氨溴索雾化吸入联合体外振动排痰治疗支气管肺炎

氨溴索雾化吸入联合体外振动排痰治疗支气管肺炎

张宝怀

（衡阳市中医医院湖南衡阳421001）

摘要：目的研究氨溴索雾化吸入联合体外振动排痰治疗支气管肺炎的临床效果。方法选取2017年8月-2018年6月本院接受治疗的93例支气管肺炎患者作为此次研究纳入对象。根据数字随机的方式将其分为参照组和实验组，参照组47例，实验组46例。参照组给予常规雾化治疗，实验组则给予氨溴索雾化吸入联合体外振动排痰治疗。比较两组治疗效果和症状持续时间。结果实验组治疗效率显著高于参照组，数据差异较为明显（p＜0.05）；参照组症状持续时间均比实验组长，数据差异较大（p＜0.05）。结论对支气管肺炎疾病给予氨溴索雾化吸入联合体外振动排痰治疗效果显著，且安全性较高，可有效降低临床症状，促进疾病恢复。

关键词：氨溴索；雾化吸入；支气管肺炎

[Abstract]Objective：TostudytheclinicaleffectofAmbroxolAerosolInhalationCombinedwithinvitrovibrationexpectorationinthetreatmentofbronchopneumonia.Methods：93patientswithbronchopneumoniawhoweretreatedinourhospitalfromAugust2017toJune2018wereselectedasthesubjectsofthisstudy.Accordingtothenumberrandomway，itwaspidedintothereferencegroupandtheexperimentalgroup，47casesinthereferencegroupand46casesintheexperimentalgroup.Thecontrolgroupwasgivenconventionalnebulizationtreatment，whiletheexperimentalgroupwasgivenambroxolnebulizationinhalationcombinedwithinvitrovibrationexpectorationtreatment.Thetherapeuticeffectsanddurationofsymptomswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Thetreatmentefficiencyoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05），andthedurationofsymptomsinthecontrolgroupwaslongerthanthatoftheexperimentalgroup（P<0.05）.Conclusion：Ambroxolaerosolinhalationcombinedwithinvitrovibrationexpectorationforbronchopneumoniaiseffectiveandsafe，whichcaneffectivelyreduceclinicalsymptomsandpromotediseaserecovery.

[Keywords]ambroxol；aerosolinhalation；bronchopneumonia

支气管炎是一种呼吸道疾病，在临床上比较常见，发病季节多在冬春季节，若患者不及时治疗，易产生严重并发症，影响身体健康。受细菌、肺炎支原体、病毒等因素容易引发该疾病，常伴有咳嗽、咳痰及发热等症状[1]。临床上主要以药物治疗该疾病，但常规雾化吸入治疗效果尚不明显，支气管肺炎病发后易导致呼吸道受痰液堵塞，不利于呼吸道畅通，易导致并发症发生。为此，应给予体外振动排痰辅助治疗，以便于呼吸道畅通，缩短临床症状消失时间，提高治疗效果[2]。本文将对支气管肺炎患者给予氨溴索雾化吸入联合体外振动排痰治疗的效果予以研究，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月-2018年6月本院接受治疗的93例支气管肺炎患者作为此次研究纳入对象。根据数字随机的方式将其分为参照组和实验组，参照组47例，实验组46例。参照组男性24例，女性23例，年龄区间为6~15岁，平均年龄则为（9.31±2.48）岁；实验组男性23例，女性23例，年龄区间为5~16岁，平均年龄则为（9.42±2.61）岁。对比两组性别、年龄差异不明显（p＞0.05）。

1.2方法

参照组和实验组均给予常规氨溴索雾化吸入治疗。将15mg盐酸氨溴索（生产厂家上海勃林格殷格翰药业有限公司批准文号国药准字H20130779）和2ml生理盐水混淆放入雾化器行雾化吸入，将吸入时间控制在10~16min左右，1天2次。而实验组在此基础上再给予体外振动排痰治疗，选用济南鑫贝西生物技术有限公司生产的芙莱特PTJ-300A多频振动治疗仪予以排痰处理，将频率控制在10~30Hz，而叩击力度则为2~5~PR，1次5min左右，1天2次。在振动叩击排痰时需将叩击头位于肺底部。

