百炎净、维生素B2、茶油治疗压疮的疗效观察与护理

百炎净、维生素B2、茶油治疗压疮的疗效观察与护理

叶东根

叶东根（广东省河源市和平县人民医院517200）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0221-02

【摘要】目的观察百炎净、维生素B2、茶油治疗压疮的临床疗效。方法将60例压疮患者随机分成2组，观察组31例用百炎净、维生素B2研粉与茶油搅拌成糊状敷于创面；对照组29例用庆大霉素液湿纱块敷于创面。治疗2周比较两组疗效及平均愈合时间。结果观察组治愈23例，平均治愈时间(8.3±3.5)d，好转6例，未愈2例，总有效率为93.5%。对照组治愈8例，平均治愈时间(12.8±2.1)d，好转10例，未愈11例，总有效率为62.1%。两组比较，观察组的总有效率显著高于对照组(x2=20.72,P<0.05)，治愈病例中的平均治愈时间显著短于对照组(t=2.66,P<0.05)。结论百炎净、维生素B2与茶油联合应用治疗压疮，其疗效显著。

【关键词】百炎净维生素B2茶油压疮疗效观察护理

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。压疮是临床上最常见的并发症之一，也是医护工作者面临的一大难题。发生压疮不仅会增加患者的痛苦和经济负担，而且会影响疾病的康复甚至增加死亡率。因此，作为护士要掌握压疮的防治手段是十分重要。我科于2010年1月至2012年1月对31例压疮患者应用百炎净、维生素B2、茶油联合应用治疗压疮，疗效显著，现将护理体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组60例，男32例，女28例；年龄45～91岁，平均68岁，病程最短7天，最长4个月。压疮发病部位：骶尾部46处，踝部26处，共72处。根据美国压疮分期标准分期[2]：其中Ⅱ度29处，面积1cm×1.5cm～4m×5cm。Ⅲ度43处，面积3cm×4cm～4cm×5.5cm。患者全身状况：8例伴有低蛋白血症，16例处于极度消瘦状态，9例糖尿病，27例瘫痪并伴大小便失禁。将上述病人随机分成两组，观察组31例，对照组29例。

1.2方法两组患者均对原发病积极治疗，避免创面再受压，并加强全身营养支持。创面处理：对Ⅱ度压疮用生理盐水清洗创面，若三度以上压疮感染较重或渗出较多，应先彻底清除创面坏死组织。清除创面后用3%过氧化氢清洗，再用生理盐水反复清洗创面至干净。观察组：采用百炎净、维生素B2以1:1的比例研粉用适量茶油搅拌成糊状，均匀敷于创面，用消毒敷料覆盖固定;根据创面渗液多少来决定换药次数，早期渗液较多者，每日更换1～2次，渗液减少后每日或隔日更换1次，直至创面愈合。如创面被污染应随时更换，每次更换时都要对创面进行处理，清除无活性的组织，但要尽量避免损伤正常组织。对照组：用庆大霉素液湿纱块敷于创面，其换药次数同观察组。

1.3疗效评价标准：治愈：溃疡创面愈合;好转：创面无分泌物，溃疡面缩小，肉芽组织生长良好；无效：溃疡面不愈合，仍有渗出液。

2结果

表1两种治疗方法疗效及时间比较（例）

组别例数治愈好转无效治愈时间

观察组3121826.3±3.5

对照组298101112.8±2.1

两组比较，观察组总有效率为93.5%，对照组总有效率为62.1%，观察组显著高于对照组(x2=20.72，P<0.05)，治愈病例中的平均治愈时间观察组显著短于对照组(t=2.66，P<0.05)。

3讨论

压疮是长期卧床患者的常见并发症[3]，若不及时处理，可使病情加重，甚至危及生命。目前治疗压疮大多数采用抗菌素及其他杀菌剂，这不仅费用高，对创面刺激性大，也不利于创面的再生和愈合，而且在控制细菌生长的同时，也抑制了创面组织细胞的再生，使创面愈合慢、疗程长[4]。而临床常用的庆大霉素液纱块湿敷治疗压疮，虽然对革兰阴性和阳性菌有明显的抑菌杀菌作用，但纱块湿敷易于干燥，换药时易损伤新生肉芽及上皮组织，影响创面组织修复，同时创面干燥分泌物不易排出，反而易致细菌感染，创面加深，延长愈合时间。而百炎净可以抑制细菌的生长繁殖，抗菌活性强，加速病变部位恢复，具有抗炎、止痛、消肿等作用[5]；维生素B2可加快肉芽生长及上皮新生，促进溃疡愈合作用[6]；茶油含有茶皂素和茶多酚等活性成份。茶皂素具有杀菌、抗炎、抗渗、镇痛等作用;但茶多酚是一种天然抗氧化剂，具有显著抗氧化作用，可清除自由基，保护细胞膜结构，使肥大细胞释放组胺量减少，从而起到抑制炎症或减轻炎症的作用[7]。茶油含有丰富的营养物质和植物蛋白，可促进组织的修复[8]。百炎净、维生素B2、茶油联合应用，具有协同作用，使祛腐生新、消炎杀菌作用更强，有利于肉芽新生和疮面愈合。研究表明，干燥的环境易导致细胞脱水，不利于细胞生长，而湿润的环境利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织的生长，使创面不经过结痂过程而自然愈合[9]。茶油中的茶皂素是一种优良的天然表面活剂，具有湿润等表面活性，为细胞的生长提供了理想的生理性湿润环境，而且换药时易揭敷料，从而保护了新生的肉芽组织，有利于创面愈合。另外茶油保持创面湿润，还能阻隔创面与外界相通，有效防止细菌污染的机会。

本研究显示，观察组突出的特点是抗炎、抗渗强，新鲜肉芽组织生成快，溃疡面愈合快，在用药后次日即可见创面渗液明显减少，第3天有新鲜肉芽组织生成，表面嫩红，之后新鲜肉芽组织逐渐修复创面。

总之，应用百炎净、维生素B2、茶油联合治疗压疮，取材容易、药源充足、经济、操作简便、疗效显著，是住院压疮患者的首选方法。我科应用此方法取得显著疗效，减轻了患者痛苦及经济负担，值得临床推广应用。

参考文献

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