观察手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果

观察手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果

吴海燕

湖南省师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200

【摘要】目的：探究手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果。方法：将我院2016年1月-2017年3月收入的手术治疗患者88例根据方法不同分对照组、综合护理组各44例。对照组用常规护理方法；综合护理组实施手术室综合护理干预策略。比较两组患者手术室护理满意度；手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分；手术部位感染发生率。结果：综合护理组患者手术室护理满意度比对照组高，P＜0.05；综合护理组手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分比对照组好，P＜0.05；综合护理组手术部位感染发生率比对照组低，P＜0.05。结论：手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果确切，可提高手术室环境质量、手部卫生和无菌操作技术，有效预防手术部位感染的发生，促进患者护理满意度的提高，值得推广应用。

【关键词】手术室综合护理干预策略；手术部位感染；控制；效果

手术部位感染是医院重要公共卫生问题之一，可增加患者痛苦和经济负担，浪费医院资源[1]。手术室护理工作质量的提高是预防手术部位感染重要途径。本研究探讨了手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年1月-2017年3月收入的手术治疗患者88例根据方法不同分对照组、综合护理组各44例。对照组男性、女性各有28例、16例，年龄21-75岁，平均（45.23±5.15）岁。综合护理组男性、女性各有27例、17例，年龄22-75岁，平均（45.19±5.46）岁。两组患者资料差异有可比性。

1.2方法

对照组用常规护理方法；综合护理组实施手术室综合护理干预策略。（1）术前护理。术前1天访视，术前晚用洗必泰沐浴，根据手术部位减少不必要备皮，若需备皮可在术日进行剪毛。（2）术中护理。第一，手术室环境干净，术前半小时用含氯消毒液擦拭物体表面，术后及时将血迹和污染物擦除，擦拭手术室地面，每周大扫除一次。传染性和感染性手术均用一次性无菌敷料包，供应室供应消毒灭菌后的手术器械，所有一次性物品在手术室一次性物品间储存。外带仪器均需用含氯消毒液毛巾擦拭后使用。第二，根据手术复杂情况对手术室人员进行控制，参观人员不高于2人，避免不同手术间人员随意串门。第三，手术室医护人员根据要求佩戴一次性口罩、手术衣和拖鞋，所有人员严格按照规范进行洗手，接受洗手监控，佩戴无菌手套。第四，术中对患者血糖进行实施监测，每小时一次，经胰岛素应用对血糖进行控制，控制在10mmol/L以内。第五，术中监测患者体温，维持体温在36摄氏度以上。维持室温21-25摄氏度，湿度在50%左右，减少不必要暴露，用盖棉被、保温毯和输注液体、冲洗液加温等方式预防围术期低体温[2]。

1.3观察指标

比较两组患者手术室护理满意度；手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分（每一项满分100分）；手术部位感染发生率。

1.4数据处理

SPSS20.0软件统计，P＜0.05为差异显著，两组计量资料予t检验，两组计数资料予χ2检验。

2结果

2.1手术室护理满意度比较

综合护理组患者手术室护理满意度比对照组高，P＜0.05。见表1.

2.2手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分比较

综合护理组手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分比对照组好，P＜0.05。见表2.

3讨论

手术部位感染控制是手术室护理的重点工作之一，通过实施手术室综合护理干预策略，可加强术前、术中护理，将可能诱发手术部位感染的因素进行有效控制和预见性处理，达到控制手术部位感染发生的目的[3]。如术前减少不必要的备皮是为保持皮肤完整性，减少细菌感染潜在风险，且洗必泰沐浴可抑制皮肤细菌增长，降低手术部位感染发生风险[4-5]。术中通过强化医护人员无菌意识和规范洗手意识，改善手术室环境卫生，限制人员数量，监测患者血糖和体温，并维持血糖和体温在合理范围，以预防低体温和血糖过高增加感染风险[6-7]。

本研究中，对照组用常规护理方法；综合护理组实施手术室综合护理干预策略。结果显示，综合护理组患者手术室护理满意度比对照组高，P＜0.05；综合护理组手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分比对照组好，P＜0.05；综合护理组手术部位感染发生率比对照组低，P＜0.05。

综上所述，手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果确切，可提高手术室环境质量、手部卫生和无菌操作技术，有效预防手术部位感染的发生，促进患者护理满意度的提高，值得推广应用。

参考文献：

[1]赵永青，胡梦强，李瑞博等.手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2017，27（7）：1670-1672.

[2]王飞，张秀月，齐月等.综合干预策略对神经外科手术部位感染控制的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2014，24（3）：676-678.

[3]任建安.胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗策略[J].中华胃肠外科杂志，2012，15（6）：533-536.

[4]芦永华，黄新玲，何文英等.四肢骨折手术部位感染危险因素多中心调查[J].中国感染控制杂志，2016，15（6）：393-396.

[5]洪慧肖，陈爱红，叶彩丽等.综合干预措施对子宫切除患者手术部位感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2013，23（7）：1591-1592.

[6]柯丹纯，叶小惠，黄素华等.综合护理干预对降低骨折患者手术部位感染的作用[J].海南医学，2017，28（5）：856-857.

[7]李诗雨，黄文治，李莉等.术前洗必泰擦浴对降低椎管术后患者手术部位感染发生率的效果[J].中国感染控制杂志，2016，15（8）：583-586.