80例糖尿病患者的护理体会

80例糖尿病患者的护理体会

张晖

张晖

（黑龙江省农垦北安管理局中心医院黑龙江黑河164000）

【摘要】目的：探讨80例糖尿病患者的护理措施及护理体会。方法：回顾性分析80例临床护理的临床资料和护理措施。结果：80例通过治疗，优50例，良15例，中12例，差3例。优良率96%。结论：糖尿病采用饮食护理，心理护理以及药物综合治疗，患者的血糖均得到合理的治疗，改善了糖尿病患者的身体疾患和生活问题。

【关键词】糖尿病；胰岛素；护理体会

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）04-0215-02

糖尿病主要的临床症状表现为“三多一少”，既表现为多食、多尿、多饮以及消瘦，且该病易引起机体器官产生合并症，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能性缺陷及衰竭。

1.临床资料

1.1一般资料

选取本院2014年5月～2015年2月收治的80例患者，其中男55位，女25位，年龄在28～80岁之间（平均年龄54.4±3.4岁）胰岛素依赖型37例，费胰岛素依赖型43例。

1.2临床表现

除感染等诱发因素引起的症状外，其中表现多尿35例、口渴15例、多饮5例、肥胖30例。当酸中毒发展至失代偿后，病情迅速恶化，出现食欲减退、恶心、呕吐或有腹痛（易误诊为急腹症），极度口渴、尿量显著增多等症状，常伴有头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深大，称酸中毒大呼吸，呼气中含有丙酮，如烂苹果味，面颊潮红，口唇樱红。后期患者呈严重失水、尿量减少，皮肤黏膜干燥、弹性差、眼球松软下陷、眼压降低、声音嘶哑、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、并发休克或心、肾功能不全。出现低体温或与感染不相称的“正常体温”也是一个重要体征[1]。

1.3治疗效果

通过药物治疗，配合心情疏导与精心护理，患者血糖得到良好的控制，治疗效果满意且出院，跟踪随访控制血糖也达到良好。

2.护理

2.1一般护理

糖尿病患者生活应有规律，在身体状况良好的状态下可进行适当的运动，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需要量。注意个人卫生，预防感染。糖尿病患者常因为脱水或抵抗力下降皮肤出现干燥发痒，同时易合并皮肤感染，要勤于为患者擦身此外按时测量尿糖、血糖及体重变化，以作计算饮食和观察疗效的参考。必要时记录出入量[2]。

2.2护理措施

2.2.1饮食干预护理是所有糖尿病治疗的基础，任何类型的糖尿病，不论病情的轻重与否，都需要采取终身饮食治疗，目的是为了控制血糖，降低体质量，增强机体对胰岛素的敏感性。饮食治疗的原则是限制每天总热量和碳水化合物的摄入量，每天所需热量应按自身体质量，活动量来计算，平衡膳食，帮助患者均衡各种营养物质的摄入，进餐定时定量，少量多餐，每日可3～6餐，食盐摄入量应限制在每天6g以内，尤其是高血压患者。过多的食盐会导致高血压、水肿，对抗降压药的疗效．甚至导致心、肾功能衰竭等。限制摄入含盐量高的食物，例如加工食品，调味酱等。尽量选择含盐量低的食品[3]。

2.2.2运动干预疗法督促患者进行适当的运动，运动可以增加胰岛素敏感性，减轻体重，从而控制血糖。以小运动量的有氧运动为主，坚持规律，力所能及，合适自身的运动，使全身肌肉得到锻炼，以利于血糖的利用。其中散步最为安全，也易于坚持，可作为首选的锻炼方式[4]。

2.2.3心理护理人的心理活动与身体疾病存在着复杂的相互关系，因此，为了更好地治愈患者更应注重其心理活动与健康，在护理中多与患者交谈，掌握患者心理活动，运用心理学知识改善患者情绪，使其保持良好的心理状态。

2.2.4皮肤护理糖尿病患者的免疫力低下，局部循坏有障碍，皮肤抵抗力较差，应经常为患者整理床铺保持清洁，指导病人讲究卫生，穿宽松内衣，防止皮肤损伤及感染。经常按摩，促进血液循环。

2.3胰岛素的应用

胰岛素治疗治疗是糖尿病发展过程中的必要途径，胰岛素可以更好地控制血糖，减少或者延缓糖尿病的并发症。在护理过程中，对患者应耐心，正确的引导，分析胰岛素的利弊关系。告知患者及家属正确的使用方法及注意事项，并针对性的介绍所有药物的名称、计量、服用时间，不良反应及其预防等质疑事项[5]。

2.4健康教育

2.4.1相关知识教育定期开办糖尿病知识教育普及，让患者及家属了解糖尿病的病因、临床表现及治疗方法。增强患者的自我保健意识，客服治疗中的随意性及恐惧性，拉近护患关系，建立相互信任的关系[6]。

2.4.2掌握自我监测方法在对患者进行糖尿病知识教育时应同时加强基本技能的培训，使患者既学到了理论知识又掌握了自我管理的技能。首先，向患者讲解自测血糖是为动态观察提供了一系列数据，利于病情的判断和药物剂量的调整提供依据。同时要告诉患者，血糖测量一般在餐前、餐后2小时或者睡前[7]。

2.4.3患者的自我管理时刻提醒患者注意保持卫生，预防皮肤损伤及感染，预防感冒及其他疾病，保持规律生活，随身携带疾病卡及糖果，预防以便发生低血糖时迅速食入[8]。

3.讨论

通过护理正确的指导患者掌握糖尿病的知识，合理的安排起居生活，配合饮食控制、运动锻炼、药物治疗、心理疏导等综合措施，从而使病情获得了良好的控制，延缓了并发症的发生和发展，从而提高了患者的生活质量

【参考文献】

[1]韦继红.糖尿病健康教育的研究与进展[J].当代医学,2013,19(13):14-15.

[2]张桂荣．糖尿病患者治疗与护理体会[J]．中国现代医药应用，2010,4（18）；199-200．

[3]龚意,赵援,朱惠等.个体化饮食运动方案对糖尿病病人的影响[J].护理研究,2010,24(8A):2002-2003.

[4]陈霞.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2014,36(2):89-92.

[5]张赛春,姜燕妮,安婧等.健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用[J].中国实用护理杂志,2011,27(28):51-52.

[6]胡宇鹏.糖尿病饮食知识教育与饮食治疗依从性相关性研究[J].当代医学,2012,18(30):100-101.

[7]孙珲，谢纳新.胰岛素给药方法对糖尿病患者血糖的[J].中国学杂志，2011，30（22）：4479.

[8]黄洁微,周佩如,陈伟菊等.专科护士开展糖尿病足筛查与护理指导的效果及意义[J].护理学报,2011,14(11):31-33.