分析肝硬化并上消化道出血患者的临床诊断方法及治疗方案

分析肝硬化并上消化道出血患者的临床诊断方法及治疗方案

龚双秋张建如

江西省樟树市洋湖乡卫生院江西樟树331202

【摘要】目的:将肝硬化并上消化道出血患者的临床诊断方法及治疗方案进行分析。方法:选取2018年1月~2019年1月在我院接受治疗的120例肝硬化消化道出血患者，将他们随机分为观察组和对照组两组，观察组采用垂体后叶素、硝酸甘油配合治疗，对照组患者采用单用垂体后叶治疗。结果：观察两组患者治疗后不良反应的出现情况，观察患者不良反应的出现情况明显低于对照组患者不良反应的出现情况，差异具有统计学意义（P<0.05）；对两组患者的治疗有效率进行对比，观察患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:对肝硬化消化道出血患者采用垂体后叶素、硝酸甘油配合治疗，有效的减少患者其他不良反应的发生率，帮助患者提高临床疗效，值得临床用药治疗推广。

【关键词】肝硬化；上消化道出血；临床诊断；治疗方案

肝硬化患者最容易出现的就是上消化道出血，主要的原因是因为肝硬化导致门静脉压力增高从而导致胃底、食道静脉曲张引起破裂，主要的表现症状为便黑、呕血，目前为止最常见的慢性肝硬化疾病在临床上病死率较高[1]。本篇文章我们就针对肝硬化并上消化道出血患者的临床诊断方法及治疗方案进行分析，详情请见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月~2019年1月在我院接受治疗的120例肝硬化消化道出血患者，将他们随机分为观察组和对照组两组，观察组60例患者采用垂体后叶素、硝酸甘油配合治疗，其中男性患者为36例，女性患者为24例，年龄在28~61岁，平均（41.23±3.56）岁；对照组患者采用单用垂体后叶治疗，其中男性患者为32例，女性患者为28例，年龄在31~65岁，平均（43.12±4.78）岁。纳入标准:经过诊断确诊为肝硬化出血患者，并且本次研究经过病人及病人家属同意，签订知情同意书。

1.2方法

两组患者都先1采用常规治疗，其中包括了:保肝、止血、输血相对症状的处理。在内镜下对患者食三腔二囊管的应用、管曲张静脉结扎经过胃管、云南白药、口服凝血液，2小时以上4小时以下一次；60~40IU垂体后叶树合并500ML生理盐水，15~30滴/min静脉注射，静脉滴注液止血敏、止血芳酸等等同时进行。观察组在以上基础上加入2mg静脉滴注硝酸甘油，根据患者不同的病情情况每天2次，2~3天最合适。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后不良反应的出现情况，其中主要包括了心绞痛、心率混乱、心肌梗死、腹部不适等症状。并对两组患者用药后的治疗有效率进行对比。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS21.0统计学方式进行科学数据处理分析，两组患者治疗后不良反应的出现情况、治疗有效率采用百分比(%)的形式表现，以X2作为检查标准。

2、结果

2.1观察两组患者治疗后不良反应的出现情况，观察患者不良反应的出现情况明显低于对照组患者不良反应的出现情况，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2对两组患者的治疗有效率进行对比，观察患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3、结果

最常见的慢性性肝病就是肝硬化，在我国少部分的人为酒精肝硬化大多数的肝硬化患者都是肝炎肝硬化，很多肝硬化患者都是因为病毒性管硬化（乙型肝炎引起门静脉性肝硬化）、酒精中毒（长时间过量饮酒造成肝硬化）、营养障碍（长时间营养不良造成肝细胞降低对有毒或者传染因素的抵抗力，形成肝硬化）、工业毒物（长时间接触工业性有害毒物，最常见的为黄磷、四氯化碳）、循环障碍（慢性充血性心力衰竭与慢性缩窄性心包炎容易使淤血长期留在肝内，造成肝细胞坏死）、代谢障碍（肝豆状核变性与血色病）、胆汁淤积、吸血虫病等其他不明原因[2-3]，患者得病后的主要表现症状为全身症状（消瘦、尿少、乏力、下肢水肿、面色暗沉等）、消化道症状（腹胀、食欲减退、出现多尿多食症状）、内分泌障碍（肝掌、女性表现为月经失调、男性表现为腮腺肿大，乳房发育）[4]。消化道出血也是肝硬化最常见的一种，并且病死率较高，危害着人们的疾病，应该给予早期治疗，尽快到医院确证后配合医生积极治疗[5]。本次我们就采用垂体后叶素、硝酸甘油配合治疗肝硬化消化道出血患者，结果发现减少患者不良反应的发生率，增加患者临床治疗的有效率。

综上所述，对肝硬化消化道出血患者采用垂体后叶素、硝酸甘油配合治疗，有效的减少患者其他不良反应的发生率，帮助患者提高临床疗效，值得临床用药治疗推广。

【参考文献】

[1]陈朝晖.普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床疗效及血流动力学的影响研究[J].中外医学研究,2018(1):129-131.

[2]李新珍,程美清.优质护理服务模式对肝硬化合并上消化道出血患者疾病知识掌握率、治疗依从度及满意度的影响[J].中国社区医师,2018(17):141-142.

[3]王颖,董丽,闫广平.纽曼系统护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].护理实践与研究,2017(15):46-47.

[4]王明,倪志.奥曲肽治疗177例肝硬化并发上消化道出血患者临床疗效研究[J].实用肝脏病杂志,2018,21(1):114-115.

[5]张玉娟,徐娜,郭欢欢,等.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价[J].智慧健康,2017(21):119-120.