医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用观察

医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用观察

王华彬

宝丰县中医院河南平顶山467400

【摘要】目的：探究医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法：择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院接受俯卧位脊柱手术的80例患者，以随机数字法将其分入两组，即研究组与对照组各40例患者，其中研究组在手术中使用医用高分子凝胶头圈，对照组未使用医用高分子凝胶头圈。对比两组患者的头面部压疮发生率、压红发生率以及充血压迹的消退时间。结果：研究组压红发生率为5%，压疮发生率为0%，充血压迹的消退时间为（0.68±0.13）小时，对照组压红发生率为20%，压疮发生率为10%，充血压迹的消退时间为（1.16±0.57）小时，研究组均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为俯卧位脊柱手术使用医用高分子凝胶头圈可以预防压红、压疮的发生，缩短充血压迹的消退时间。

【关键词】医用高分子凝胶头圈；俯卧位；脊柱手术；应用；压疮

腰椎间盘突出、腰椎狭窄、胸腰椎骨折患者大多需要采取后路手术，术中需要患者长时间保持俯卧体位，这种体位会为患者局部皮肤带来较大的压力，使得皮肤潮湿、发红，甚至发生硬结或水疱现象，进而形成压疮[1]。由于术中无法为患者更换体位，因此临床尝试为患者使用具有良好弹性的医用高分子凝胶头圈来为患者提供支撑。本文选择2014年12月到2016年12月期间收治的80例俯卧位脊柱手术患者，试探究医用高分子凝胶头圈的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院接受俯卧位脊柱手术的80例患者。以随机数字法将其分入两组，即研究组与对照组各40例患者，其中研究组在手术中使用医用高分子凝胶头圈，对照组未使用医用高分子凝胶头圈。对比两组患者的临床基本资料：研究组：男性患者25例，女性患者15例；年龄最小25岁，最大75岁，平均（50.24±11.36）岁；疾病类型：腰椎间盘突出16例，腰椎狭窄17例，胸腰椎骨折7例。对照组：男性患者24例，女性患者16例；年龄最小24岁，最大76岁，平均（50.18±11.42）岁；疾病类型：腰椎间盘突出17例，腰椎狭窄15例，胸腰椎骨折8例。两组患者就疾病类型、年龄以及性别等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2方法

两组患者均采取后路手术，行气管插管及全身麻醉操作，保持俯卧位。在摆放手术体位之前，对照组使用传统的C型海绵放置于头部下方，使用方形海绵垫放置于胸骨、膝盖前部、肋缘突出处、脚趾、髂骨前上棘等易发生压疮的肌肉脂肪薄弱处及骨隆突处。

研究组则使用医用高分子凝胶头圈或模块式俯卧位垫为患者上述易发生压疮的部位给予保护，头圈上留有凹槽，患者头部可放置在此处，额部及下颌部有支撑点，胸部和髂骨前上棘等处则放置有模块式俯卧位垫，胸腹部将会因此而处于悬空状态，女性乳房因此而避免受压，男性生殖器官也会因此而避免被压伤。

1.3观察指标

对比两组患者的头面部压疮发生率、压红发生率以及充血压迹的消退时间。

1.4统计学方法

参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包——给予检验。所涉及的计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。而计量资料则以（±s）表示，以t值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。

2结果

见表1，研究组压红发生率为5%，压疮发生率为0%，充血压迹的消退时间为（0.68±0.13）小时，对照组压红发生率为20%，压疮发生率为10%，充血压迹的消退时间为（1.16±0.57）小时，研究组均要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

身体组织若是长时间处于受压迫的状态，该处便会出现血液循环障碍，皮肤缺少血液带来的营养供应，将无法发挥正常功能，组织便会溃烂，甚至坏死，这便是压疮的发生原因[2]。脊柱后路手术需要患者长时间处于俯卧体位，这种体位会为患者的皮肤带来长时间的被动性压迫，因此俯卧位脊柱手术患者可谓是压疮的高发人群，对于俯卧位脊柱手术来说，如何为患者提供皮肤尤其是头面部皮肤的保护，一直都是一个有待解决的难题。而医用高分子凝胶头圈的出现使得这个问题有了解决的可能，这种新兴产物具有较强的柔韧性与减震抗压性能，可以分散俯卧体位带来的压力与剪切力，头圈中的凝胶体具有凝固性，可以稳定妥善地为患者固定体位，降低神经与肌肉发生的压迫性损伤；同时，其还有较好的皮肤相容性，不会引发过敏反应[3-4]。而传统体位垫的材料主要为棉絮与海绵，表面包括有人造革或橡胶，无论是抗炎性和弹性，还是透气性都无法与医用高分子凝胶头圈相媲美，患者使用时很容易出现面色潮湿、压红、皮肤过敏等问题[5]。见结果，使用医用高分子凝胶头圈的研究组其压红率为5%，压疮率为0%，均低于对照组（20%和10%），其充血压迹的消退时间也短于对照组（P＜0.05），无不反映出医用高分子凝胶头圈的显著应用价值。

结语：

医用高分子凝胶头圈于俯卧位脊柱手术中的应用可以预防压红或压疮的发生，使患者免受皮肤并发症的困扰，应用价值显著。

【参考文献】

[1]程宗燕,曹勍.高分子凝胶头托预防俯卧位手术中面部压疮的效果评价[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):179-180.

[2]樊彩芳,李祖媚,张清,等.高分子凝胶体位垫在手术患者压疮预防中的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(36):5574-5575.

[3]江天燕,谢丽叶,龙春梅,等.医用高分子凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用[J].广东医学院学报,2014,32(05):672-674.

[4]甘蔚明,曾秀仪.高分子凝胶体位垫在脊柱俯卧位中应用[J].广州医药,2013,44(06):53-54.

[5]张业宏.医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用观察[J].临床护理杂志,2012,11(02):44-45.