护理干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人中的效果及对生活质量影响观察

护理干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人中的效果及对生活质量影响观察

陈乐

江苏省无锡市中医医院江苏无锡214000

【摘要】目的：探讨护理干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人中的效果及对生活质量影响。方法：取我院2018年4月-2019年4月期间内诊治的48例乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人，随机划分为甲组24例、乙组24例。即甲组取传统护理干预，乙组取综合护理干预，比较各组病人水肿情况、生活质量评分。结论：甲组病人水肿情况较差于乙组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。乙组病人生活质量评分显著优于甲组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。讨论：针对乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人，综合护理干预措施可在减轻上肢淋巴水肿情况的同时，增强其生活质量，可加大推广。

【关键词】护理干预；乳腺癌；术后上肢淋巴水肿；生活质量

乳腺癌为女性群体常见肿瘤，往往需要借助手术剔除的方式，挽救其生命。但术后并发症的存在，也会降低病人治疗效果，如上肢淋巴水肿，是乳腺癌术后常见不良反应，且在欠缺有效对症措施的前提下，使病人滋生抑郁和焦虑等情绪，影响其生活质量[1]。对此，取我院2018年4月-2019年4月期间内诊治的48例乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人，探讨护理干预在该类患者护理中的价值。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

取我院2018年4月-2019年4月期间内诊治的48例乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人，随机划分为甲组24例、乙组24例。即甲组最低年龄为32岁，最高年龄为42岁，中位数为（36.58±2.37）岁；最短患病时间为2个月，最长患病时间为4个月。乙组最低年龄为31岁，最高年龄为42岁，中位数为（35.37±2.14）岁；最短患病时间为2个月，最长患病时间为5个月。各数据间比较相似（P＞0.05）。

1.2方法

甲组取传统护理干预，乙组取综合护理干预，具体内容为：

（1）因上肢淋巴水肿使病人形体改变，且在乳腺癌术应激创伤下，使病人多面临负面情绪，可通过术前健康教育和术后并发症预防等方式，疏导其情绪，提高治疗信心。（2）要求病人戒烟酒，多食高蛋白和低盐类食物，保证睡眠充足，预防压迫患肢，时刻保证患肢皮肤组织干燥度，于日间可穿戴弹力袖套；（3）指导病人做好早期活动锻炼，保证静脉血液循环，鼓励病人多参与社会活动和康复活动，明确患肢康复训练的必要性；（4）拔除引流管后，可借助做八段锦中医养生操（八段锦动作歌诀：两手拖天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃单举手，五劳七伤望后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠百病消），对患者予以有效救治，即取平卧位在暴露患肢肩关节下方区域，取袖套包裹后执行间歇加压治疗，每日2次，次治疗时间为0.5h；（5）协助患者保持仰卧位，将患肢太高且外展，暴露颈部组织，按摩前在患肢处涂医院自制的舒经活络膏，用指腹在患肢皮肤组织处滑动，对锁骨区和颈部淋巴结处予以环形按压，约为15-20次；前臂到上臂处行由内向外按摩法，也为15-20次；但不可按摩腋窝等敏感点，1疗程为4周，周按摩次数为5次[2-3。

1.3观察指标

比较各组病人水肿情况、生活质量评分。即水肿情况包括无水肿、轻度水肿、中度水肿、重度水肿；生活质量评分包括躯体功能、心理健康、物质生活、社会功能，分数越高证明病人生活质量越佳[4]。

1.4统计学处理

取统计软件SPSS20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示±s计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。

2、结果

2.1比较各组病人水肿情况

甲组病人水肿情况较差于乙组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较各组病人水肿情况[n、%]

2.2比较各组病人生活质量评分

乙组病人生活质量评分显著优于甲组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2比较各组病人生活质量评分[n、±s]

3、讨论

乳腺癌是现代医疗模式下女性群体常见恶性肿瘤，鉴于医疗技术的逐步增强，该病生存期逐步延长，但术后患者多面临各项并发症，如上肢淋巴水肿。该并发症是由淋巴管丧失、阻塞等引起引起淋巴液回流障碍，导致蛋白质和体液于皮下组织处予以积聚的现象，不仅会对病人日常生活造成影响，还会降低其生活质量。若要预防此类事件的出现，则可在做好护理干预的前提下，指导病人保持正确的生活习惯，做好患肢康复训练，辅之系统化护理模式，减轻上肢淋巴水肿现象，增强病人生活质量[5]。本文可知，甲组病人水肿情况较差于乙组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。乙组病人生活质量评分显著优于甲组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，针对乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人，综合护理干预措施可在减轻上肢淋巴水肿情况的同时，增强其生活质量，可加大推广。

参考文献：

[1]吴娟.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理干预及其效果评价[J].大家健康旬刊,2017,11(2):199-199.

[2]李敏敏.不同护理干预方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果评价[J].当代临床医刊,2017,30(2):3007-3007.

[3]张曼.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(5):894-894.

[4]宁伟.益气活血利水通络中药配合淋巴按摩对乳腺癌上肢淋巴水肿患者的临床效果及生活质量影响研究[J].亚太传统医药,2017,13(19):130-131.

[5]段爱新.浅析不同护理干预方法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防中的应用价值[J].基层医学论坛,2017,21(27):3669-3670.