牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏的临床效果

牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏的临床效果

阳芝

（长沙市口腔医院湖南长沙410000）

摘要：目的探讨牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏的临床效果。方法我院医护人员从2013年7月至2015年5月期间收治的行种植牙手术治疗的牙周病患者中抽取76例进行观察，根据患者入院时间将其分为常规组与实验组，每组有38例患者，常规组患者在术前应用碘甘油治疗，实验组患者在术前术后采用盐酸米诺环素软膏治疗，比较两种治疗方案的临床效果。结果实验组患者治疗后牙龈指数、牙齿松动度、牙周探诊深度与常规组患者进行对比，P＜0.05；实验组患者感染率低于常规组患者、切口愈合率高于常规组患者，P＜0.05；两组患者二期手术中种植体骨整合失败率差异较小，P＞0.05。结论针对牙周病患者，在行种植牙手术前后给予盐酸米诺环素软膏治疗，能够降低感染风险，促进患者康复。

关键词：牙周病患者；种植牙手术；盐酸米诺环素软膏；临床效果

牙周病属于一种常见的口腔感染性疾病，其会破坏牙齿功能，约有35%患者因为牙周病而拔牙[1]。种植牙手术支持力强，具有高舒适度、高安全性特点，目前发展成为治疗人工种植牙患者的首选方案，然而部分患者实施种植手术后会出现感染症状，造成种植牙治疗失败。有医学专家通过临床实践发现，盐酸米诺环素软膏在种植牙手术中效果显著，能够有效控制感染症状。盐酸米诺环素软膏能够阻碍细菌蛋白合成，达到抗菌消炎效果。为了观察盐酸米诺环素软膏在牙周病患者种植牙手术前后的应有效果。本次选取76例行种植牙手术治疗的牙周病患者进行观察，临床报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次所有研究对象（牙周病患者）均为我院2013年7月至2015年5月收治，所有患者均采用种植牙手术治疗，符合诊断标准的患者共有76例。所有患者均存在牙种植适应证，排除2周内使用过抗生素的患者，排除对本次研究所用药物过敏的患者，排除并发有口腔功能障碍的患者，排除并发有全身系统疾病的患者。医护人员根据患者入院顺序将其分为常规组与实验组，在基线资料方面，两组患者存在相似性，P＞0.05，满足深入研究的条件。常规组38例患者中，20例为男性患者，所占比例为52.63%，18例患者为女性，所占比例为47.37%，患者年龄为21-54岁，平均年龄为（37.6±13.2）岁；38例实验组患者中，男性与女性患者分别有21例（55.26%）、17例（44.74%），患者年龄在22-55岁范围内，平均（38.2±13.4）岁。所有患者了解本次研究具体内容，愿意签署知情同意书。

1.2方法

医护人员在术前1个月，给予患者龈下刮治、根面平整术治疗。

常规组：在术前，医护人员利用探针在患者牙周袋内注入20g/L碘甘油（生产企业：北京海德润制药有限公司，批准文号：国药准字H11021298），一周治疗1次。连续治疗4周后，对患者进行牙周检查，确定牙周情况稳定后，给予患者一期种植牙手术治疗，术后不做特殊处理。

实验组：医护人员在术前将盐酸米诺环素软膏（生产企业：MinocyclineHydrochlorideOintment，注册证号：H20100244）注入患者牙周袋内，用药1小时内禁止漱口、进食、刷牙，一周治疗1次，连续治疗4周，待患者牙周情况稳定后，给予患者一期种植牙手术治疗。术后在种植牙邻近区域给予盐酸米诺环素软膏治疗，术后用药1-2次。

1.3观察指标

牙周稳定判断标准：患者牙龈肿痛症状消失，牙齿松动度改善，牙周袋深度不超过0.2cm。种植体骨整合判断标准标准：成功：种植体外观、色泽与正常牙齿无区别，上皮袖口封闭，种植牙无松动情况发生，X线检查发现种植体与周围组织结合紧密；失败：X线检查显示种植体周围存在阴影，种植体松动明显。

1.4统计学方法

搜集患者干预前后的临床资料，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料表现形式为±s，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察表1，实验组患者牙龈指数、牙齿松动度、牙周探诊深度均比常规组低，实验组患者伤口愈合率显著高于常规组患者，术后感染率低于常规组患者，P＜0.05。两组患者在种植体骨整合方面，失败率差异较低，P＞0.05。

表1两组患者临床指标对比

3讨论

临床修复缺失牙的主要手段为种植牙技术，然而在牙周病种植牙手术中，受多种因素影响，种植牙局部可能会出现炎症反应，导致种植牙不能与周围骨组织紧密结合[2]。再者，种植牙材料容易粘附细菌，引发感染症状，导致种植牙手术失败。

为了控制致病菌，临床医师在种植牙手术前多用碘甘油注入牙周袋内，虽然能够抑制细菌生长，但是药物作用时间短，不能长时间维持药物浓度[3]。有学者指出[4]，盐酸米诺环素软膏能够抑制蛋白酶的活性，利于牙周韧带细胞增殖，该药对多种致病菌具有抗菌作用，在牙周病治疗中效果显著。

在本次研究中，实验组患者术后牙龈指数、牙齿松动度、牙周探诊深度等指标均优于常规组患者，这提示盐酸米诺环素软膏对稳定牙周情况具有重要作用。实验组患者切口愈合率达到100%，感染率为0.00%，这表明盐酸米诺环素软膏能够降低感染风险，促进切口愈合。两组患者二期手术后，均有少数患者出现种植体骨整合失败的情况，这与牙周炎症有着密切的关系，因此患者在术后应该定期进行复查。

综上所述，盐酸米诺环素软膏在牙周病患者种植牙手术前后具有重要的作用，值得推荐。

参考文献

[1]邓天燕.牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏的临床疗效[J].中国处方药，2014，13（6）：55-56.

[2]刘士霞.牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏疗效分析[J].海南医学，2015，27（11）：1688-1690.

[3]蔡朝熙，罗云锦.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察[J].内蒙古中医药，2012，31（7）：48-49.

[4]李卿.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果观察[J].中国实用医药，2015，10（10）：165-166.

作者简介：阳艺性别：女出生年月：1988.9籍贯：湖南，工作单位：长沙市口腔医院学历：硕士职称：医师邮编：410000。