护理前舒张压、收缩压水平分别为（127.5±5.1）mmHg、（168.3±5.6）mmHg。统计分析可知，2组患者护理前舒张压、收缩压水平比较，差异无统计学意义（t=0.8435、1.2901，P=0.4023、0.2021＞0.05）。

常规组患者护理后6个月舒张压、收缩压水平分别为（124.6±5.0）mmHg、（141.3±5.5）mmHg；延续组患者护理后6个月舒张压、收缩压水平分别为（85.0±5.1）mmHg、（106.1±5.2）mmHg。统计分析可知，延续组患者舒张压、收缩压水平低于常规组患者，比较差异有统计学意义（t=30.3688、25.4720，P=0.0000、0.0000＜0.05）。

3讨论

高血压是我国常见的慢性非传染性疾病，该疾病具有患病率高、增长率高、危害性大、知晓率低和治疗率低以及控制率低等特点，可诱发多种心血管疾病，造成多种重要脏器的功能紊乱，是目前影响人类生命安全和身体健康最为主要的危险性疾病之一。随着社会经济的发展，人口老龄化进程加速，以及不良生活方式逐渐增加，高血压发病率逐年上升，高血压已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。高血压治疗的关键在于控制血压、减少并发症，防止因血压升高而导致的其他疾病，进而减少心脑血管疾病的发生和死亡。然而降低血压的关键与病人对疾病知识的掌握水平有密切关系，因此，对病人进行系统化健康教育势在必行。临床在患者出院后还需给其施行针对性的延续性护理干预，也即将医院护理工作延续至患者家庭，出院后，通过电话、微信和上门随访等方式，及时了解患者的预后康复情况，再为其制定合理的院外护理管理对策，并给患者提供院外专业性的指导，及时解答、解决患者在家庭护理过程中出现的问题或困难，这样不仅能有效提高患者的康复效果，同时还能促进其生活能力不断提高。

本文研究显示：延续组患者护理后6个月舒张压、收缩压水平低于常规组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，通过延续性护理的实施，能够有效控制患者血压水平，临床应用价值非常高，与相关文献报道基本相符。

结束语

综上所述，延续性护理可助于控制患者血压水平，降低其再出血率、改善其生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]沙启娟.延续性护理对老年高血压患者生活质量及用药依从性的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（01）：15-17.

[2]廖铃莉.延续护理干预对高血压患者出院后服药依从性及生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2018（24）：160-161.

[3]高建梅.延续性护理对高血压脑出血患者生活能力的影响[J].医疗装备，2017，30（23）：196-197.

[4]唐华华.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（01）：5-6.

[5]梁瑞霞，黄凤霞.延续性护理在促进老年高血压患者健康行为形成及提高血压控制水平中的作用[J].中国当代医药，2016，23（35）：181-183.