心理干预在剖宫产围手术期护理中的应用

心理干预在剖宫产围手术期护理中的应用

耿伟杰

（河北省保定市莲池区妇幼保健院妇产科河北保定071000）

【摘要】目的：研究分析心理干预在剖宫产围术期护理中的应用效果。方法：选2015年5月至2016年5月收治的86例产妇为研究对象。分两组。对照组和观察组各43例。所有产妇实行剖宫产分娩。围术期中给予对照组常规干预模式，观察组实行心理干预。对比两组护理效果。结果：对照组患者术后疼痛评分为（3.9±2.2）分，观察组术后疼痛评分为（2.1±0.3）分，对照组与观察组术后疼痛差异显著(P<0.05)；护理后所有产妇SAS评分与SDS评分均明显改善，且观察组改善效果显著于对照组，数据差异符合统计学意义(P<0.05)；在对比两组患者泌乳时间、拔管时间、进食时间、排气时间时，观察组明显短于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：产妇实行剖宫产分娩期间，给予心理干预模式，可有效减轻患者术后疼痛，并改善产妇情绪状态，促进产妇康复，加快泌乳时间，可在临床上推广应用。

【关键词】心理干预；围术期护理；剖宫产

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）02-0216-02

剖宫产是产科领域中的重要手术，是解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围生儿生命的有效手段。即便剖宫产的安全系数不断提升，但始终是一种创伤性操作，仍旧会让产妇产生恐惧与不安情绪，有的产妇甚至出现抵触剖宫产的现象，以此影响到母婴健康[1]。为促使产妇顺利度过剖宫产围术期，对其展开相应的心理护理显得非常重要。通过心理干预可消除产妇负性情绪，配合临床各项治疗，保障母婴健康。本文研究分析心理干预在剖宫产围术期护理中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选2015年5月至2016年5月收治的86例产妇为研究对象。年龄20～40岁，平均年龄为（28.3±2.3）岁，孕周37～41周，平均孕周为（39.2±1.6）周。初产妇50例，经产妇36例。确认所有产妇不存在手术禁忌。分两组。对照组和观察组各43例。对照组产妇与观察组产妇一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

所有产妇均为腰-硬联合麻醉下行剖宫产术。围术期给予对照组常规护理方法，产妇入院后协助其进行各项检查、观察产妇生命体征、做好术前准备、加强术后护理。观察组在此基础上展开心理干预。具体操作如下：

1.2.1术前心理干预。在剖宫产前，护理人员注意对产妇进行探视，根据产妇的实际情况向其详细介绍剖宫产情况，促使产妇对剖宫产产生正确的认识，并了解剖宫产的重要性[2]。通过护理人员的详细解释，产妇就可了解术前、术中以及术后的各类注意事项。同时告知产妇，麻醉师、临床医师、护理人员水平和健康的心理状态对手术的重要性，手术实施期间有专职医师和护理人员全面监测，缓解产妇的恐惧心理，提高信心，促使其能够积极配合临床各项操作。讲解期间，护理人员应态度和蔼，语气真诚。并告知产妇术前禁水、禁食，以保持最佳的状态接受手术[3]。

1.2.2术中心理护理。围手术期护理中，护理人员需确认手术室环境整洁，为产妇创造舒适的环境。手术实施期间，护理人员陪伴在产妇身边，或握紧产妇双手，给予产妇精神鼓励和安慰。同时使用轻柔语言向产妇解释，及时告知产妇手术操作情况。为产妇铺消毒巾，静脉输液的时候，护理人员应与产妇沟通交流，以此分散其注意力。为促使产妇心情得以放松，可采用有效的方式引导产妇回忆高兴的事情，或想象美好的事情。在产妇情绪高度紧张的时候，护理人员握紧产妇双手的同时，还应轻拍产妇或抚摸产妇手臂，促使产妇逐渐放松，缓解紧张的情绪。在胎儿分娩后，护理人员需及时告知产妇胎儿性别和发育情况。剪断脐带后将新生儿抱到产妇跟前，增强产妇成就感与安全感，放松心情，配合手术操作。

1.2.3术后心理干预。在手术结束后，护理人员应将新生儿与产妇的健康情况向产妇反馈，让产妇放心[4]。术后每天护理人员需对产妇进行访视，缓解产妇因术后疼痛产生的不良情绪及行为，励鼓产妇按需哺乳，实现早吸吮、早开奶，减少乳汁淤积及产后出血的发生。评估新生儿与产妇的健康状态。通过这种方式可让产妇感受到被重视，有利于稳定情绪，以此保持良好的心态，促进产后康复。

1.3观察指标

观察两组产妇产后泌乳时间、拔管时间、进食时间、排气时间，比较两组产妇术后疼痛，了解术前后产妇心理情绪变化。对比产妇术后疼痛的过程中，疼痛评分为10分，分数越高说明患者疼痛程度明显，分数越低则说明患者疼痛较轻。

1.4统计学方法

处理数据采用SPSS17.0软件，采用t检验对两组患者临床护理效果进行比较；采用χ2检验对两组患者的相关性指标进行比较，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇护理效果对比

对组患者术后疼痛评分为（3.9±2.2）分，观察组术后疼痛评分为（2.1±0.3）分，对照组与观察组术后疼痛差异显著(P＜0.05)；护理后所有产妇SAS评分与SDS评分均明显改善，且观察组改善效果显著于对照组，数据差异符合统计学意义(P＜0.05)，详情见表1。

表1两组产妇护理效果对比(x-±s)

注：*为与对照组比较，*P＜0.05

3.讨论

剖宫产已经成为产科中一种重要分娩方式[5]。为促使产妇顺利度过围术期，在产妇选择剖宫产分娩的时候，可辅以心理干预。心理干预在剖宫产中的应用价值相对较高。在剖宫产期间，为产妇提供心理护理模式，可让产妇感受到来自医护人员的关心，有利于缓解心理压力，消除负性情绪，继而更好的配合临床手术进行。通过心理干预能够可减轻产妇恐惧、焦虑以及抑郁等情绪，保障手术顺利实施[6]。在此次研究活动开展的过程中，通过围术期护理实施的心理干预模式，可显著减轻产妇术后疼痛，改善情绪状态，促进产后恢复。

综上所述，产妇实行剖宫产分娩期间，给予心理干预模式，可有效减轻患者术后疼痛，并改善产妇情绪状态，促进产妇康复，加快泌乳时间，可在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]蔡珏珠,陶容妹,林燕银,等.浅谈剖宫产围术期护理中心理干预的应用效果[J].医药前沿,2014,13(11):349-350.

[2]缪丽霞.围手术期心理护理干预对剖宫产患者的临床影响分析[J].河南医学研究,2014,23(6):125-128.

[3]周学娟.护理干预在剖宫产围手术期的应用[J].吉林医学,2014(15):3419-3419.

[4]刘晓兰,陈瑞芳,蔡芸,等.心理干预对孕妇剖宫产手术期心理障碍的效果研究[J].医学信息,2016,29(15):279-280.

[5]李开红.对再次剖宫产患者术前、术中及术后心理护理效果研究[J].数理医药学杂志,2015,13(11):1708-1709.

[6]郑志先.心理干预在8例阴茎癌患者围手术期护理中的应用分析[J].医学美学美容旬刊,2014,14(7):551-551.