优质护理在lEEP刀手术围术期应用的体会

优质护理在lEEP刀手术围术期应用的体会

胡君模

（自贡荣县中医医院妇科四川自贡643100）

【摘要】目的：观察分析LEEP刀手术治疗慢性宫颈炎围术期的护理方法，探讨优质护理的作用。方法：通过对我院收治的50例慢性宫颈炎患者行LEEP刀手术来观察施术前后的护理对策，分析优质护理的治疗作用。结果：50例慢性宫颈炎患者手术十分成功，未引起并发症，治愈率达到100%，护理效果极佳。结论：优质护理在LEEP刀手术中有重要作用，能够帮助患者完善身心状态，降低并发症发作几率，为手术治疗创造有利条件，提高了治疗效果。

【关键词】LEEP刀手术；慢性宫颈炎；优质护理；观察分析

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）20-0019-02

HighqualitynursingcareintheLEEPknifesurgeryperioperativeapplicationexperience

HuJunmo.DepartmentofGynaecology,RongxianTCMHospital,Zigong643100,China

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheLEEPknifesurgeryinthetreatmentofchroniccervicitisperioperativenursingmethod,tostudytheeffectofnursingquality.MethodsThe50casesofchroniccervicitisinourhospitalpatientsafterLEEPknifesurgerytoobservethepreoperativenursingcountermeasures,analysistheeffectofhighqualitynursingcare.Results50casesofchroniccervicitispatientssurgeryisverysuccessful,didnotcausecomplications,thecurerateof100%,excellentcare.ConclusionHighqualitynursingplayanimportantroleintheLEEPknifesurgery,canhelppatientsimprovethephysicalandmentalstate,reducethechancesofonsetofcomplicationsandcreatefavorableconditionsforsurgicaltreatment,improvetheeffectofthetreatment.

【Keywords】LEEPknifesurgery;Chroniccervicitis;Highqualitynursingcare;Observationanalysis

慢性宫颈炎对女性的身心健康有较大的影响，是女性生育功能受阻或宫颈癌病变的重要推手，是导致女性生活质量下降的重要原因之一。现阶段对慢性宫颈炎的治疗方式较多，LEEP刀手术治疗是其中效果最佳，影响最小的治疗方法，也是使用率最高，推广范围最广的治疗方法[1-2]。本文结合对50例慢性宫颈炎患者的治疗，观察优质护理在lEEP刀手术围术期的施行效果，探讨其使用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过对我院自2016年3月—2016年6月以来收治的50例慢性宫颈炎患者行LEEP刀手术来观察施术前后的护理对策，分析优质护理的治疗作用。患者年龄24～52岁，平均年龄38岁，均确诊为慢性宫颈炎患者。

1.2治疗方法

LEEP刀手术治疗慢性宫颈炎需在患者月经干净3～7天内进行手术，常规进行术前检查，宫颈刮片，排除癌变的可能。白带常规检查，有感染情况的则应进行抗感染治疗。常规心电图、胸透、血常规、出凝血时间等。具体步骤为：（1）术前准备，患者在术前应排空大小便取膀胱截石位于治疗床上。施术人员需严格遵守手术无菌消毒要求，严格无菌操作。（2）患者常规消毒处理，对患者需消毒处理的皮肤、外阴以及阴道进行消毒，使用无菌巾放置带有烟道的绝缘窥器，便于充分暴露宫颈，提升宫颈消毒的效果。（3）确定施术范围，术前以3%～5%卢戈氏碘来确定宫颈病变范围（切除范围选择超出病变组织0.3cm，深度大约1.5cm为佳），然后结合病变种类及范围选择对应规格的环形电圈。（4）施术以及术后处理，施术时对重度肥大的宫颈可做多次环切，同时术中应结合患者出血情况掌握好切割速度，以提高电弧切割效应，降低切割面出血情况。切割完成后使用球形电极进行止血并帮助宫颈修理整形。手术完成后使用干棉球清理创面血迹，并将切除的组织做好定位标记后送交病理检查。

1.3护理方法

本次实验采用了优质护理护理方法，主要护理措施有：（1）术前手术知识指导，向患者讲解手术原理和作用，提高患者的配合度。帮助患者选择手术时期以及做好术前准备工作（手术需月经干净3～7天内进行，且术前3天内禁止同房，需保持阴道清洁等），确保患者能够以最佳状态进行手术治疗，术前生命体征正常。（2）心理护理干预，不少患者对于LEEP刀手术治疗有一定的恐惧感，听说不打麻药，担心自己不能胜任手上，担心手术风险造成严重影响，进而形成一定的心理压力，产生焦虑、恐惧等负面情绪，在施术过程中会形成一定的治疗阻力，降低治疗质量，心理护理干预通过沟通交流，让患者明白手术的目的和安全性，消除患者紧张不安情绪，树立信心积极配合治疗，减少术中出血及并发症，促进患者康复。（3）术中护理，一方面配合施术人员做好手术准备，开通静脉通道，同时在施术过程中密切关注患者的病情变化并及时予以准确处理，对患者在施术中的要求和信息反馈应及时给与响应，降低并发症即其他意外风险发生的几率。（4）术后护理，注意休息，保持会阴部清洁，密切观察患者术后是否会出现并发症，对于术后出血应重点关注，若出血量较大应及时使用棉胶海绵填塞，云南白药粉或其他对症药物进行填塞止血消炎，严重者应及时向医生进行反馈，争取最佳治疗时间，卧床休息，同时做好各种炎症及感染的防护工作，艾条灸关元穴位逐寒除湿温经行血，食富于营养易消化高维生素，忌烟酒及辛辣饮食等，保持大便通畅，告知术后2～3天开始出现阴道排液，持续2～4周不正常，不必担心，术后1～2周，宫颈创面脱痂开始少量出血，约4～6周自行停止，若出血多于月经量或逐渐增多，则及时去医院复查。（5）做好出院指导与健康教育，避免不当行为与不良习惯（如骑自行车、剧烈活动、提重物、控制情绪激动以及术后1月内需禁盆浴、禁性生活、忌烟酒及辛辣饮食等）影响患者的正常恢复，术后1、2月复诊，检查创面愈合情况。

