(河北省保定市莲池区妇幼保健院妇产科河北保定071000)
【摘要】目的:研究分析心理干预在剖宫产围术期护理中的应用效果。方法:选2015年5月至2016年5月收治的86例产妇为研究对象。分两组。对照组和观察组各43例。所有产妇实行剖宫产分娩。围术期中给予对照组常规干预模式,观察组实行心理干预。对比两组护理效果。结果:对照组患者术后疼痛评分为(3.9±2.2)分,观察组术后疼痛评分为(2.1±0.3)分,对照组与观察组术后疼痛差异显著(P<0.05);护理后所有产妇SAS评分与SDS评分均明显改善,且观察组改善效果显著于对照组,数据差异符合统计学意义(P<0.05);在对比两组患者泌乳时间、拔管时间、进食时间、排气时间时,观察组明显短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:产妇实行剖宫产分娩期间,给予心理干预模式,可有效减轻患者术后疼痛,并改善产妇情绪状态,促进产妇康复,加快泌乳时间,可在临床上推广应用。
【关键词】心理干预;围术期护理;剖宫产
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2017)02-0216-02
剖宫产是产科领域中的重要手术,是解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围生儿生命的有效手段。即便剖宫产的安全系数不断提升,但始终是一种创伤性操作,仍旧会让产妇产生恐惧与不安情绪,有的产妇甚至出现抵触剖宫产的现象,以此影响到母婴健康[1]。为促使产妇顺利度过剖宫产围术期,对其展开相应的心理护理显得非常重要。通过心理干预可消除产妇负性情绪,配合临床各项治疗,保障母婴健康。本文研究分析心理干预在剖宫产围术期护理中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选2015年5月至2016年5月收治的86例产妇为研究对象。年龄20~40岁,平均年龄为(28.3±2.3)岁,孕周37~41周,平均孕周为(39.2±1.6)周。初产妇50例,经产妇36例。确认所有产妇不存在手术禁忌。分两组。对照组和观察组各43例。对照组产妇与观察组产妇一般性资料并无实质性差异,具有可对比性。
1.2方法
所有产妇均为腰-硬联合麻醉下行剖宫产术。围术期给予对照组常规护理方法,产妇入院后协助其进行各项检查、观察产妇生命体征、做好术前准备、加强术后护理。观察组在此基础上展开心理干预。具体操作如下:
1.2.1术前心理干预。在剖宫产前,护理人员注意对产妇进行探视,根据产妇的实际情况向其详细介绍剖宫产情况,促使产妇对剖宫产产生正确的认识,并了解剖宫产的重要性[2]。通过护理人员的详细解释,产妇就可了解术前、术中以及术后的各类注意事项。同时告知产妇,麻醉师、临床医师、护理人员水平和健康的心理状态对手术的重要性,手术实施期间有专职医师和护理人员全面监测,缓解产妇的恐惧心理,提高信心,促使其能够积极配合临床各项操作。讲解期间,护理人员应态度和蔼,语气真诚。并告知产妇术前禁水、禁食,以保持最佳的状态接受手术[3]。
1.2.2术中心理护理。围手术期护理中,护理人员需确认手术室环境整洁,为产妇创造舒适的环境。手术实施期间,护理人员陪伴在产妇身边,或握紧产妇双手,给予产妇精神鼓励和安慰。同时使用轻柔语言向产妇解释,及时告知产妇手术操作情况。为产妇铺消毒巾,静脉输液的时候,护理人员应与产妇沟通交流,以此分散其注意力。为促使产妇心情得以放松,可采用有效的方式引导产妇回忆高兴的事情,或想象美好的事情。在产妇情绪高度紧张的时候,护理人员握紧产妇双手的同时,还应轻拍产妇或抚摸产妇手臂,促使产妇逐渐放松,缓解紧张的情绪。在胎儿分娩后,护理人员需及时告知产妇胎儿性别和发育情况。剪断脐带后将新生儿抱到产妇跟前,增强产妇成就感与安全感,放松心情,配合手术操作。
1.2.3术后心理干预。在手术结束后,护理人员应将新生儿与产妇的健康情况向产妇反馈,让产妇放心[4]。术后每天护理人员需对产妇进行访视,缓解产妇因术后疼痛产生的不良情绪及行为,励鼓产妇按需哺乳,实现早吸吮、早开奶,减少乳汁淤积及产后出血的发生。评估新生儿与产妇的健康状态。通过这种方式可让产妇感受到被重视,有利于稳定情绪,以此保持良好的心态,促进产后康复。
1.3观察指标
观察两组产妇产后泌乳时间、拔管时间、进食时间、排气时间,比较两组产妇术后疼痛,了解术前后产妇心理情绪变化。对比产妇术后疼痛的过程中,疼痛评分为10分,分数越高说明患者疼痛程度明显,分数越低则说明患者疼痛较轻。
1.4统计学方法
处理数据采用SPSS17.0软件,采用t检验对两组患者临床护理效果进行比较;采用χ2检验对两组患者的相关性指标进行比较,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇护理效果对比
对组患者术后疼痛评分为(3.9±2.2)分,观察组术后疼痛评分为(2.1±0.3)分,对照组与观察组术后疼痛差异显著(P<0.05);护理后所有产妇SAS评分与SDS评分均明显改善,且观察组改善效果显著于对照组,数据差异符合统计学意义(P<0.05),详情见表1。
表1两组产妇护理效果对比(x-±s)
注:*为与对照组比较,*P<0.05
3.讨论
剖宫产已经成为产科中一种重要分娩方式[5]。为促使产妇顺利度过围术期,在产妇选择剖宫产分娩的时候,可辅以心理干预。心理干预在剖宫产中的应用价值相对较高。在剖宫产期间,为产妇提供心理护理模式,可让产妇感受到来自医护人员的关心,有利于缓解心理压力,消除负性情绪,继而更好的配合临床手术进行。通过心理干预能够可减轻产妇恐惧、焦虑以及抑郁等情绪,保障手术顺利实施[6]。在此次研究活动开展的过程中,通过围术期护理实施的心理干预模式,可显著减轻产妇术后疼痛,改善情绪状态,促进产后恢复。
综上所述,产妇实行剖宫产分娩期间,给予心理干预模式,可有效减轻患者术后疼痛,并改善产妇情绪状态,促进产妇康复,加快泌乳时间,可在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]蔡珏珠,陶容妹,林燕银,等.浅谈剖宫产围术期护理中心理干预的应用效果[J].医药前沿,2014,13(11):349-350.
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