喹硫平联合帕罗西汀结合用于抑郁症治疗效果分析

喹硫平联合帕罗西汀结合用于抑郁症治疗效果分析

谢莉

湖南省脑科医院精神科三病室

【摘要】目的：分析并研究对抑郁症患者应用喹硫平联合帕罗西汀的治疗效果。方法：2013年1月到2016年1月期间，随机选择我院收治的78例抑郁症患者，将其分为对照组和观察组，每组各39例。其中对照组患者使用帕罗西汀治疗，观察组患者给予喹硫平联合帕罗西汀治疗，观察比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分、治疗有效率及不良反应。结果：治疗42天和56天后，观察组患者分数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组治疗有效率分别为84.62%和64.11%，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组副反应评分分别为（6.52±4.93）分和（6.61±4.80）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对抑郁症患者应用喹硫平和帕罗西汀联合治疗，能够有效改善患者生活质量，且安全性较高，具有重要的临床意义。

【关键词】抑郁症；喹硫平；帕罗西汀

抑郁症属于躁狂抑郁症的一种发作形式，该类患者主要存在持久忧愁、焦虑、过度哭泣、焦躁等症状[1]。如今人们的生活压力和工作压力越来越大，导致抑郁症发病率增加，且该病治愈难度治愈难度较大。本次选取了2013年1月到2016年1月期间，我院收治的78例抑郁症患者作为研究对象，结果如下

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2013年1月到2016年1月期间收治了78例抑郁症患者作为研究对象，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中抑郁症诊断标准。随机将患者分为对照组（39例）和观察组（39例），其中对照组男患者21例，女患者18例，平均年龄为（36.85±4.33）岁，病程（8.21±5.76）年；观察组男患者23例，女患者16例，平均年龄为（34.43±4.52）岁，病程（8.48±6.05）年。对照组和观察组患者的性别、年龄、病程等一般资料误差无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组对对照组患者进给予帕罗西汀治疗，首先给予患者20mg帕罗西汀治疗，每日一次，在治疗7天后，根据患者恢复情况和不良反应，酌情增加用药剂量，持续治疗42天。

1.2.2观察组观察组患者在对照组用药的基础上增加喹硫平，第1到3天，给予患者50mg喹硫平，每日两次，第4到6天，给予患者100mg喹硫平，每日两次，随后每隔三天加量50mg喹硫平，直到剂量为300mg为止。医护人员需要观察患者在治疗过程中是否出现不良反应，如果没有出现严重镇静、嗜睡或低血压晕厥等，则需要持续用药直到研究结束。

1.3观察指标

记录比较14天、28天、42天和56天后的汉密尔顿焦虑量表评分，评分项目包括焦虑程度、紧张程度、失眠程度、感觉系统症状、呼吸系统症状等，分数越低病情越轻。比较30天后的副反应量表系统（TESS）评分，评分项目包括严重程度、采取措施等，分数越低副反应越轻。疗效包括痊愈、有效、无效，痊愈为汉密尔顿焦虑量表评分降低超过75%，有效为汉密尔顿焦虑量表评分降低在50%与75%之间，无效为汉密尔顿焦虑量表评分降低不超过50%，治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

对记录的数据进行处理，将本研究的数据均输入到SPSS20.0软件中处理，计量资料以X±S表示，比较采用t检验，计数资料以（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者汉密尔顿焦虑量表评分变化比较

通过表1可知，治疗14天和28天后，对照组患者和观察组患者差异无统计学意义（P＞0.05），治疗42天和56天后，观察组患者分数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者主要副反应量表（TESS）评分比较

治疗30天后，观察组副反应量表（TESS）评分总分为（6.52±4.93）分，对照组副反应量表（TESS）评分总分为（6.61±4.80）分，两组评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

随着医疗技术的发展，我国在抑郁症诊断和治疗方面取得了明显的进步。由于抑郁症患者存在循环发作的情况，因此医院需要加强对患者病情的控制，并采取长期治疗方法提高治疗效果[2]。目前抑郁症治疗方式主要采用药物治疗，以期使患者症状得到减轻，促进患者社会功能回复，预防其病情反复发作。抑郁症患者中枢神经系统中5-羟色胺含量相较于正常人水平明显较低，帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，因此帕罗西汀提高中枢神经系统5-羟色胺含量的作用具有明显治疗效果，且其具有效果好、见效快、安全性好等优势，将其运用在抑郁症中具有明显的效果，但是妊娠期妇女、儿童及肝功能异常患者不能使用该药物进行治疗[3]。喹硫平则属于新型抗精神药物，具有克服粒细胞缺乏、肥胖等不良反应的作用，其主要是通过催化成磺氧化、O-去烷基和N-去烷基等代谢产物，促进完全代谢[4]。一般喹硫平在身体内消除半衰期为7小时，83%与血浆蛋白结合，其还能与5-羟色胺和甲状腺激素亲和，达到抗抑郁的目的[5]。本次研究数据中，喹硫平联合帕罗西汀治疗抑郁症患者相比较单纯使用帕罗西汀治疗，具有更加明显的治疗效果，即治疗42天和56天后，观察组患者汉密尔顿焦虑量表分数明显低于对照组，观察组治疗有效率明显高于对照组，这表明喹硫平联合帕罗西汀治疗会随着时间的延长，起到更好的治疗效果，主要是由于喹硫平药物与5-羟色胺的高亲和率有关。两组副反应评分差异无统计学意义（P＞0.05），且均没有严重的不良反应，这表明喹硫平联合帕罗西汀的安全性较高，可以有效改善患者的生活质量。

综上所述，对抑郁症患者采用喹硫平和帕罗西汀联合治疗，具有明显的治疗效果，具有重要的临床意义。

参考文献：

[1]陈晓鹭，张丽，曾金坤，蒙华庆.帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症有效性与安全性的Meta分析[J].四川精神卫生，2015，06（27）：550-556+577.

[2]张光勇.喹硫平+帕罗西汀结合用于抑郁症治疗68例分析[J].国外医药（抗生素分册），2015，06（35）：267-269+282.

[3]董维琼.帕罗西汀合用喹硫平治疗抑郁症的疗效和安全性[J].生物技术世界，2015，06（08）：72+75.

[4]郑珺珺.喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗抑郁症的临床效果观察[J].中国当代医药，2015，23（08）：112-114.

[5]储文革，许嘉燕，本刊.非经典抗精神病药在抑郁症治疗中的研究及展望[J].四川精神卫生，2014，04（26）：380-382.

作者简介：谢莉，1985.5，女，汉族，湖南永州，学士学位，住院医师，精神病的诊断与治疗，湖南省脑科医院精神科三病室，湖南省长沙市芙蓉中路三段427号