感冒患者的辨证施护

感冒患者的辨证施护

刘俊岩1李娜2王艳丽2

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（1即墨市第二人民医院266200；2即墨市中医医院266200）

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）35-0226-02

感冒是常见的感受四时外邪所引起的外感病。以头痛、鼻塞、流涕‘咳嗽、恶寒、发热等为主要临床表现。四季均可发生，以冬、春季节较多见。在证候表现上分为恶寒，风热两大类。其中病情轻者通称“伤风”；重者称为“时行感冒”，西医中的上呼吸道感染、普通感冒、流行性感冒。均属中医“感冒”范畴。我院2011—2013年共收治感冒患者100例，在一般护理的基础上采用辨证施护及饮食调理，取得一定效果。现总结如下;

1.临床资料

100例患者中，男性45例，女性55例；年龄3岁—78岁，风寒证55例，风热证45例，结果治愈89例，治愈率89%，好转11例，好转率12%，总有效率100%。

2.一般护理

2.1病室要安静、整洁，保持空气新鲜及温湿度适宜，但须避免对流风。

2.2根据体质及证型安排病室及床位。

2.3一般感冒虽非重病，但外邪入侵，正气受伤，仍以多休息为好，以利于正气恢复；少数重症者更应卧床休息，待病情好转再起床活动。

2.4对时行感冒，应注意隔离，禁止病人到病室外活动；病室内每日用3~5﹪来苏水擦地，每周用紫外线照射两次，以减少空气污染。亦可用食醋、药香、艾叶等熏蒸消毒。食醋熏蒸法：每立方米空间用食醋5～10ml，加水1~2倍稀释，加热熏蒸。

2.5饮食护理

2.5.1感冒病人脾胃功能一般较差，食物以清淡可口、易消化、营养丰富之品为主。发热病人的食品更应以稀软为宜。油腻、辛辣食物及烟酒、发物均应避免。

2.5.2应根据证型选择性味相宜的食物。

2.5.3鼓励病人多饮水，以助表邪从汗出。

2.5.4辛味食品性主发散，可驱邪外出，适用于风寒感冒；酸性食物性收敛，于驱邪发散不利，应忌用；新鲜水果蔬菜可多选用，但须分别寒热。

2.6发散表邪的中药宜轻煎、热服，服后稍加衣被，使微微汗出。

2.7除高热者可在必要时给退热药外，一般不宜随便服用退热药。因其不能治本，有时反能扰乱热型，影响病情观察，对诊断尚不很确定者，尤须注意避免。

2.8对感冒发热病人一般不予冷敷，以免影响发散药的效果。可用荆芥水擦身或鲜香菜搓手足心及前胸等处，以解表退热。

2.9对重症，应注意口腔护理，可常用漱口液漱口，发现口腔溃疡可外涂龙胆紫或锡类散。

3．辨证施护

3.1风寒感冒：证见鼻塞声重，喷嚏频作，鼻流清涕，咽痒咳嗽，痰多稀薄，甚则恶寒发热，头身俱痛，口不渴，或喜热饮，无汗，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。护理原则：心温解表，宣肺散寒。①轻症感冒不需休息，但也不宜过度疲劳。重症感冒伴有恶寒发热者应卧床休息。②畏风、恶寒时适当增加衣服、棉被，热起后酌减衣被，多饮热开水。③鼻塞、涕多、头痛者用热毛巾反复热敷鼻额部，边敷边呼吸，使热气上通鼻窍，或针刺、按摩迎香穴，均可缓解症状。④服辛温解表剂（包括下午茶、生姜葱白汤）约1～2小时后可出汗，如无汗，再次服药。⑤药后汗出量多，内衣、被单潮湿，体温骤降者，应予停药。汗止后用干毛巾擦干，再以热毛巾擦身，更换已被，注意不可吹风。⑥高热无汗时不可用冷敷，可针刺风池、合谷、曲池、大椎等穴以助退热。⑦轻症可吃少油荤半流饮食，重症吃素半流质，忌甜粘油腻类食物。⑧注意观察寒热、涕、痰、咽喉、扁桃体、舌苔等颜色变化。

3.2风热感冒：证见发热，微恶风寒，或有汗出，头痛鼻塞，鼻流浊涕，口干而渴，或喜冷饮，咽喉红肿痛疼，咳嗽痰稠，不易咯出，舌苔薄黄，脉浮数。护理原则：辛凉解表，宣肺清热。①畏寒、微寒时避免吹风，发热者应卧床休息，可盖薄被，夏季盖毛巾被。②高热、汗出不畅者，降温宜适度，有条件者可以降低室温。③服辛凉解表剂宜温服，药后出汗护理同风寒证。④鼻塞冒火、涕黄不宜热敷，可针刺迎香穴。⑤咽痛、扁桃体肿痛给服六神丸或咽喉消炎丸或牛黄消炎丸（三者取一），一次10粒，一日3次。外用西瓜霜喷咽喉及扁桃体，一日3次。6饮食同上，可以饮温开水及新鲜水果。7老年人、婴幼儿及重症患者，应严密观察病情变化，如高热不退、咳嗽加剧、胸痛，有并发肺炎的可能，一旦确诊按肺炎护理。

4.健康指导

4.1平时加强锻炼，增强体质，提高抗病能力。

4.2适应气候变化，随时增减已被，切勿汗出当风脱衣。冬季出门要戴口罩。

4.3流行期服药预防，如贯众汤（贯众、紫苏、荆芥各10克，甘香、佩兰各10克，薄荷1.5克）泡水代茶，连服三天。

4.4有感冒先兆时，用两手按摩迎香穴，在风池穴上下按摩，鼻孔下、人中处左右按摩，各部位按摩5～10分钟，可以阻止感冒的发生。

4.5患病期间出门要戴口罩，尽量减少在公共场所活动。病愈后室内用醋熏或消毒液空气消毒，防止交叉感染。

参考文献

[1]何宝昌.中医护理手册南京大学出版社,1992：45—46.

[2]吕素英.内科学及护理江苏科学技术出版社,1988:42—44.