手术室优化护理在妇产科开腹手术患者中的应用

手术室优化护理在妇产科开腹手术患者中的应用

胡杉

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：研究分析妇产科开腹手术开展手术室优化护理的效果。方法：将2016年1月份——2017年6月份收治的妇产科实施开腹手术的患者104例分成两组，我科室自2016年10月份开展手术室优化护理，对照组为常规护理期间，观察组为开展优化护理期间，比较两组患者护理满意度以及伤口愈合情况。结果：

观察组患者护理满意度为96.15%（50/52），较比对照组82.69%（43/52）的调查结果有明显差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者甲级愈合78.85%，乙级愈合21.15%，丙级愈合0%，较比对照组甲级愈合46.14%，乙级愈合48.08%，丙级愈合5.77%的愈合情况有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：妇产科开腹手术开展手术室优化护理有效疏导患者的不良情绪，积极配合手术，做好全面的手术护理，患者的护理满意度大大提高，伤口愈合情况较好，值得临床推广。

关键词：手术室优化护理；妇产科开腹手术；效果

妇科实施开腹手术的治疗，患者对疾病的担心，对手术操作的紧张等对手术的实施有一定的影响。手术室护理工作的开展对患者的手术进行具有重要的意义，术后恢复，伤口愈合等都非常重要。本文主要：研究分析妇产科开腹手术开展手术室优化护理的效果，将2016年1月份——2017年6月份收治的妇产科实施开腹手术的患者104例分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。

1资料与方法

1.1基本资料

将2016年1月份——2017年6月份收治的妇产科实施开腹手术的患者104例分成两组，每组52例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。

1.2方法

我科室自2016年10月份开展手术室优化护理，对照组为常规护理期间，做好患者术前护理，与患者及家属确定手术相关细节并签字确认；手术实施常规护理，做好消毒杀菌等工作。

观察组为开展优化护理期间，具体操作如下：优化术前沟通护理，巡回护士在患者手术前一天，避开患者休息、饮食时间与家属及患者进行术前沟通，尽量使用简单明了的语言，对家属、患者的疑问全面解答，做好患者手术的安抚，可以举出成功案例增加患者治疗的信息；沟通期间护理人员应全程语言温柔，对手术细节以及术前注意事项告知，术前6小时禁食禁水。手术前提前半小时对手术室温度、湿度进行调节，机械护士将手术物品做好清点、检查、消毒，器械连接，确保畅通正常使用；护理人员、施术者等进入手术室人员做好消毒杀菌工作，严格按照规章制度进行操作。同时手术操作过程中对手术室人数严格控制。对患者建立有效的静脉通路，确保药物的及时输入；各项监测设施连接接通好；麻醉实施前告知患者麻醉开始，并不断询问患者感受，麻醉效果满意后，开展手术；机械护士、巡回护士与施术者紧密配合；全面监测患者的各项指标的变化。手术结束后，做好患者的保温工作，及时清点手术器械等数量，确认签字；有留置导管患者应做好导管的护理工作，避免导管扭折、打弯等，影响引流。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度及术后切口愈合情况。

1.4判定标准

护理满意度采用调查问卷的形式，包括护理态度、护理操作等5个方面，评分为0分到100分，90分以上为满意，70分到90分为一般，低于70分为不满意。切口愈合采用甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合3个等级进行评定。甲级愈合：患者的愈合情况优良，护理期间无不良反应发生；乙级愈合：患者的预后情况一般，部分患者愈合口出现感染发炎问题；丙级愈合：患者愈合情况较差，有化脓情况发生，且实施切开引流[3]。

1.5统计学方法

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较见表1。

3讨论

妇产科实施开腹手术，由于患者均为女性，实施手术的心理压力大，其中还有接受剖宫产分娩的产妇，不仅对自身手术情况担心，同时对胎儿的分娩情况更为担心，紧张、焦虑等情绪，对手术有一定的影响。手术室护理优化工作的开展，对手术的成功性，缩短手术时间，术后伤口愈合等多方面具有重要的作用。加强细节的处理，对护理人员进行定期的培训，巡回护士、机械护士应熟练操作，与施术者紧密配合，有效的缩短手术时间，避免患者切口在空气中的暴露时间较长而增加术后感染的发生，影响切口愈合状态。同时部分手术有学员等其他人员观看，人数的增加使细菌的数量也会增加，同时手术室环境温度、湿度等都会受到影响，切口感染情况容易增加；可以通过录像视频的方式进行学习，不仅学习效果好，同时有效降低感染。手术开展前并与患者积极沟通，疏导患者的不良情绪，积极配合手术，实施手术时间缩短。

本次研究结果充分说明妇产科开腹手术开展手术室优化护理有效疏导患者的不良情绪，积极配合手术，做好全面的手术护理，患者的护理满意度大大提高，伤口愈合情况较好，值得临床推广。

参考文献：

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[2]梁俊华，刘芬，王汉，等．医院感染流行病学调查与危险因素分析［J］．中华医院感染学杂志，2015，25（9）：2015－2017．

[3]徐莉莉，许多．手术室医院感染相关危险因素分析［J］．解放军护理杂志，2014，31（24）：13－16．Orio，CarlD，Patnaude，ZachJ.EightYearsofOperationof615TonGeothermalNursingHomeinNorthernTier[J].ASHRAETransactions，2014，23（09）：129-130.

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