时间位点管理在麻醉与复苏护理中的应用

时间位点管理在麻醉与复苏护理中的应用

肖志勇

南华大学附属第一医院湖南衡阳421001

【摘要】目的：分析时间位点管理护理方式在麻醉与复苏护理工作中的应用效果。方法：所在医院于2015年6月在麻醉与复苏护理工作中开始实施时间位点管理模式，选取在此期间就诊100例患者作为观察组。同时，选取2015年6月前100例就诊患者作为对照组，采取常规护理管理模式，比较2组患者临床护理干预效果。结果：观察组患者本人及家属护理满意度达到100.0%，对照组患者满意度为89.0%，2组存在明显差异（P＜0.05）；观察组麻醉、复苏不良反应发生率（3.0%）显著低于对照组（10.0%），2组差异具有统计意义（P＜0.05）。结论：时间位点管理模式，护理效果显著，能够显著提高患者麻醉与复苏处理的安全性，对提高护理管理质量具有促进作用。

【关键词】时间位点管理；麻醉；复苏；护理管理

【引言】

手术是临床疾病诊治的主要方式，就诊患者不仅疾病种类复杂，同时具有一定紧迫性，一定程度上加重护理管理风险。为充分减少风险事件，要对患者开展专项护理管理，确保手术操作安全、顺利实施。所在医院在临床实践中，逐渐将时间位点管理模式应用到手术患者麻醉、复苏管理中，取得满意效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月——2015年12月100例手术患者作为观察组，所选病例满足手术相关操作标准，且患者本人或家属自愿选择手术方式，对诊疗情况完全知情。本组患者中，男性56例，女性44例，年龄20-40岁，平均年龄（32.24±2.48）岁，均未普外科手术，其中腹腔镜微创手术42例，传统开腹手术58例。同时，按照1：1比例选取2015年1月前100例手术患者作为对照组，本组男性58例，女性42例，年龄20-41岁，平均年龄（33.08±2.39）岁，本组腹腔镜微创手术45例，传统开腹手术55例。2组患者临床一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比条件。

1.2排除标准[1]

本研究相关内容满足临床医学伦理委员会操作规范，病例排除标准为：（1）不满足手术操作指征者；（2）对麻醉处理存在一定禁忌症者；（3）肝肾、心肺功能严重损伤者；（4）无法定监护人者；（5）合并精神类相关疾病者。

1.3护理方法

1.3.1对照组

本组患者麻醉、复苏处理时，采用常规护理管理模式，护理人员要按照患者临床实际情况，给予其对症护理，并保证其就诊安全。

1.3.2观察组

本组患者接受时间位点管理模式，详细操作方法如下：①晨会交班：充分利用晨会时间，反馈重要护理信息。作为麻醉护理人员，要保证每天提前到岗，对手术室及相关麻醉处理准备工作进行巡视。同时，要对手术室相关设备进行检查，发现问题及时进行处理。详细查看麻醉交班本书写情况，并向手术患者询问是否存在特殊状况。②保证随时到位：针对急诊抢救患者，要保证麻醉护理人员及时到位，并积极参与到救治工作中，从而保证麻醉护理配合的准确性。与此同时，要保证房对讲通讯系统畅通无阻，争取在最短时间内到达相应岗位，为急救工作创造便利条件。对每台手术进行合理预算，保证人力资源调配机制的顺畅，从而明确职责，为手术顺利实施提供保障。③发生纠纷及时到位：若由于沟通问题造成患者不满或护理纠纷，应冷静对待，防止矛盾进一步激化。将患者利益作为出发点，根据患者及家属心理特征，采用比较通俗的的语言进行讲解，努力帮助其解决实际困难，进一步维护和谐医患关系。

1.4观察指标

对2组患者临床护理干预效果进行评价和对比，主要包括两个方面，一是就诊满意度，二是不良反应发生情况。其中，就诊满意度采用问卷调查方式获知，将结果分为满意和不满意，总满意率及满意率。同时，不良反应主要包括低血压、血氧下降、恶心、呕吐等，做好详细记录及分析。

1.5统计方法

本研究数据涉及计量资料与计数资料，均采用spss20.0软件进行分析和处理。其中，计量资料采用（）表示，并根据t值进行相应检验。计数资料则采用（%）表示，根据x2值进行相应检验，当P值小于0.05时，认为差异有统计意义。

2结果

2.1就诊满意度比较

观察组患者本人及家属护理满意度达到100.0%，对照组患者满意度为83.0%，2组存在明显差异（P＜0.05），结果见表1。

3讨论

所谓“时间位点管理”，是指相关护理管理人员在特定时间、特定位置，对就诊患者所采取合理的、必要的管理活动。不仅能够体现出时间管理的重要作用，同时也能突出细节管理的优越性。

麻醉是开展手术的前提，麻醉及复苏管理，能够有效减少风险事件，为患者创造更为安全的就诊环境。时间位点管理是围手术期的重要护理方式，可预防麻醉并发症，并可充分提高手术室的实际工作效率。

将时间位点管理模式应用到麻醉与复苏管理工作中，主要是利用晨会交班时时间，宣讲重要护理干预措施。同时，保证在重大急救处理过程中及新手术中，不断减少医护矛盾时。通过时间位点管理，充分减少护患纠纷与患者投诉。作为麻醉科护理人员，要强调临床护理工作的实效性。

本研究结果显示：观察组护理满意度明显高于对照组，且麻醉、复苏不良反应发生率低于对照组，2组差异显著（P＜0.05）。上述研究充分证实，采用时间位点管理，临床护理效果明显，能够提高患者就诊满意度，并在此基础上控制和减少不良合并症状，对患者安全就诊意义重大。

参考文献：

[1]陈进芬，吴丽平，梁月兰，等.PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用及护理[J].中国医学创新，2014，01（13）：89-91.

[2]黄小燕，王乐洁，黄晓红，等.麻醉复苏室规范化护理管理的探讨[J].中医药管理杂志，2016，17（05）：52-53.