利福昔明与双歧杆菌三联活菌胶囊序贯疗法治疗小肠细菌过度生长的效果分析

利福昔明与双歧杆菌三联活菌胶囊序贯疗法治疗小肠细菌过度生长的效果分析

胡辉

四川省阿坝州黑水县芦花镇中心卫生院（623500）

摘要：目的研究分析对小肠细菌过度生长疾病使用利福昔明与双歧杆菌三联活菌胶囊序贯法的临床应用效果。方法选取在2015年7月—2017年9月我院接收的小肠细菌过度生长患者74例，均分两组治疗，对照组使用利福昔明药物治疗，研究组则在该基础上实施双歧杆菌三联活菌胶囊序贯治疗，对两种治疗方法进行对比。结果研究组患者的治疗有效率高于对照组，组间比较有统计学上的差异性（P＜0.05）。结论在临床上，使用利福昔明与双歧杆菌三联活菌胶囊序贯法对小肠细菌过度生长患者治疗的应用效果更加明显，可改善临床症状，值得予以推广使用。

关键词：利福昔明；双歧杆菌三联活菌胶囊；小肠细菌过度生长；应用效果

前言：小肠细菌过度生长（smallintestinalbacterialovergrowth）又被称之为小肠感染综合征、小肠淤积综合征，是临床消化内科疾病，所由小肠动力异常、小肠结构异常等因素所引起，患者的临床症状通常表现为头晕恶心、腹泻、身体乏力、体重下降等，部分患者有智力减退、情绪异常或是抽搐等的症状，会对患者的身体健康生活质量造成很大的影响[1]。临床上主要通过对肠道菌群调整进行治疗，本文选取了我院的小肠细菌过度生长患者，对使用利福昔明与双歧杆菌三联活菌胶囊序贯法的应用效果予以探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2015年7月—2017年9月期间，收治74例小肠细菌过度生长患者，通过随机抽取方法，将所有患者均分为研究组、对照组，每组37例。研究组患者男性20例、女性17例，年龄32~57岁，平均（44.56±4.28）岁；对照组男性19例、女性18例，年龄33~58岁，平均（45.51±4.26）岁。经临床基本资料对比后发现，两组数据未有统计学上的差异性（P＞0.05），可行比较。

纳入标准：①经临床检查结果显示，患者均符合小肠细菌过度生长的诊断标准；②本次研究，已经获得了医院伦理委员会的批准同意，并且，得到了患者、患者家属的知情同意。

排除标准[2]：①患有肠梗阻疾病的患者；②在进2周内，接受过灌肠手术，或是结肠镜检查的患者；③对本次研究使用药物具有禁忌症的患者。

1.2方法

对照组：使用利福昔明药物对患者进行治疗。给予患者剂量为0.4g的利福昔明片（意大利阿尔法韦士曼制药公司，注册证号H20120381），次/d，共进行14d的治疗。

研究组：在对照组的基础上，对患者实施双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。给予患者计剂量为420mg的双歧杆菌三联活菌胶囊（晋城海斯制药有限公司，国药准字S19993065）进行治疗，3次/d，共进行为期14d的治疗。

1.3观察指标

对两组患者的临床治疗效果对比，并予以详细临床记录。

疗效判定标准[3]：①显效：治疗后，患者腹胀腹泻、消瘦以及营养不良等的临床症状体征得到很大程度的改善；②有效：治疗后患者的临床症状、体征得到一定程度的改善；③无效：治疗后患者的临床症状体征几乎无改善，甚至有加重的迹象。

治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

应SPSS21.0统计学软件，统计、分析并处理两组具体的数据资料，计数资料百分比（%）表示，X2检验。若P值＜0.05，则可将其作为具有统计学差异性的判定依据。

1.结果

研究组患者治疗总有效率为97.30%，明显高于对照组的78.38%，组间数据比较有统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。

讨论

小肠细菌过度生长是消化内科疾病，临床上多使用抗生素对患者实施短期治疗，通常进行10至14d的治疗，而利福昔明是较为常见的小肠细菌过度生长药物。利福昔明在临床上属于一种利福霉素衍生物，是一种广谱抗菌药物，对梭状芽胞杆菌、拟杆菌以及乳酸杆菌等的抗菌效果明显，并具有肠道不可吸收的特点，在临床上是治疗小肠细菌过度生长的主要药物。但是，利福昔明属于一种抗生素药物，若反复使用可能存在一定的风险，避免发生过敏反应或是相关性腹泻等的并发症，所以总体上的治疗效果并不十分理想，而且长期使用利福昔明药物会对患者的肠道微生态、肠道黏膜保护屏障具有一定的影响[4]。根据临床相关研究结果显示，在使用利福昔明治疗的基础上，使用双歧杆菌三联活菌胶囊对小肠细菌过度生长患者治疗的效果更加明显，双歧杆菌三联活菌胶囊中主要有乳酸杆菌、双歧杆菌以及粪肠球菌，其中的乳酸杆菌、双歧杆菌属于一种益生菌，同时也是消化道优势菌群，该药物的谢产物对有害菌生长进行直接的抑制，能够对患者肠道细胞的正常粘液分泌予以促进、对肠道黏膜屏障予以巩固，同时双歧杆菌三联活菌胶囊能够对有害菌定植在肠道黏膜的情况加以阻止，从而使患者的微生态平衡得以恢复[5]。根据本文研究结果显示，在使用利福昔明与双歧杆菌三联活菌胶囊序贯法治疗后，患者的临床治疗有效率明显更高，由此可见，使用该种方法对小肠细菌过度生长疾病治疗的应用效果十分明显，具有很高的应用价值。

综上所述，对小肠细菌过度生长患者实施利福昔明与双歧杆菌三联活菌胶囊序贯疗法治疗，临床效果更加显著，能够提高总体上的治疗效果，值得予以广泛的推广应用。

参考文献：

[1]刘作静,魏慧,段丽萍,等.肠易激综合征患者合并小肠细菌过度生长的临床特征及利福昔明治疗效果初探[J].中华医学杂志,2016,96(24):1896-1902.

[2]侯妮,宁艳丽,陈东方,等.核素示踪乳果糖氢呼气试验诊断小肠细菌过度生长[J].中华核医学与分子影像杂志,2017,37(8):478-481.

[3]刘响,曹海龙,姜葵,等.利福昔明防治肠道疾病的作用机制及疗效的研究进展[J].国际消化病杂志,2016,36(5):277-279.

[4]岑泳欣,王立生.利福昔明治疗肠易激综合征的研究进展[J].医学综述,2017,23(4):747-751.

[5]陈洁.益生菌在儿科的应用--调节肠道微生态治疗肠易激综合征[J].中国实用儿科杂志,2017(2):95-98.