1.3观察指标

对比两组疗效，咳嗽、发热及肺部啰音消失且胸片见病灶被吸收表示显效；发热、咳嗽等症状有所好转而胸片见病灶有所吸收表示有效；症状无改善，且病情有加重趋势表示无效；同时比较两组症状持续时间，其临床症状包括咳嗽、肺部啰音消失及发热时间。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验；计数行卡方检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

参照组疗效为85.11%，实验组疗效为95.65%，实验组显著高于参照组，数据差异较为明显（p＜0.05），见表1。

表1两组疗效对比

2.2两组症状持续时间对比

实验组发热、咳嗽及肺部啰音等症状消失时间均低于参照组，数据之间差异比较明显（p＜0.05），见表2。

3讨论

支气管肺炎是一种肺部疾病，主要是由于刺激、感染及变态反应等因素导致气管黏膜、支气管产生急性炎性反应从而致使呼吸道感染[3]。支气管肺炎多发生在冬春季节，以小儿为主。患儿因支气管、气管官腔相对狭窄，纤毛运动也比较差，粘液分泌少，肺弹性组织尚未完全发育，但间质发育成熟且血管丰富，易被粘液堵塞，再加之咳嗽等因素，呼吸道受到感染时，易由于分泌物增加或黏膜水肿充血而堵塞呼吸道[4]。若不及时治疗容易引发严重并发症，从而对身体健康和生活造成影响。因此，及时有效清除分泌物，确保气道畅通是治疗该疾病的关键因素。

氨溴索是一种活性代谢产物，能对粘液起到溶解作用，同时还可有效刺激肺泡表面产生的活性物质，便于修复支气管黏膜，从而改善纤毛粘液层的运输能力，是目前临床上用于治疗支气管肺炎的常见药物，但仅依靠单纯药物治疗效果尚不明显，仅能溶解粘液，对于气道上的痰液不能有效排除，使疾病患者不能及时痊愈，影响生活质量[5]。据数据表明，雾化吸入加以体外振动排痰治疗，可有效提高治疗效果，对患者行雾化吸入后起到溶解粘液的作用，同时在加以振动排痰治疗，将痰液排出体外，确保呼吸道畅通，一定程度上减少患者并发症发生。体外振动排痰用于治疗该疾病时可提供两个力，一是与身体表面相平行的水平力，能够对支气管内完全液化的粘液根据不同方向选择性排出；二是与身体表面相垂直的垂直力，能够液化或松弛支气管代谢产物及黏膜表明[6]。通过不同方向及角度选取不同力度和方式，对患者进行震颤、挤推及综合叩击，以有效引流定向体位，使痰液能够及时排出[7]。对疾病患者给予氨溴索雾化吸入治疗后再加以体外振动排痰治疗，效果比较明显，且用药方便安全性高，同时还能降低不良反应，相比于单纯雾化吸入能够有效促进患者疾病痊愈，而并发症也得以相对减少，针对小儿疾病患者更易接受，同时也受到临床的高度重视及广泛应用。本次研究显示，实验组给予雾化吸入加以排痰治疗效果显著高于参照组，且患者咳嗽、肺部啰音及发热时间均短于参照组。

综上所述，对支气管肺炎疾病给予氨溴索雾化吸入联合体外振动排痰治疗效果显著，且安全性较高，可有效降低临床症状，促进疾病恢复。

参考文献

[1]刘彦伶.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：103-104.

[2]吴云朵，林小飞，华伟.干扰素联合氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（31）：97-98.

[3]王涛.氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎临床观察[J].中国社区医师，2016，32（10）：64-64.

[4]易永志，李建坤.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].临床医学工程，2016，23（8）：1081-1082.

[5]王艳.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（3）：67-68.

[6]石泽亚，秦月兰，祝益民，等.振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎机械通气患者的临床研究[J].中国内镜杂志，2016，22（10）：1-5.

[7]商晓式.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J].河南医学研究，2017，26（22）：4173-4174.