1.4评估标准

本次实验以患者治愈有效率、并发症发生率以及患者护理满意率为评价标准。

2.结果

本次实验中50例慢性宫颈炎患者行LEEP刀手术治疗后症状全部治愈，治愈有效率为100%，且未形成并发症，并发症发生率为0；本组患者对治疗效果非常满意，护理满意率为100%。说明优质护理在LEEP刀手术中发挥了重要作用，能够帮助患者完善身心状态，降低并发症发作几率，为手术治疗创造有利条件，提高了治疗效果。

3.讨论

LEEP刀手术是一种安全有效治疗宫颈疾病的新技术和手段，避免了传统的药、物理和手术等治疗方法存在的缺陷，通过超声波良好的组织穿透性和定位的准确性以及超声波与生物组织相互作用产生的热效应、生化效应，从病变原发部位破坏病变组织，杀死细菌、病毒，实现宫颈组织深处的从内向外的治疗[3]。大量实验证明一般情况下行LEPP刀治疗宫颈疾病，是不会有后遗症的LEEP刀是治疗宫颈糜烂的一种非侵入性治疗方法，可以将体外发射的超声穿过软组织而积聚于体内的病变宫颈，使糜烂或增生的组织在热凝中脱水，凝固，失活，在结痂过程中脱落消失使肉芽组织重新生长，恢复宫颈正常功能，从而达到治疗的目的；而且LEEP刀不会破坏宫颈的正常组织，也不会形成瘢痕，建议定期复查，术后注意粘连[4]。

LEEP刀手术与其他治疗方式相比该技术具有无创、安全、复发率低等优点。对有生育要求或强调性生活质量的患者是极佳的选择[5-6]。其具备了以下几项明显的优势：（1）安全性能高：治疗时可有选择性地破坏深部病变细胞，从而保护正常组织，提高安全性。（2）较强的针对性：手术直接针对特定深度的病变组织，避免再次复发，治疗效果明显。（3）治疗过程轻松快捷：手术治疗时间约为10分钟左右，且无异味无疼痛，治疗过程简单轻松。（4）提高恢复速度：能够增强改善微循环和组织营养，大大缩短恢复时间。（5）保护作用明显：手术不会引起宫颈粘连，能够使宫颈保持良好弹性。不影响正常夫妻生活和生育功能，其他疗法尚无法做到。（6）减少开支降低患者压力：手术简单快捷，治疗和恢复期大大缩短，从而减少了患者住院、医疗等方面的费用，降低了患者的经济压力。

将优质护理引入到LEEP刀手术治疗中，是对整体治疗的有效补充，优质护理能够引导患者克服困难，树立治疗信心；能够完善术前术后各项细节工作，对手术的顺利施行和术后的高效养护有明显的补充作用；实验证明患者对优质护理有充分的认识和极高的依从性，整体护理效果突出。本次实验中50例慢性宫颈炎患者行LEEP刀手术治疗后症状全部治愈，治愈有效率为100%，且未形成并发症，并发症发生率为0；本组患者对治疗效果非常满意，护理满意率为100%，整体治疗效果满意，也未造成任何后遗症。可看出将优质护理引入到LEEP刀手术治疗中有极佳的促进作用，进一步提升了该手术的治疗效果，对患者的健康恢复有明显的作用。

总之，LEEP刀手术是治疗宫颈疾病的有效方法，治疗效果明显且无后遗症，将优质护理引入到LEEP刀手术中是对手术的完美补充，能够发挥重要作用，通过高效护理帮助患者完善身心状态，降低并发症发作几率，为手术治疗创造有利条件，提高了治疗效果。

【参考文献】

[1]徐阳.LEEP治疗慢性宫颈炎的护理体会[J].黑龙江医学，2012.doi:10.3969/j.issn.1004-5775.2012.07.032.

[2]付红霞.优质护理在LEEP刀手术围术期应用的体会[J].基层医学论坛，2016，20(11).

[3]杜甫蓉，DuFurong.LEEP刀在144例宫颈疾病治疗中的临床价值研究[J].四川医学，2014.

[4]卢晓声，郑伟.宫颈环形电切术对妊娠影响的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2007.doi:10.3969/j.issn.1005-2216.2007.03.028.

[5]苏菊芸，邓慧聪，严小玲.优质护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的应用[J].护理实践与研究，2016(15):66-67.