外科术后康复护理中深化护理文化建设的效果

外科术后康复护理中深化护理文化建设的效果

彭益智

娄底市体育中心湖南娄底417000

摘要：目的分析外科术后康复护理中深化护理文化建设的效果。方法本院外科自2013年1月起在术后康复护理中深化护理文化建设，以深化护理文化建设前1年内收治的外科手术患者1265例作为对照组，深化护理文化建设后1年内收治的外科手术患者1318例作为实验组。对比分析两组患者护理风险事件发生率、护患满意率的差异性。结果深化护理文化建设后1年内，外科护理风险事件发生率明显下降，患者对护理工作质量的满意率明显上升，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外科术后康复护理中深化护理文化建设有助于减少护理风险事件，提升护理工作质量，有利于保障外科手术治疗效果，增进护患关系。

关键词：外科手术；康复护理；深化护理文化建设；干预效果

外科作为手术大科，具有病种病情复杂、急诊手术多、围手术期护理工作任务重等临床特点，日常工作中存在的护理安全隐患较多，是护理风险事件的高发科室。近年来随着人们法律意识的不断增强，对医护人员工作质量的期望值也越来越高。护理安全是指在护理活动过程中无护理并发症、差错事故、医疗纠纷等，护理安全文化建设对增强医护人员安全意识，减少护理风险事件的发生具有重要的意义[1]。本文分析了外科术后康复护理中深化护理文化建设的效果，现将研究结果分析报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本院外科共有护理人员25名，均为女性，年龄21岁～40岁，平均年龄（28.74±6.35）岁；工作年限1年～22年，平均工作年限（7.23±2.14）年；文化程度包括本科4名、大专15名、中专6名；职称包括主管护师6名、护师14名、护士5名。

自2013年1月起在外科术后康复护理中深化护理文化建设，以深化护理文化建设前1年内（2012年1月至12月）收治的外科手术患者1265例作为对照组，其中男性患者685例，女性患者580例；年龄12岁～81岁，平均年龄（43.32±11.76）岁；体重30kg～85kg，平均体重（64.54±15.86）kg；手术类型包括肝胆手术472例、胃肠道手术243例、阑尾手术365例、疝修补术185例。

深化护理文化建设后1年内收治的外科手术患者1318例作为实验组，其中男性患者712例，女性患者606例；年龄10岁～85岁，平均年龄（44.57±11.48）岁；体重28kg～84kg，平均体重（63.87±14.36）kg；手术类型包括肝胆手术492例、胃肠道手术251例、阑尾手术370例、疝修补术205例。

对两组患者性别、年龄、体重、病程、手术类型等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。

1.2护理文化建设

自2013年1月起在外科术后康复护理中深化护理文化建设，首先强化护理人员安全教育培训，使其深刻理解护理安全文化内涵，树立并强化以患者为中心的护理理念和价值取向。定期组织全科护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》和医院各项规章制度。对护理人员加强职业道德教育，将护理安全教育作为护理质量管理的重要内容，以提高护理人员的风险意识和法律意识[2]。建立健全护理管理制度，严格执行查对制度、交接班制度、护理查房制度、危重患者抢救制度、消毒隔离制度等核心制度。对危重患者、大手术后患者及时组织护理教学查房，讨论术后康复护理中存在的疑点、难点问题，以提高护理工作质量[3]。

病区护士长和护理人员充分明确自身的工作职责，制定护理安全管理目标，做到防患于未然和自我保护。护士长定期组织护理人员进行护理风险事件案例剖析和危机事件处置演练，定期选派业务骨干去上级医院进修，使护理人员掌握过硬的护理操作技术、扎实的理论知识，培养高度的责任感、敏锐的观察力、判断力和应急处理能力。每月组织三基考试，将考试成绩和个人绩效工资挂钩[4]。

在日常工作中注意识别和规避风险，将高龄、未成年人、意识不清、伴有躁动症状等患者作为术后康复护理的重点对象，熟练掌握外科手术患者的术后康复规律，仔细观察并判断病情变化，认真评估潜在的护理风险。无自理能力者需留家属陪护，在病房、卫生间、楼梯处设置醒目的防滑标志，肢体功能存在障碍者下床活动时需有专人陪护。意识不清、躁动者严格卧床制动，长期卧床者定时翻身、拍背、排痰，并协助其床上运动，预防压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症。加强各种管道护理，防止受压、扭曲、意外脱出。注意观察切口情况，换药时严格遵守无菌操作规程，做好口腔、呼吸道、会阴部等护理，以防发生院内获得性感染[5]。

改善护理服务质量，提倡微笑服务，统一发饰、淡妆上岗，树立外科护理人员的良好形象，与患者沟通时做到态度温和，语言通俗易懂。对患者进行术后卧位、饮食、用药、活动、自我护理技能等健康教育，使患者获得自我保健知识。对出院患者进行电话回访，指导其出院后的康复工作，认真回答患者的疑问[6]。

1.3数据处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1护理风险事件

深化护理文化建设后1年内，外科护理风险事件发生率明显下降，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。

3.讨论

外科手术后康复过程中易出现各种并发症和护理风险事件，不仅影响患者的术后康复进程，还会引起医疗纠纷，损害医院形象[7]。在外科病区深化护理安全文化建设，增强护理人员的责任意识、安全防范意识、法律意识等，将各项规章制度落实到位，及时发现安全隐患，增强应急处理能力，从而规避外科病房的护理风险，保障患者的健康和安全[8]。

在外科术后康复护理中深化护理文化建设首先应强化对护理人员的安全教育，使其在思想上深刻认识。建立健全护理管理制度并严格执行，使各项操作有法可依、有章可循。增强专业知识和护理技能培训，为患者提供过硬的护理服务。在临床工作中注意识别和规避风险，积极预防各种并发症和意外事件。对患者进行健康教育，出院后进行电话回访，为患者提供优质、连续的护理服务。

本研究中在外科术后康复护理中深化护理文化建设后护理风险事件发生率由之前的3.32%下降至0.68%。患者对护理工作质量的满意率94.07%上升至99.55%。上述研究结果表明：外科术后康复护理中深化护理文化建设有助于减少护理风险事件，提升护理工作质量，有利于保障外科手术治疗效果，增进护患关系。

参考文献：

[1]付育梅，邵丽明，李宝珍.护理安全文化在基层医院综合外科的应用[J].中国实用医药，2012，7（34）：265～266.

[2]吴莉静.安全文化在泌尿外科病房管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（16）：138～139.

[3]张会民.护理安全文化在心外科优质护理服务中的实践研究[J].中国现代药物应用，2013，7（16）：258.

[4]卢明云.护理干预对普外科患者术后的影响[J].中国医药科学，2012，2（9）：140～141.

[5]张丹.健康教育在外科护理应用中的重要性[J].中国伤残医学，2011，19（7）：90～91.

[6]杜红红，闫玮娟，肖勇.康复文化建设在脑卒中患者优质护理服务中的作用[J].中国疗养医学，2013，22（7）：662～663.

[7]刘晟，沈宏亮，仇明.微创外科住院医师常见医患沟通问题及培养对策[J].西北医学教育，2013，21（2）：382～383.

[8]杨洪涛.浅谈医院文化的继承与创新[J].中国卫生标准管理，2013，4（13）：55～57.