视频健康教育在骨外科围手术期患者中的应用

视频健康教育在骨外科围手术期患者中的应用

吴芳菊

吴芳菊温筱玲吴永红进贤县人民医院（江西南昌331700）

【摘要】目的探讨视频健康教育在骨外科围手术期患者中的应用效果。方法制作骨外科围手术期护理健康教育的视频，如入院健康教育、入院期间护理安全、术前健康教育、术后健康教育及出院指导等。实验组随机选100例，除进行原有传统健康教育外，还组织观看健康教育视频。对照组100例，采用原有传统方法（即护士个别指导、宣传手册、宣传展板、集体讲课）进行健康教育。结果实验组患者对健康教育内容掌握情况明显高于对照组，而且实验组患者对护士的满意度也明显高于对照组。结论视频健康教育调动了患者接受健康教育的兴趣，保证健康教育内容传递的准确性，提高了护理健康教育的有效性，消除或减少了影响术后康复的危险因素，提高了患者的满意度，使患者在治疗和护理中有效地配合、顺利度过围手术期。

【关键词】视频健康教育骨外科围手术期

［中图分类号］R447［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)5-92-02

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。护理健康教育的质量和效果直接影响骨外科围手术期患者的康复。健康教育的效果也因护理人员的语言表达能力、情感沟通能力和患者理解能力、记忆能力的差别而有差异［１］。如何提高患者接受健康教育的能力，提高患者的认知性和依从性，保证患者顺利度过围手术期，是骨外科护理中的主要问题。2011年6月以来，我科在原有多种形式健康教育的基础上，尝试利用多媒体技术，把骨外科围手术期患者的健康教育系列讲座的内容制作成视频，通过多媒体定时组织患者观看，取得了满意的效果，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料。实验组随机选取2011年7-12月在我科收治的骨科手术病人100例，其中男60例，女40例，年龄20-76岁，平均年龄50.5岁。其中人工关节置换术5例，全髋关节置换术6例，单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定49例，多处开放性骨折处理26例，骨牵引术及其他骨折14例。对照组100例，在试行视频健康教育前，随机选取2011年3-5月收治的骨科患者，采用原有传统方法（即护士个别指导、宣传手册、宣传展板、集体讲课）进行健康教育。满意度调查表由护理部质控检查组每月发放并收集，《住院患者接受健康教育形式问卷》由我们和骨科设计。

1.2方法：

1.2.1健康教育视频的制作。2011年2月至2011年5月，对我院骨外科近400例住院患者，用自制问卷，随机发放和现场调查的形式进行术前、术后、出院前3个阶段健康教育需求调查。整理归纳出60余个术前、术后、出院后患者所关注的问题。包括：入院健康宣教（入院介绍，住院期间的护理安全，骨折后基本的自我保健知识等）；术前健康教育（介绍手术方式，配合手术的方法及必要性等）；术后健康教育（指导患者学会采取的体位，演示被动、主动功能锻炼的方法等）；出院健康教育（出院流程，患者出院后常见问题的解答，出院后患肢功能锻炼计划，术后定期复查时间等）。为了激发患者及家属对视频健康教育学习的积极性，在制作过程中配备背景音乐，解说、图片、字幕等，使健康教育内容生动形象，突出重点，让患者及家属易于接受。

1.2.2视频健康教育的实施。在活动室内每天定时（9:00-11:0015:00-17:00）播放。为便于患者记忆，根据围手术期分期护理要求和患者教育需求的多样化、阶段性的特点，实行全程分期教育模式，全程是指患者从入院到出院全过程的系统教育，分期是指患者入院、手术前、手术后和出院4个阶段的连续性教育［２］。

1.2.3对照组患者没有观看过健康教育视频，所有健康教育均由责任护士根据骨外科围手术期护理计划进行宣教，两组的评估工作均在宣教3天和出院前一天进行，能复述宣教内容的90%以上为掌握，60%以下未掌握。出院前发放征求病人意见表，调查患者对护士的满意度。

