氨溴索配合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎136例临床研究

氨溴索配合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎136例临床研究

易庆元

浏阳市精神病医院湖南浏阳410300

【摘要】目的研究氨溴索与抗菌药物共同治疗老年糖尿病合并肺炎的效果。方法以2016年3月至2018年3月来我院进行治疗的136例老年糖尿病合并肺炎病患为研究对象，随机分为观察组（69例）和对照组（69例）。其中对照组仅应用抗菌药物进行治疗，而观察组在此基础上结合氨溴索共同治疗病患。以两组病患的治疗效果，咳嗽，痰液以及啰音消退所需时长来判定临床效果。结果观察组病患治疗的总有效率较对照组高，且观察组的咳嗽，痰液以及啰音消退所需时长都较对照组短，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论采取氨溴索与抗菌药物共同治疗老年糖尿病合并肺炎有更好的效果，能够加快病患的康复，有推广应用价值。

【关键词】氨溴索；抗菌药物；老年糖尿病；肺炎

Clinicalstudyofambroxolcombinedwithantibioticsinthetreatmentof136casesofsenilediabetesmellituscomplicated

withpneumoniaYiQing-YuanLiuyangpsychiatrichospital，HunanLiuyang410300

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofambroxolcombinedwithantibioticsinthetreatmentofsenilediabetesmellituscomplicatedwithpneumonia.Methods136casesofsenilediabetescombinedwithpneumoniawerestudiedinourhospitalfromMarch2016toMarch2018，andtheywererandomlypidedintoobservationgroup（69cases）andcontrolgroup（69cases）.Thecontrolgroupwastreatedwithantibioticsonly，whiletheobservationgroupcombinedwithambroxoltotreatthepatients.Theclinicaleffectsoftwogroupsofpatientswereevaluatedaccordingtothetherapeuticeffect，cough，sputumandralessubsided.ResultsThetotaleffectiverateofthepatientsintheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，andthecough，sputumandralerecedeintheobservationgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup.Thedifferencewassignificant（P<0.05）.ConclusionThecombinedtreatmentofambroxolandantibioticshasabettereffectonthetreatmentofsenilediabetescombinedwithpneumonia.Itcanacceleratetherecoveryofthepatientsandhavethevalueofpopularizationandapplication.

[Keywords]Ambroxol；Antibacterials；Elderlydiabetesmellitus；Pneumonia

老年糖尿病病患指的是患有糖尿病的病患年龄都大于60岁。糖尿病病患常常会引发较多种类型的并发症，产生率较高的有肺部感染引起的糖尿病合并肺炎。该病在临床上没有较明显临床症状，不容易诊断且有较大的治疗难度，还较易引发病患发生死亡现象，对病患的身体健康有较大的生命威胁[1]。本文主要研究了氨溴索与抗菌药物共同治疗老年糖尿病合并肺炎的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年3月至2018年3月来我院进行治疗的136例老年糖尿病合并肺炎病患为研究对象，随机分为观察组（69例）和对照组（69例）。所有病患都被确诊为老年糖尿病合并肺炎，血糖含量或者FPG水平都大于11.1mmol/L或7.0mmol/L，都有发热，咳嗽以及痰液较多等症状，都同意本次研究并签署同意书，都没有精神上的疾病，都没有较严重的心脏疾病，都没有肝肾等功能器官的损伤，都没有听力障碍，都没有严重的呼吸类疾病，都没有应用过对中枢神经有影响的药物，且都没有较严重的视力问题。其中对照组（69例）的性别，年龄，平均年龄，糖尿病病程，平均病程，空腹血糖含量，进食2h后的血糖含量以及肺炎级别分别为男（39例），女（30例），62-83岁，（70.52±6.38）岁，6-13年，（8.63±2.74）年，4.52-14.60mmol/L，6.52-15.17mmol/L，Ⅱ级（38例）以及Ⅲ级（31例）；观察组（69例）的性别，年龄，平均年龄，糖尿病病程，平均病程，空腹血糖含量，进食2h后的血糖含量以及肺炎级别分别为男（37例），女（32例），63-84岁，（71.83±6.53）岁，6-14年，（8.78±2.56）年，4.49-14.64mmol/L，6.54-15.23mmol/L，Ⅱ级（35例）以及Ⅲ级（34例）。两组病患的资料进行比较，没有统计学意义。

