互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响贾凤岚

互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响贾凤岚

贾凤岚

黑龙江省密山市人民医院

摘要：目的：研究互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响。方法：将2014年1月到2014年6月在我院开展产前检查的98例初产妇纳入本研究，根据随机分组方式将98例初产妇分为互动式干预组（n=49）与对照组（n=49），对于互动式干预组产妇，由我院资深护理人员为其讲解产前知识，同时帮助产妇了解新生儿护理方式与产房环境。对于对照组，仅开展常规护理，不进行健康宣传教育。结果：互动式干预组产妇分娩知识、态度得分显著高于对照组，分娩情况、新生儿Apgar得分高于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：互动式孕晚期护理干预措施可以显著提升产妇的产时认知能力，降低剖宫产率，该种护理措施是值得在临床中进行推广和使用出。

关键词：孕晚期；护理干预；产妇；分娩结局；影响

在各类因素的影响之下，我国剖宫产率越来越高，临床调查显示，社会因素是导致剖宫产率上升的最主要因素，很多家属与产妇思想落后，孕妇害怕疼痛，就会主观要求剖宫产，从这一层面而言，消除产妇紧张、焦虑、害怕的负性心理，提升产妇与家属对于相关知识的认知程度，做好产前教育工作，可以有效降低剖宫产发生率。近年来，我院对于妇产科收治的产妇采用互动式孕晚期护理干预措施，有效提升了产妇的认知水平，现将护理措施与注意事项总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月到2014年6月在我院开展产前检查的98例初产妇纳入本研究，年龄为21~34岁，平均年龄为（28.9±2.5）岁，孕周为12~36周，平均孕周为（30.6±2.8）周，本组研究对象均无其他妊娠合并症与并发症。根据随机分组方式将98例初产妇分为互动式干预组（n=49）与对照组（n=49），两组产妇从年龄分布情况、孕周、文化程度等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理干预方法

对于互动式干预组产妇，由我院资深护理人员为其讲解产前知识，1次/周，由家属陪同产妇一起参与，使用图片、幻灯片等方式帮助产妇掌握分娩呼吸方式、心理调节方式、分娩征兆、入院事项与疼痛控制方式，同时帮助产妇了解新生儿护理方式与产房环境[1]。

对于对照组，仅开展常规护理，不进行健康宣传教育。

1.3观察指标

采用我院自行设计的问卷调查两组产妇的分娩态度、分娩知识、心理健康程度、分娩基本知识、入院时间，满分共计100分，分数越高，产妇对于相关知识的掌握程度越高。

对比两组分娩状况、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分，在新生儿Apgar评分方面，包括新生儿心率、呼吸情况、运动情况、肤色等，每项2分，共计10分，8分以上为一切正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为窒息[2]。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

互动式干预组产妇分娩知识、态度得分显著高于对照组，分娩情况、新生儿Apgar得分高于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。互动式干预组、对照组产妇分娩知识、态度得分对比示意表与互动式干预组、对照组分娩情况、新生儿Apgar得分对比示意表详见表1与表2。

3讨论

孕晚期是孕期的特殊与关键阶段，产妇的生理与心理上需要承担较大的压力，由于社会因素的影响，很多产妇就倾向于选择剖宫产，产妇担心承受不了疼痛或者对于自然分娩缺乏科学的认识，是造成剖宫产率升高的重要因素。同时，医院环境也会在一定程度上影响产妇的心理因素，尤其是医护人员的专业态度与医院整洁度，都是影响产妇分娩态度的重要因素，在种种因素的叠加之下，产妇很容易产生不同程度的焦虑、紧张心理，这会对分娩造成极为不良的影响。如果在分娩前无法排除外在因素的影响，将会严重影响分娩质量，互动式孕晚期护理干预措施正是在这一背景下提出[3]。

本研究对于互动式干预组产妇采用可全面的互动式孕晚期护理措施，结果显示，互动式干预组产妇分娩知识、态度得分显著高于对照组，分娩情况、新生儿Apgar得分高于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。可以看出，科学、合理的互动式孕晚期护理干预措施能够帮助产妇化解不良情绪，缓解他们的焦虑心理与恐惧心理，从而有效减少分娩出血量，还能够有效改善传统分娩格局，降低剖宫产率。

综上所述，互动式孕晚期护理干预措施可以显著提升产妇的产时认知能力，降低剖宫产率，该种护理措施是值得在临床中进行推广和使用出。

参考文献：

[1]顾春怡，张铮，朱新丽，等.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响[J].中华护理杂志.2011，13（06）：40-42.

[2]WingCheung，Wan-YimIp，DominicChan.Maternalanxietyandfeelingsofcontrolduringlabour：AstudyofChinesefirst-timepregnantwomen[J].Midwifery.2006（2）

[3]蒋锦辉，沈玉香，许勤，等.个体化互动式护理门诊对孕产妇认知行为的影响[J].解放军护理杂志.2008，22（02）：259-260.