2结果

2.1两组患者对健康教育内容掌握情况比较，实验组与对照组比较有明显差异，见表Ⅰ

表Ⅰ两组患者对宣教内容掌握情况比较

2.2两组患者对护士的满意度比较，实验组与对照组比较有差异。见表Ⅱ

表Ⅱ两组患者对护士的满意度比较

由表Ⅰ表Ⅱ可知：实验组病人对宣教内容掌握较好，对护士的满意度也进一步提高。

2.3我科自2011年实施视频健康教育以来，住院患者满意度由原来的96%提升至100%。对我科200例患者接受健康教育形式（护士个别指导、宣传手册、宣传展板、集体讲课、视频）的问卷中，60%的患者更乐于接受视频健康教育形式，明显高于个别指导（25%）、宣传手册（7.5%）。集体讲课（5%）、宣传展板（2.5%）。

3讨论

3.1搭建了良好的护患沟通平台。护理健康教育是医患之间沟通的纽带［３］；利用视频护理健康教育的平台，播放护理人员的自我介绍，鼓励患者以积极乐观的心态战胜疾病，祝愿患者早日康复，使患者在住院期间感受到护理人员是真心实意地为他们提供健康生活的帮助，提供护理人员在维护健康中的地位，提高患者对医疗服务的满意度［４］。

3.2调动了患者接受健康教育的兴趣。就健康教育的对象而言，他们在接受教育的过程中的注意力均是有限的，难免受到这样或那样因素的干扰而分散注意力［５］。视频健康教育内容设计生动形象、重点突出、通俗易懂、易于接受。它除配备了背景音乐外，还采编了大量的照片、图片和短片录像，字幕的标志强化和解说的语言强化贯穿于整个成人普外科围手术期护理健康教育中，使患者增加对健康教育的理性和感性认识，从而激发了患者的学习热情，调动了患者接受视频健康教育的积极性和主观能动性，提高了患者自觉遵医行为。

3.3保证了健康教育内容传递的准确性。健康教育者需要具有丰富的专业健康知识，在保障健康教育内容准确性的基础上，改善患者对学习内容的认知程度，提高纠正不良生活行为的自觉性，最总达到预防疾病、改善生活质量的健康教育的目的［５］。我科制定的骨外科围手术期患者护理健康教育视频内容系统，有针对性，重点突出，经我院多名骨外科专家和护理专家审核通过。它克服了护理人员掌握骨外科护理专业相关理论知识及基本教学技能的局限性，保证了骨外科围手术期护理健康教育内容的准确性，使患者从健康教育中准确获取相关信息，以良好的心态和行为积极配合治疗。

3.4提高了护理健康教育的有效性。因手术带来的心理、康复等问题对患者预后有直接的影响，而有效的健康教育对患者的功能恢复剂预防并发症有重要的作用［６］。我科制作的骨外科围手术期患者护理健康教育视频内容有针对性，重点突出，如指导患者进行功能锻炼的具体方法，床上排便技巧，骨折后常见并发症预防知识等，使患者及时消除疑虑，提高了认识程度和依从性，并在治疗和护理过程中能有效配合，顺利度过围手术期，从而保证了健康教育的有效性。

参考文献

［１］冯静，梁玲，余量宽.电子宣传法在病房实施健康教育的应用体会.中国实用护理杂志，2007，23（23A）：48-49.

［2］黄津芳，刘玉莹，杨春梅，等.外科患者健康教育需要特点及施教对策.中华护理杂志，1999,34（5）：270-272.

［3］高早琼，赵东娥，张敏，等.神经外科实行健康教育排班制的做法和体会.中国实用护理杂志，2007,23（9B）：71-72.

［4］陈碧玲，陈卢地，吕丽华.健康教育对提高带管患者自理能力的效果分析.中国实用护理杂志，2007,23（8A）：64—66.

［5］黄惟清.教学基本技能在群体健康教育中的应用.中华护理杂志，2010，45（2）：143-145.

［6］田叶君，刘均娥，穆红.骨科住院患者健康教育需求的调查分析.中华护理杂志，2007,42（4）：337-339.