心理护理干预对胃镜检查患者焦虑情绪的影响张泽风

心理护理干预对胃镜检查患者焦虑情绪的影响张泽风

张泽风

（广西柳州市工人医院内镜室广西柳州545000）

【摘要】目的：探讨心理护理干预对胃镜检查患者焦虑情绪的影响。方法：2016年2月—2016年4月选择在我院诊治的胃癌患者200例，所有患者都给予胃镜检查，对照组在胃镜检查期间给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予针对性心理护理干预。结果：所有患者都完成检查，观察组与对照组的平均检查时间为75.24±19.21min和73.11±15.20min，两两对比无明显差异(P>0.05)。观察组检查期间正常心率93例，焦虑心率7例；对照组检查期间正常心率83例，焦虑心率17例，观察组焦虑心率发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：胃镜检查有很好的检出效果与效率，心理护理干预在胃镜检查患者中的应用能缓解焦虑情绪，有很好的临床应用价值。

【关键词】胃镜；心理护理干预；焦虑情绪；检查时间

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）09-0233-02

胃癌当前在我国的发病率和死亡率都比较高，要提高胃癌患者的生存率，加强早期胃癌的早期检出是关键[1]。胃镜检查能直视黏膜表面的细微病变，有利于判断病变的良恶性，当前在临床上的应用还比较多见。但是由于许多很多患者对于疾病状况与胃镜检查的心理承受能力差、认知程度低等影响，患者不能正确配合检查，影响胃镜检查质量。心理护理的目的是为了患者能够在胃镜检查活动中获得更好的服务[2]。本文具体探讨了心理护理干预对胃镜检查患者焦虑情绪的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

2016年2月—2016年4月选择在我院诊治的胃癌患者200例，纳入标准：年龄20～80岁；病理确诊为胃癌；临床表现为腹胀、烧心、进食梗噎、上腹隐痛、消化道出血等；均签署检查知情同意书。排除标准：妊娠与哺乳期妇女；胃镜检查禁忌者。其中男119例，女81例；年龄最小25岁，最大76岁，平均年龄51.34±3.54岁；平均体重指数为24.11±1.98kg/m2；临床表现：腹胀66例，呕吐72例，乏力41例，腹痛67例，腹胀78例；服用NSAIDs药史123例。根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各100例，两组患者的临床表现、用药史、体重指数、年龄、性别等对比无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

所有患者都给予胃镜检查，检查前1d瞩患者低渣饮食，检查前8～10h禁食，检查前6～10h服用肠道清洁剂，总饮水量控制3000ml以内。采用双气囊电子内镜操作系统，作由具有丰富胃镜操作经验的内镜医师操作者以及一名助手配合完成。

1.3护理方法

对照组在胃镜检查期间给予常规护理，由责任护士口头讲解的方式提供的常规胃镜检查健康教育及护理措施。观察组在对照组护理的基础上给予针对性心理护理干预，实施人员为胃镜室护理组全体护士，综合分析胃癌胃镜检查患者的常见问题，每次检查前召开总结会议，总结汇总所遇到的问题，确保胃镜检查与护理干预路径的顺利进行，提检查后医生与护士阶段性的评估检查效果。因材施教开展胃镜检查只是的现场专题讲座，消除患者焦虑情绪，建立微信群与公众号根据患者的文化水平、年龄和接受知识的能力，缓解患者心理障碍情绪。

1.4观察指标

（1）观察所有患者的平均检查时间。（2）所有患者在检查过程中进行心律数据监测，当心律60～80次/分钟时代表正常检查心律，当心律超过80次/分钟代表焦虑心律。

1.5统计方法

选择SPSS20.00进行分析，计量数据用均数或均数±标准差表示，计数数据用百分比表示，严格审核数据录入质量，对比采用配对t检验、卡方χ2检验等，尸值(双侧)<0.05认为具有统计学意义。

2.结果

2.1检查时间对比

所有患者都完成检查，观察组与对照组的平均检查时间为75.24±19.21min和73.11±15.20min，两两对比无明显差异(P>0.05)。

2.2心律情况对比

观察组焦虑心率发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表。

3.讨论

胃是临床发病率较高的脏器之一，且恶变的几率都比较高，为此胃癌在临床上比较常见。胃癌的检查多为内镜下取材进行病理分析，对于患者有一定的创伤，并且需要检查者的经验及细心，且取材随意性大，对于护理的要求比较高[3]。针对性心理护理干预注重护理的流程性，其是护理专家根据事先制定好的护理路径和临床经验为患者给予心理护理干预，让患者与医护人员自愿进入疾病的诊治护理过程中[4]。本研究显示所有患者都完成检查，观察组与对照组的平均检查时间对比无明显差异(P>0.05)，也表明了胃镜检查的有效性。

针对性心理护理干预是根据患者的每个护理诊断来制定相应的心理护理干预措施，是护理工作中先进和有效的服务模式；在此过程护理人员不仅需要单独执行护理常规，还需要与患者加强沟通，使得患者也了解自己接受的胃镜检查的作用及目的、熟悉检查过程中的配合方法。本研究显示：观察组焦虑心率发生率明显低于对照组(P<0.05)。主要在于针对性心理护理干预不仅贯彻以人为本思想，而且能够帮助患者顺利康复以及促进护患关系的发展。

总之，胃镜检查有很好的检出效果与效率，心理护理干预在胃镜检查患者中的应用能缓解焦虑情绪，有很好的临床应用价值。

【参考文献】

[1]骆丽荣，李韦韦，王聪慧.无痛胃镜检查不良反应观察及护理[J].转化医学电子杂志，2016，3(07):106-107.

[2]陶英歌，王景波，陈燕，等.舒适护理模式在消化系统疾病患者胃镜检查中的应用价值探讨[J].中国现代医生，2016，54(21):158-160.

[3]于航，杨爱明，陆星华，等.四种增强放大内镜在早期胃癌及癌前病变筛查中诊断价值的前瞻性多中心研究[J].中华消化内镜杂志，2015，32(7):421-426.

[4]马玲玲.心理护理干预对胃镜检查患者负性情绪的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2(07):77-78.