1.2方法

医护人员给对照组病患服用抗菌药物予以治疗，使用的是头孢曲松钠以及左氧氟沙星，病患每天服用一次0.5g的左氧氟沙星，同时每天给予病患注射一次头孢曲松钠，该药物溶解在3.5mL的利多卡因内。而观察组在对照组的基础上给予病患同时使用氨溴索，每天溶解30mg氨溴索于300mLNaCI中，每天注射一次。两组病患治疗周期都是两周。

1.3评定标准

（1）参考相关文献，将治疗效果主要分为治愈，显效，有效以及无效等。治愈是指病患的所有病症都得到了消除，血象以及X线胸片都恢复到了先前的水平；显效是指病患的所有病症以及血象都发生了较显著的变化，而X线胸片将近恢复到正常水平；有效是指病患所有的病症，血象以及X线胸片都得到了一定的改善；无效是指病患的所有病症都没有得到改善，且可能会出现加重的状况[2]。

（2）相关工作人员每天观察病患的病情，且记录所有病患咳嗽，痰液以及啰音消退的时长。

1.4统计学方法

对数据进行统计分析所用统计软件为SPSS20.0，计量资料用（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患的治疗效果比较

由表1可知，观察组病患（94.20%）的总有效率较对照组（76.81%）高，有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组病患的治疗效果比较［n（%）］

3.讨论

糖尿病是一种常见的疾病，常常发生在老年人身上。由于年龄较大的病患身体机能都在不断的下降，因此心血管，糖尿病以及肺炎等疾病的产生率较高，与此同时还对病患有严重的生命威胁。近年来，相关研究已表明糖尿病引发的感染性疾病发病率较高，最高能达到9/10，且肺部疾病的产生也较高。对于糖尿病病患，他们的血糖含量高于正常标准，对机体的代谢能力产生了较大的影响，从而使病患的免疫能力大大下降，同时较高的糖含量能促进细菌的生长[3]。血糖含量较高能够提高血浆的渗透压，能够对阻碍白细胞的吞噬作用，从而一定程度的降低了病患抵御外来细菌入侵的能力。病患往往会因为过多的服用抗菌性药物，从而能够提高病原菌的抗药能力，导致了肺炎的产生[4]。老年糖尿病合并肺炎病患并没有较显著的临床症状，只有普通的咳嗽，痰液增多等症状，往往会因为病患机体功能下降，对呼吸道分泌物的排出有较大的影响，从而经常会出现诊断不正确，诊断不完整等现象发生。相关报道已经表明，老年糖尿病合并肺炎病患的病原菌一般是大肠杆菌等。在治疗该病时，一定要选择相对应的，科学有效的抗菌药物进行治疗，由于病患受糖尿病的影响存在一些微血管病变，且肾脏器官较易受到损坏，从而选取药物时也要尽量避免有较大肾毒性的药物[5]。

本文研究结果表明，观察组的治疗总有效率较对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的咳嗽，痰液以及啰音消退时长分别为（7.09±0.62）d，（6.16±0.56）d，（7.05±0.79）d，而对照组依次分别为（9.18±0.57）d，（8.29±0.84）d，（9.61±0.80）d。两组相比可知，有统计学意义（P＜0.05）。因此，氨溴索与抗菌药物共同治疗该病效果更好。

氨溴索能够对起到分泌细胞产生较大的作用，且能够加快黏液纤毛的运动，增加运动空间，加快痰液的排出等。该药物与抗菌药物共同使用时，能够产生协同作用，能明显提高肺组织与血浆浓度的比值，增加抗菌能力，最终促进了临床效果。

综上所述，采取氨溴索与抗菌药物共同治疗老年糖尿病合并肺炎有更好的效果，能够加快病患的康复，有推广应用价值。

参考文献：

[1]刘艳秀，汪利华，何玉萍，等.氨溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能的影响[J].辽宁医学杂志，2016，30（3）：15-17.

[2]薛陈.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效分析[J].中国社区医师，2016，32（12）：34-34.

[3]王玉玲，宋秀婧，孙俣，等.老年糖尿病合并肺炎患者应用氨溴索与抗菌药物治疗的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：35-36.

[4]黄屹.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].系统医学，2016，1（8）：57-59.

[5]张立成.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：44-45.