胸部CT检查中两种低辐射剂量技术应用研究

胸部CT检查中两种低辐射剂量技术应用研究

黄江华陈玥孟迎春朱云霞

荆州市中心医院放射科湖北荆州434020

摘要：目的：观察和评价胸部CT检查中两种低辐射剂量技术应用研究，同时降低辐射剂量的效果。方法：选取2014年10月到2016年5月收治的胸部占位性病变患者64例，随机分两组，两组均行胸部CT增强扫描。其中对照组采用常规120kV扫描条件，数据经过滤波反投影技术（FBP）重建获取图像；研究组采用CAREkV功能启用的扫描条件，数据经过FBP及SAFIRE两种重建方式进行重建并获取图像。观察经过扫描获得的剂量信息并进行统计处理。结果：所有病例图像均满足诊断要求，两组图像平均得分具有明显差异（P<0.05）。研究组平均容积CT剂量指数低于对照组（P<0.05）。结论：通过临床观察和分析，联合使用CAREkV和SAFIRE可以降低受检者辐射剂量，同时提高CT图像质量。值得临床推广使用。

关键词：胸部CT检查；低辐射量；技术；应用

AnalysisonApplicationofTwoKindsofLowRadiationDoseTechnologyinChestCTExamination

Abstract:Objective:ToobserveandevaluatethechestCTexaminationinthetwokindsoftechnologyapplicationstudy,lowdosesofradiationandreducetheeffectofradiationdose.Methods:ToselectfromOctober2014toMay2014chestspace-occupyinglesionsin64casesofpatients,randomlypidedintotwogroups,twogroupsarechestCTenhancedscan.Thecontrolgroupusingconventional120kVscanning,dataafterfilterbackprojectiontechnologyplace(FBP)reconstructionofimage;TeamfunctionenableCAREkVscanconditions,placedataafterFBPandSAFIREreconstructionmannerandgettheimagereconstruction.Observethroughscanningdoseandstatisticalinformationprocessing.Results:Allcasesimagescansatisfytherequirementsofdiagnosis,imagescoredanaverageofthetwogroupshavesignificantdifference(P<0.05).TheteamaveragevolumeCTdoseindexislowerthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Throughtheclinicalobservationandanalysis,combinationofCAREkVandSAFIREpatientscanreducetheradiationdose,atthesametimeimprovethequalityofCTimage.Itisworthwideuseintheclinical.

Keywords:ChestCTexamination;Lowdose;Technology;Application

前言

医学影像进入数字化后，降低辐射剂量一直是研究者极感兴趣的课题之一，利用影像处理技术维持影像质量，以达到影像最适化的效果，提供医师作为诊断之用，通过改变病人拍摄剂量，可直接降低其辐射吸收剂量。胸部影像摄影为目前最常见且摄影频繁的临床摄影项目之一，其影像为临床带来许多有价值的信息并作为住院病人的诊断与治疗的凭据之一[1]。在荷兰，胸部CT摄影术占其总放射摄影术中的三分之一，虽然一次的数字胸部影像的剂量不高，但仍将增加病人的累积剂量[2,3]。许多研究学者指出胸部摄影的剂量约占全部摄影剂量的30%-40%。选取2014年10月到2016年5月收治的胸部占位性病变患者64例，进行CT影像分析，现报告如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料

选取2014年10月到2016年5月收治的胸部占位性病变患者64例，随机分两组，其中研究组32例，年龄32-75岁，平均年龄（54.3±5.4）岁；对照组32例，年龄33-76岁，平均年龄（55.2±5.3）岁。

1.2扫描参数

对比剂为碘海醇注射液，规格100ml：35g(I)；使用方法：总量70ml追加生理盐水40ml，注射流率均为3ml/s。采用SiemensScopeCT机。胸部CT增强为多期相扫描，用同一患者的不同期相来分析CAREkV对辐射剂量的影响十分理想。重建方式SAFIRE。层厚2mm，层距1.6mm，I30f，strength：3。

1.3观察指标

观察经过扫描获得的剂量信息并进行统计处理。主要包括两组的扫描数据对比，两组图像各ROI噪声水平对比和两组图像各ROISNR及CNR对比。

1.4统计学处理

患者的胸部CT图像表现

3讨论

传统胸部摄影，其影像记录于底片，病人的暴露剂量于发生，若过度暴露(over-exposure)或暴露不足(under-exposure)时，病人必须重新拍摄，称为重照率(rejectfilmrate)，重照率可从7.69%至27.6%都有，其原因为暴露条件因素最多，若就摄影部位而言，则以脊椎摄影的重照率最高[4,5]。目前发展的数字影像提供摄影的便利性，减轻医事放射师的工作流程，提升服务质量，重照率亦因此下降至2.3%。此方法各有所长，互相补充，能为医师做出确切诊断，提供愈来愈详细和精确的信息[6.7]。这些检查方式各具优点，相互辅助，提供愈来愈详细和精确的诊断信息，以利于医生做出确切诊断。因此胸部CT医学影像在现代医院里是一项极为重要的诊断工具，称为医师的耳目，原因在于影像提供的病情信息比起一些物理检查来的精准确实，而且影像更容易让病人了解到自身的状况，因此影像与医学早已是密不可分[8]。本组资料显示，通过临床观察和分析，联合使用CAREkV和SAFIRE可以降低受检者辐射剂量，同时提高CT图像质量。值得临床推广使用。

参考文献：

[1]徐维国，李惠，朱静，等.胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用效果[J].中国内镜杂志，2016，01：66-69.

[2]刘姝芩，谢明国，侯中华，等.胸部CT虚拟平扫技术的可行性[J].中国医学影像学杂志，2016，02：111-114.

[3]李骋，高丰，李铭，等.X-CARE技术在女性胸部CT检查中的应用[J].放射学实践，2016，03：271-274.

[4]李健能，李龙，刘希垄，等.胸部CT征象对周围型非小细胞肺癌脑转移的预测价值[J].临床放射学杂志，2016，06：871-876.

[5]胡钰，方进，邓达标，等.低剂量胸部CT对肺癌筛查的研究进展[J].中国医学影像技术，2015，01：146-149.

[6]田庆龙，吕佳南，许传斌，等.iDose4迭代重建技术在胸部CT扫描中最佳方案的探讨[J].山东医药，2015，09：39-41.

[7]CHMcCollough,MRBruesewitz,JMKofler.CTdosereductionanddosemanagementtools:overviewofavailableoptions.Radiographics.2014（10）：983-986.

[8]AmackerN,MaderC,AlkadhiH,etal.Chestandabdominalhigh-pitchCT:Analternativelowdoseprotocolwithpreservedimagequality.EuropeanJournalofRadiology.2012（12）：213-214.