80例针灸治疗急性脑卒中后抑郁的疗效分析

80例针灸治疗急性脑卒中后抑郁的疗效分析

张瑞萍姜怀国

张瑞萍姜怀国

东省昌邑市人民医院都昌社区卫生服务中心261300

【摘要】目的：探讨利用针灸治疗急性脑卒中后抑郁的疗效。方法：搜集2012年2月-10月期间医院诊治的80例急性脑卒中后抑郁患者的临床资料进行分析研究，随机分为针刺组与安慰针组，每组40例患者。同时，选取同期住院的急性脑卒中后但无抑郁的患者共40例作为无抑郁组。所有的患者均采取常规的药物治疗方式，并同步进行康复训练，但是针刺组同时加用针灸治疗，安慰组给予邻近假穴刺。结果：通过对所有患者的治疗结果分析发现，针灸能够有效改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，帮助其恢复生活活动能力及神经功能。结论：针灸治疗能够有效治疗急性脑卒中后抑郁患者的症状。

Abstract：Objective:Toinvestigatetheeffectofusingacupuncturetreatmentdepressionafteracutestroke.Methods:from2012Februaryduringthemonth-10hospitalfortreatmentof80casesofacutepost-strokedepressionpatientsclinicaldataanalysis,wererandomlypidedintoacupuncturegroupandplaceboacupuncturegroup,40patientsineachgroup.Results:thetreatmentinallthepatientsshowed,acupunctureandmoxibustioncanimprovethesymptomsofdepressionanddepressioninpatientswithacutestroke,tohelprestorelivingactivityandnervefunction.Conclusion:acupuncturetreatmentcanbeeffectivetreatmentforpatientswithsymptomsofdepressionafteracutestroke.

【关键词】针灸治疗；急性脑中卒；抑郁障碍

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0001-01脑中卒是神经系统的常见病和多发病，而抑郁是脑中卒中后最常见的情感障碍，影响带了卒中患者的自然转归、药物治疗和康复训练的结局[1]。而根据研究发现，与药物治疗相比较，针灸治疗后的不良反应较少，能够取得满意的治疗效果，因此针灸治疗急性脑卒中后抑郁有明显的效果。

1资料与方法1.1一般资料选取医院2012年2月-10月期间80例急性脑卒中后抑郁患者的临床资料进行分析比较。80例急性脑卒中后抑郁患者中，男性患者45例，女性患者35例，平均年龄在65.23±6.96岁，其中缺血性卒中患者55例，出血性卒中患者25例。将80例急性脑卒中后抑郁患者随机分为针刺组与安慰针组，分别40例，同时另选同期住院的40例脑卒中后无抑郁患者40例作为无抑郁组。其中，抑郁组间患者的年龄、性别、神经功能损伤、汉密顿抑郁评分等方面无明显差异（P＞0.05），组件具有可比性。

1.2方法所有的急性脑卒中后抑郁患者均进行常规药物进行治疗，同时进行康复训练。其中，针灸组患者选取针灸疗法，选择神堂、膈关、魂门、阳纲等穴位，排针透刺，神门、环跳、太冲均直刺。在对患者进行针灸治疗的过程中，患者采取俯卧位，对局部皮肤进行消毒。利用0.35mm×75mm毫针，在膀胱经背部第二侧线神堂、膈关、魂门、阳纲处，针尖朝下，以45°对准脊柱将针快速刺入皮下后，使针体与皮肤成30°斜刺，针尖刺至椎板为度。神门以0.30mm×40mm毫针直刺0.2-0.5寸；环跳以0.35mm×100mm粗毫针直刺2-3寸，以患者下肢出现放射传导感度为度；太冲以0.30mm×25mm毫针直刺0.5-0.8寸。留针30min，每隔一日针灸一次，6次为一个疗程，共治疗两个疗程[2]。安慰针组患者采取邻近假穴浅刺的治疗方式。对所有的患者均采取治疗前与治疗后的评测，评测宜在下午进行，以免患者的情绪对评测结果产生影响。对患者主要进行Barthel指数、汉密顿抑郁量表评分、神经工程缺损程度评分及不良反应等方面的评测，以了解针灸治疗对急性脑卒中后抑郁患者的治疗效果。

1.3统计学处理对试验所有的数据利用专业的统计学软件进行分析，结果用（x±s）进行表示，并利用t进行检验。

2结果2.1对患者治疗前后的指标进行对比分析，见表一。

本组治疗前后的效果对比，P＜0.05，针灸组与对照组进行对比，P＜0.05。

2.2不良反应采取针刺治疗方式的患者没有出现不良反应，没有出现头晕、头痛等不良反应。

3讨论目前，医学对急性脑卒中后患者的发病机制尚没有完全的了解，但多数认为与神经解剖学、地质学及心理学有关。通过针灸治疗急性脑卒中后病症，能够有效改善患者的临床症状，增强肾上腺激素的代谢，以达到抗抑郁的作用。因此，可以推断针灸治疗可以有效改善急性脑卒中后患者的症状。

参考文献：[1]郭章华.刘公望教授针灸治疗抑郁症经验[J].上海针灸杂志，2008（07）.[2]祝丰奎，赵军，丁勇.针药治疗治疗中风后治疗抑郁的临床临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2010（05）.[3]张光彩，黄叶飞，朱晓平.针灸治疗中风后抑郁症疗效的Meta分析[J].新中医，2011（02）.